延续性护理在乙型肝炎护理中对依从性的研究

延续性护理在乙型肝炎护理中对依从性的研究

潘夏楠  周倩通讯作者

上海市浦东医院 上海 201399

摘要：目的：探究在乙型肝炎的护理过程中，实施延续性护理对依从性的影响。方法：挑选2022年9月至2023年8月在我院接受治疗的乙型肝炎患者40例为研究对象，以随机分组原则将其均等分配到实验组与参照组中，每组各分20例患者。参照组采取常规护理，实验组予以延续性护理干预，比较各组临床效果。结果：经护理后，各组患者依从性对比，实验组评分优于参照组（P＜0.05）。结论：在乙型肝炎患者的护理计划中实施延续性护理措施，能够显著增强临床疗效，并提高其依从性。

关键词：延续性护理；乙型肝炎；患者；依从性

乙型肝炎属于一种临床常见传染疾病[1]。该疾病的发生主要由乙型肝炎病毒的感染导致肝脏损伤，通常表现为厌食油腻、全身乏力、右侧上腹部疼痛以及食欲减退等多种症状[2]。此病发病周期较长，且易于反复发作，治疗起来难以根除，需入院治疗以抑制病症恶化，病人出院后须定时回访检查以保持治疗成果。然而，病人出院后的依从性相对不理想，对自我护理的认识不足，难以正确管理自己的病况，甚至会使病情复发。因此，需要开展延续性护理，以增强病人在出院后的依从性，遏制病情恶化。据此，本研究挑选了来我院就诊的乙型肝炎病患（共40位）作为实验样本，以此来研究延续性护理措施在乙型肝炎护理中的应用效果，详细内容见下文。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将我院在2022年9月至2023年8月期间收纳的40名乙型肝炎患者，通过随机分配方式分作两组，每组20人。在实验组中，对病患年龄统计显示，年龄最小为25岁，年龄最大为56岁，平均年龄则为38.78岁，且标准差为3.26岁。性别构成中，男性与女性之比为11:9。参照组包含20名成员，该组年龄数据显示，年龄范围介于23岁至54岁之间，平均年龄为38.21岁，标准偏差为3.08岁；性别分布男性与女性之比为9：11。对比各组患者基本资料可知，组间数据无明显差异（P＞0.05），可纳入分析。

纳入标准：每位参与者都被诊断出患有乙型肝炎，且均已同意参与实验并签订知情同意书。

排除标准：不纳入精神障碍患者；资料记录不全者；患有其他严重病症者。

1.2  方法

参照组采取常规护理。

研究组（延续性护理）：实验组进行延续性护理，方法是：（1）创建护理小组，研究并拟定延续性的照护流程，依据该流程为病患提供护理。同时安排护理人员学习相关知识并进行评估考核。（2）与病患互动沟通，详细记录其患病历程、教育背景、家庭成员等信息，在掌握病患具体情况的基础上，进一步认识其居住环境等个人生活状况，并依据个人情况制定专属的延续性护理方案。（3）患者出院后，依据患者年龄、教育程度、理解能力和家庭背景，采取多样化的手段实施健康指导。（4）护理人员定期上门随访，与病人及其亲属深入沟通，探询病人日常生活方式、用药情况与饮食习惯，并提出针对性的建议和优化方案。（5）在对患者的心理状况进行介入时，若在后续随访过程中观察到患者展现出自卑、自我厌恶等消极情绪，应迅速与之进行沟通，通过沟通来追溯造成这种情绪状态的根源，并给予具体针对性的心理辅导。（6）在患者返院复查的前七天，通过电话联系或发送微信消息提示复查日期并督促患者准时回院接受复诊，在复查日期的前一日，再次用电话进行提醒。若患者未接收到通知或未响应复诊要求，护理人员可联系其亲属，以进行告知或说服。（7）延续性护理团队定期召开会议，对近阶段的延续性护理情况进行归纳，讨论在护理工作中所面临的难题，针对这些问题进行分析，拟定应对措施并在后续的护理实践中付诸实施，目的是进一步提升护理服务的质量。

1.3  观察指标

各组患者的依从性比较。

1.4  统计学分析

在本研究过程中，采用SPSS 20.0这款统计软件来对收集的数据进行分析，其中用t值来评定量化信息的代表性，采取（±s）作为标准差。至于判断不同组别之间数据是否有显著区别，主要依据P值来决定，设定显著性水平阈值为0.05。若P＜0.05，表明数据具有统计上的显著性，否则，认为数据在统计学上无显著差异。

2、结果

2.1 组间患者依从性比较，详细数据见表1

表1 两组患者依从性对比（n，%）

3、讨论

乙型肝炎的发病率和复发率非常高，如果延误治疗，可能促使疾病加剧，进而逐步转变成肝硬化、肝功能衰竭，乃至恶化为肝癌，这对患者的身体与心理健康造成了极其严重的损害[3]。在医疗实践中，针对乙型肝炎的主要治疗方法是采用口服核苷（酸）类药物治疗以及使用干扰素，这些方法能够有效提升病患的生存率，并控制疾病的恶化[4]

。鉴于疾病治疗时间较长，并为减少疾病再次恶化的可能性，必须通过增强有力的护理干预措施来保障患者的依从性[5]。延续性护理又被认为是过渡性护理，它的核心在于把医院内部的专业护理服务扩展到医院外部的护理方式。慢性疾病患者在接受延续性护理过程中，此种护理方式可有效监督其医嘱执行情况，有利于增强其亲属的依从性，同时对改善患者的心理健康状况起着积极作用，确保提升患者自我护理能力，以缓解病情恶化并促进治疗效果。此项研究对常规护理计划与延续性护理计划做了比较性评价，通过数据统计结果显示，在依从性方面，实验组的表现优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对乙型肝炎患者来说，对其实施延续性护理予以干预，能够充分提高临床疗效，同时能够改善患者的依从性，值得应用推广。

参考文献：

[1]邹程燕.基于保护动机理论的延续性护理对肝硬化患者心理健康睡眠质量  抗逆力及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2024,28(12):128-130+140.   

[2]陶晶.延续性护理对慢性乙型肝炎患者自我护理和治疗依从性的影响[J].智慧健康,2023,9(07):216-219.   

[3]秦乐.延续性护理对慢性乙型肝炎患者服药依从性的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(06):720-721.   

[4]姜玉清.乙型肝炎患者采用恩替卡韦与延续性干预措施对其治疗依从性的影响研究[J].北方药学,2021,18(10):90-92.   

[5]汪风,李晨.慢性乙型肝炎患者延续性护理对患者治疗依从性和治疗效果的影响[J].山西医药杂志,2021,50(08):1392-1394. 

项目名称:以健康管理师为主导的肝硬化腹水患者全程健康管理模式的构建

项目编号:YJ2023-23