肝脏超声检查有啥用

肝脏超声检查有啥用

牟小江

 渠县临巴镇中心卫生院 四川达州 635200

肝脏，是人身体中非常重要的器官，它有很多功能，比如分泌、代谢、解毒等，还参与糖类、维生素、脂肪的代谢，以及蛋白质的合成。如果肝脏出现问题，它的功能就会受到影响，这会对人的身体健康造成威胁。所以及时发现并治疗肝脏疾病是非常重要的，这可以减少对肝脏功能的损害，也可以降低对整体健康的潜在威胁。在诊断肝脏疾病时，除了常规的抽血检查外，超声检查也是非常重要的。下面我们将深入了解肝脏超声检查的相关知识。

一、肝脏的解剖位置

肝脏的解剖位置主要位于人体的右季肋部和上腹部，小部分在左季肋区。具体来说，肝脏上界在右侧锁骨中线的第5肋间隙、右侧腋中线的第7肋间隙、右侧肩胛下角线的第10肋间隙，左侧锁骨中线偏内侧第5肋间隙。在肝上界的上部紧贴着膈肌，膈肌的上层是右肺和心脏。肝脏下界在右锁骨中线上位于季肋缘、右侧腋中线上为第10肋间隙，肝脏的下面与结肠右曲、横结肠、十二指肠、胃等器官、结构相邻。肝脏后面紧连着右侧的肾脏、肾上腺。

二、肝脏超声检查是检查什么？

乙肝五项检查，也称为乙肝病毒血清学检测，在临床医学中占据着至关重要的地位。它不仅是发现个体是否感染乙肝病毒的主要途径，更是监控疾病进展、制定治疗方案及评估疗效的关键依据。通过抽取外周静脉血样本，检测其中针对乙肝病毒的免疫学指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗体（HBeAb）等五项内容，能够准确判断个体是否感染乙肝病毒，以及病毒复制的活跃程度、传染性大小等重要信息。肝脏疾病确诊过程中，肝脏超声检查扮演着不可或缺的角色，尤其对于乙型肝炎等肝脏疾病的诊断具有重大意义。此项检查技术利用高频声波形成人体内部结构的实时图像，为医生提供直观且详尽的肝脏形态学资料。通过二维实时超声检查，医生可以清晰地观察到肝脏的大小、形状、质地以及内部回声特点，还能及时发现肝脏内可能存在的占位性病变，如囊肿、肿瘤等异常现象。在乙肝五项检查的基础上，肝脏超声检查进一步补充和完善了肝脏疾病的诊断链。其不仅可以弥补乙肝五项检查在形态学上的不足，还能通过彩色多普勒超声技术（即彩超）对肝脏内部的血管结构进行精细检测。彩超能够揭示肝脏血管的走向、管径变化、血流速度以及是否存在狭窄、闭塞或瘤样病变等情况，这对于判断肝炎引起的肝硬化、肝癌侵袭以及门静脉高压等严重并发症具有极高的敏感性和特异性。因此，在实际临床工作中，乙肝五项检查与肝脏超声检查常常联合应用，相互补充，极大地提升了乙肝及其他肝脏疾病的诊断准确性和预后评估水平。

三、正常的肝脏在超声检查中是什么样子？

正常的肝脏在超声检查中呈现以下特点：（1）形态：肝脏为楔形，通常右侧较厚，左叶会逐步变薄、变小，厚度约5-6cm，长约7-9cm。轮廓规则、包膜光滑、边缘锐利。（2）实质：表现为中等、微小的点状回声，且密度均匀。左叶呈均匀、平滑的直线中回声，而右叶下缘多表现为均匀、尖锐的回声，肝后缘的回声清晰。（3）血管：一般可观测到门静脉、肝静脉和肝动脉。门静脉管壁回声较强、在肝脏左叶呈“工”字分布；肝静脉管壁回声较弱，汇入下腔静脉；肝动脉位于肝门处，并与门静脉和胆管之间穿行。

四、当肝脏发生病变后，在超声检查中又是什么样子的？

当肝脏发生病变后，超声检查的表现会因病变类型和程度的不同而有所差异。以下是一些常见病变的超声特征：（1）肝炎：肝脏体积轻度增大，回声增强，肝内血管纹理减少。急性肝炎时，肝脏回声可能呈细密点状，而慢性肝炎则可能出现肝脏表面不光滑、回声不均匀等改变。（2）脂肪肝：肝脏回声增强、肝内血管纹理减少以及后方回声衰减。轻度脂肪肝时，肝脏回声可能仅表现为轻度增强；而随着病情的发展，肝脏回声逐渐增强，肝内血管纹理逐渐模糊。（3）肝硬化：肝脏体积缩小、表面不光滑、回声增强、肝内血管纹理紊乱以及门静脉高压。患者还可能出现腹水、脾大等伴随症状。（4）肝癌：肝脏内占位性病变的形态、大小、回声以及血流情况多样，可能呈低回声、等回声或高回声，边界不清，形态不规则。同时，肝癌患者还可能出现肝内血管侵犯、淋巴结转移等伴随症状。

经过上述的介绍，各位对肝脏超声检查所能诊断的疾病已然有了初步的了解。肝脏超声检查在肝脏疾病的检查中展现出了显著的优势，特别是在肿瘤的发现与诊断方面，其重要性不言而喻。