不同鼻饲法在护理重症监护病房危重患者中的应用分析

不同鼻饲法在护理重症监护病房危重患者中的应用分析

孙东梅   张军

达州市中西医结合医院   四川  达州  635002

【摘要】目的：探讨不同鼻饲法在护理重症监护病房危重患者中的应用效果。方法:选择筛选2022年7月至2023年7月期间在我院接受治疗的64例重症监护病房危重患者，随机分组，比较对照组(传统分次鼻饲)和观察组(持续泵注方式)患者护理前后的营养指标、其治疗后并发症的发生情况。结果:观察组护理后的营养指标显著优于对照组(P＜0.05)，该组患者治疗后并发症发生概率明显低于对照组(P＜0.05)。结论:在重症监护病房危重患者的护理过程中，选择合适的鼻饲法十分重要。与传统分次鼻饲法相比，持续泵注方式的应用效果更好，可显著提升患者的营养指标，并降低其护理后的不良并发症概率，值得临床推广。

【关键词】鼻饲法；重症监护病房；危重患者；应用效果

    重症监护病房是接收危重症患者的场所，这些患者多为严重创伤、脏器功能异常、大手术后需要密切监测生命体征的患者[1]。由于病情危重，其精神状态多数处于昏迷，因此往往无法自主进食，需要通过鼻饲管进行营养支持，以维持正常的生命活动[2]。在重症监护病房患者的鼻饲护理中，选择一项高效、安全的鼻饲方式十分重要。本文就院内64例重症监护病房危重患者展开研究，现报道如下:

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的入组对象均来自2022年7月至2023年7月期间在我院接受治疗的64例重症监护病房危重患者，分组展开研究，对照组：男18例，女14例，年龄：34岁～81岁，平均年龄为（56.37±4.76）岁；观察组：男19例、女13例，年龄：36岁～82岁，平均年龄为（56.41±4.62）岁。分析两组患者的相关临床资料，发现无统计学意义(P＞0.05)，可比。

1.2方法

对照组给予传统分析鼻饲法，观察组患者则实施持续泵注方式。前者主要以3mm鼻饲管为工具，经鼻饲管给予患者营养液，单次鼻饲量为200mL，每日推注3-7次，每次推注间隔2小时；后者则将鼻饲管常规连接肠内营养持续泵，以40mL/h的速率匀速为患者输入营养液，每日总量控制在1500mL～2000mL之间。

1.3观察指标

将两组患者护理前后的营养指标情况、护理后并发症的发生情况纳入观察。前者检测的内容主要包括白蛋白、转铁蛋白以及血红蛋白三项；后者统计的并发症包括胃潴留、便秘、胃管梗阻以及吸入性肺炎四类。

1.4统计学方法

以SPSS23.0对本次研究进行数据分析，两组患者护理前后营养指标情况的计量资料以（±s）表示，经t检验，其治疗后并发症发生概率的计数资料以（%）表示，经x2检验。(P＜0.05)为研究数值之间差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后的营养指标情况比较

护理后，观察组的营养指标明显更优(P＜0.05)，见表1.

2.2两组患者治疗后并发症的发生情况比较

观察组护理后的并发症总发生概率更低(P＜0.05)，见表2.

3 讨论

重症监护病房是院内的重要科室之一，其肩负着救治危重症患者、稳定危重症患者病情的重任[3]。由于该类患者的意识普遍存在障碍，无法自主完成进食，因此往往需要针对性的营养支持，以保证其机体能够正常活动[4-5]。鼻饲法是提供营养支持的重要方式，选择合适的鼻饲法对于患者的恢复至关重要。

   在本次研究结果中，持续泵注治疗的最终表现效果更好，具体来说，观察组护理后的营养指标明显更优(P＜0.05)，分析其原因，与持续泵注方式中营养液泵注量的精准把控有关。传统分次注射因为注射的次数较多，其营养液剂量的把控难度相对较大，因此容易发生营养液注入过量或不足的情况，导致患者的营养摄入受到影响。而持续泵注方式能够设定了精准的营养液剂量和注射速率，能够较好地控制营养液的摄入量，保证持续供给。此外，研究还表明，观察组护理后的并发症发生概率较低(P＜0.05)，这与持续泵注方式匀速泵注以及密封性注射的特性有关。匀速注入营养液可以有效缓解患者胃肠道的压力，减少营养液输入时对患者机体产生的刺激，而密封性注射可以有效降低细菌等外在因素进入患者机体内的可能性，从而在一定程度上有效降低并发症的发生概率，保障治疗期间的安全性。

综上所述，不同鼻饲法对重症监护病房危重患者产生的效果不同，持续泵注方式比传统分次注射方式的应用效果更好，有利于优化患者的营养水平，降低其胃潴留、便秘等不良并发症的发生，因此值得临床进一步推广并应用。

参考文献:

[1] 王继敏,宋丹. 探究不同鼻饲法在护理重症监护病房危重患者中的应用价值[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(2):188-190.

[2] 李晓燕,董云涛. 不同鼻饲法护理在重症监护病房危重患者中应用的价值[J]. 养生保健指南,2020(22):121.

[3] 邓琳. 不同鼻饲法在护理重症监护病房危重患者中的价值[J]. 饮食保健,2018,5(47):235..

[4] 陈美华,黄雁翎,杨洁. 探究不同鼻饲法在护理重症监护病房危重患者中的应用价值[J]. 中外医疗,2021,40(20):127-130.

[5]张炜. 不同鼻饲法在护理重症监护病房危重患者中的效果分析[J]. 心理医生,2019,25(3):258-259.