预见性护理联合间歇充气加压泵对ICU重症患者深静脉血栓发生率的作用

预见性护理联合间歇充气加压泵对ICU重症患者深静脉血栓发生率的作用

朱琪

宿迁市第一人民医院 江苏 宿迁 223800

【摘要】目的：分析预见性护理联合间歇充气加压泵对ICU重症患者深静脉血栓发生率的作用。方法：将我院2022.1-2022.12收治的患者随机分为对照组（135例，使用间歇充气加压泵预防）和观察组（135例，使用预见性护理联合间歇充气加压泵预防），对两组治疗后的效果进行收集统计，对比两组的生活质量以及深静脉血栓发生率。结果：两组在接受治疗后均获得了一定的效果，但观察组的生活质量评分明显高于对照组，深静脉血栓发生率也低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：预见性护理联合间歇充气加压泵对控制ICU重症患者深静脉血栓发生率有显著的效果，值得临床推广。

【关键词】：ICU患者；预见性护理；间歇充气加压泵；深静脉血栓

深静脉血栓形成的主要原因是因为血管壁有损伤，或者是血液粘稠度增加，或者是血流动力学改变。很多ICU重症患者都需要留置中心静脉导管，深静脉血管壁容易受到损伤，由于ICU患者多是卧床的，活动减少，导致血流速度减慢，容易形成深静脉血栓。本研究对ICU重症患者应用预见性护理联合间歇充气加压泵进行分析，具体报道如下。

1对象与方法

1.1对象

将我院2022.1-2022.12收治的ICU重症患者，随机分组为对照组（135例，男75例，女60例，40.69±10.83岁）和观察组（135例，男78例，女62例，41.36±9.86岁），两组资料对比分析后，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。本研究中的所有患者对研究均知晓并签署知情同意书。本院伦理委员会也知晓本研究并同意研究。

1.2方法

对照组使用间歇充气加压泵对ICU重症患者深静脉血栓进行控制，使用方法为：将一次性或可重复使用的充气腿套固定在脚踝到大腿，通过加压泵在充气腿套中反复充气放气，在脚踝、小腿以及大腿处分为施力400mmHg左右的压力，加强血液循环，防止血流速度缓慢，从而达到防止深静脉血栓的目的。

观察组在使用间歇充气加压泵的同时，对病人采用预见性护理，具体方法如下：

（1）组建预见性风险护理小组：由医生、护士长和护理人员组成护理小组，护士长为小组组长，定期对护理小组的人员进行培训考核，提高自身的护理能力，结合本身的病情以及查房时发现的可预见性的问题和风险，小组进行讨论共同制定护理方案。

（2）加强对深静脉血栓的预防：护理人员应该针对昏迷或是无活动能力的病人，对其采用肢体被动活动，将其的肢体轻微抬高，促进血液循环，用手将其脚踝进行轻缓的旋转和伸屈，并对膝关节进行伸屈运动，每项运动持续3min左右；针对有活动能力的病人，指导其完成上述的运动即可，在运动后指导或帮助病人进行按摩放松肌肉。

（3）加强对其他并发症的预防：护理人员应定期对病人进行眼部清洁，避免眼部进入异物，预防眼部感染；重视口鼻清洁和ICU病房的清洁，对病房进行消毒，定期对口鼻进行清洁，预防呼吸道感染和肺部感染；对阴部进行清洁，在安全的情况下使用最小的导管，预防尿道感染。

1.3 观察指标

本研究需要观察病人的生活质量以及深静脉血栓的发作率。生活质量由护理小组自拟生活质量评分表，对其的精力情况、疼痛情况（分数越高疼痛越轻）、睡眠质量进行评分，满分100分，无法评分的病人，取单个项目的平均值赋值，得分越高生活质量越高。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1生活质量评分对比

观察组的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。如表1.

表1观察组和对照组的生活质量评分对比（）

2.2 深静脉血栓发生率对比

观察组深静脉血栓发生率（2％，10人）明显低于对照组（6％，50人），差异具有统计学意义（t=5.673，p=0.017 ）。

3 结果

深静脉血栓主要是有静脉壁损伤、静脉血流瘀滞和血液高凝状态引起的，是ICU重症患者常见的并发症之一，具有较高的危害。间歇充气加压泵预防深静脉血栓的工作原理是通过袖套周期性的充气和放气，以促进四肢静脉和淋巴等液体的回流，增加血流速度，避免静脉血流瘀滞。预见性护理又名超前护理，是一种将“以疾病为主”转为“以病人为主”的新型护理模式[1]。护理人员需要在进行护理之前和实施护理的过程中，预测病人可能会出现的问题，提前做好护理计划，采取措施，以此降低并发症的发生率，提高护理的质量。

本研究分析了预见性护理联合间歇充气加压泵对ICU重症患者深静脉血栓发生的控制，在采用间歇充气加压泵进行治疗前，先组建预见性风险小组，对护理人员进行培训，对治疗中可能会遇到的问题和风险进行提前预防，再制定相应的护理方案；对深静脉血栓进行预防，帮助或指导病人进行运动，促进血液循环，以防发生深静脉血栓；对其他并发症进行预防，包括眼部感染、口鼻感染以及尿道感染，避免病情加重。本研究也显示，观察组的深静脉血栓发生率低于对照组，观察组的生活质量评分也高于对照组，差异具有统计学意义（

p＜0.05）。

综上所述，在控制ICU重症患者深静脉血栓时，采用预见性护理联合间歇充气加压泵有显著的效果，值得临床推广。

参考文献

[1]张凯涵.预见性护理在ICU患者中的应用[J].继续医学教育,2022,36(09):141-144.

[2]侯宣竹,仇婷,徐彦,吴煜琪,杨锦.间歇性充气压力泵预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓[J].临床与病理杂志,2022,42(06):1437-1442.

[3]何春花,徐东兰.间歇充气压力泵预防慢性阻塞性肺疾病患者下肢深静脉血栓形成的效果[J].当代护士(下旬刊),2019,26(06):51-53.

[4]王卫玲.预见性护理干预在预防ICU中心静脉置管患者导管相关性感染中的应用效果[J].护士进修杂志,2019,34(07):645-648.