健康体检中亚健康人群健康管理的实施

健康体检中亚健康人群健康管理的实施

赵倩

绵阳富临医院  四川   绵阳  621000

伴随社会的进步，人们生活水平的提升，让人们重视了自身的健康问题。社会的发展也同时带来了环境、饮食、生活压力等诸多方面的问题，让人们尤其关注自身的健康。得益于医学的发展，可以通过健康体检了解自身情况。当一个人处于亚健康状态，不但会降低工作效率，也会影响自身生活质量。所以面对健康体检中检测出的“亚健康”人群，如何做好健康管理是健康体检机构需要重点关注的问题。

健康体检的现状

亚健康是指人处于健康和疾病间的状态。当一个人处于亚健康，就不符合健康的标准，没办法满足健康的状态，会降低活力、自身相关功能减退等的表现，但是又没有到达现代医学有关疾病的临床诊断标准。由于中国目前的健康体检行业属于初级阶段，健康体检机构尚没有明显的标准、统一的行业规范与技术标准，大多数体检机构只是局限于疾病的检验，无法评估健康，更无法完成后期的具体干预。大多数体检人员都是企业员工，多数人面对体检都是走过场，选择的体检项目也是根据年龄、性别简单的配置，没有过多的变化。健康管理的理念应该是“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”。做到健康体检是基础，健康评估是手段，健康干预是关键。

体检团队管理者及时沟通

因为要同时照顾公平公正、统计、组织管理，团队体检就无法照顾到体检者个体差异，只能按照年龄、性别、婚否等制定尽量相同的体检套餐，体检套检方案不具有个性化。有些团队因为经济条件的制约或主观因素影响，导致体检选项不完善，也不科学，就达不到健康评估、健康预测的管理目的。有的体检者仅局限性于基础项目，年复一年，让体检只是走形式和过场，没有注重早期筛查体检项目，当发生重大疾病，才意识到健康体检领域的早期筛查手段非常成熟，确苦于自己没有选择。每个人不同的年龄、性别、地域、职业等原因都会造成多种疾病的发生，基本体检套餐要结合不同年龄、性别、地域、职业等制定个性化更强的体检项目，让每一个体检个人拥有更高的针对性。健康体检营销人员可以适当提升专业知识培训，通过对体检团队的职业、人员构成、年龄、地域等特点分析，推荐更加合理的健康体检方案，尽量不要体检团队自己去选择体检项目。如果团队体检预计资金少，可以突出问卷、体格检查、问诊等项目，降低仪器设备的检查项目。

保证健康体检者数据的真实、全面性

健康检查包括的项目应该有物理体格检查、实验室检测、各种仪器检查等，还要包括临床评估的功能性检测。医院传统检查项目目的是查处患者，项目的设定和诊断标准跟正常人和患者是区别开的。健康体检者大多都是正常人或是亚临床人群，他们有着多种“不适”症状；按照辨病为目的的检查结论是“无病”结论；这一结论无法让这类人群满意，也就不符合现代人群的健康观，没有病不等于人是健康的，故而开展功能性检测是健康体检的必然要求。增加问卷调查、体能测试、临床问诊等环节。1、开展问卷调查：主要评估患者的躯体、精神和社会三个维度，因为传统的实验室检查和体格检查只是个体健康的一部分。而躯体功能状态、精神与社会适应状态等是健康的重要构成要素，不能单纯依靠体格检查和实验室检查评估，要利用个体对健康相关指标进行综合判断。测量精神状态的问卷可以评估体检者的精神状态。社会适应状态可以利用评估个体社会活动、社会关系、社会支持、社会角色等方面进行测量。按照世界卫生组织三维的健康观，管理健康时，需要同时具备躯体、精神和社会适应三个方面。2、体适能的测试：世界卫生组织把体适能定义为身体有足够的活力和精神开展日常活动，而且自身不会感觉到疲劳；有足够的精力享受休闲活动和应对突发事件。那么体适能的测试和判断是判定完美健康状况的重要指标。可以采用心肺耐力、肌肉力量和耐力、柔韧性、身体成分、骨骼适能、平衡适能、人体能量等进行综合评价，并根据这些情况制定个性化的饮食运动方案。亚健康人群首先就会出现身体运动机能的下降，容易出现体力下降、易疲劳、身体僵硬、柔韧性差等表现。体适能测试能够让健康体检者对自身活力及精神改变直观了解，从而提升体检者的依从性，积极投入到健康干预中。3、利用中医治“未病”为原则，针对亚健康人群做“望、闻、问、切”的中医诊治，因为亚健康人群通过实验室检测、影像学检查、体格检查都没有发现任何异常，可是自己的身体就是出现了失眠、健忘、疲乏、烦躁、食欲不振、嗜睡、浑身疼痛等不适的症状。常规体检会做出一个正常的评估报告，体检者依然觉得自己没有得到合理的解释，怀疑健康体检的准确性，降低体检中心的医疗信任度。调查显示亚健康人群有着强烈的健康咨询渴望，利用中医的脉象、气色、舌苔等系列征象，能够判断出体检者健康失衡原因，通过健康管理、食疗等方式改善亚健康状态。

重视检后健康干预

健康干预是一种主要针对体检者的不良行为、不良生活方式等危险因素和不良健康状态做综合处置的医学手段。主要方法有：健康咨询、健康教育、营养与运动干预、心理与精神干预、健康风险控制与管理、就医指导等。健康干预是健康管理的重要环节，健康体检者角度分析：健康管理是健康体检的延伸和扩展，健康体检后的服务就是健康管理。基于体检机构同质化、单一化的现状下，要找到健康体检的差异化、普及化才能让健康体检更好发展。亚健康人群的健康干预是展现健康体检机构由健康体检向健康管理转变的最好证明，所以必须全面提升健康体检后的健康干预。

全面检测亚健康人群的健康状况和影响健康的风险因素，收集体检者的躯体、心理、生活方式等各种信息，对其生理、心理、行为健康的风险因素诸个分析，再按照不同职业和环境特点，借助互联网等信息手段，提供院外、高效、便捷的普适服务；提升健康教育和健康管理人员的素质培训，增加健康体检个体或群体的健康认知，从而综合提高各个人员的健康素养与自我健康管理能力，达到健康体检者处于亚健康状态的有效健康管理。

伴随工作、生活压力的加大，促使更多人处于亚健康状态。作为健康体检机构要为体检者制定科学、合理、精准的健康体检计划，获取全面而真实的健康资料，利用有效的干预与连续跟踪，提升个人健康和疾病认知，从而积极参与到健康管理中，早日摆脱亚健康状态，也不让自身状态恶性发展。