无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析

无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析

李肖齐莹莹

济南市济阳区人民医院 251400

摘要：目的无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析。方法选取2021年1月—2022年1月某市第二人民医院消化内科收治的100例进行胃肠镜检查患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，每组50例，比对组采用普通胃肠镜检查，观察组采用无痛胃肠镜检查，比较两组患者检查过程中不良反应发生情况，检查效率和检查所用时间。结果观察组总不良反应率（4.00%）低于比对组（16.00%），差异有统计学意义（χ2=4.000，P<0.05）；观察组检查优良率（94.00%）高于比对组（78.00%），差异有统计学意义（χ2=5.316，P<0.05）；观察组检查所用时间为（13.22±6.52）min，优于比对组的（31.41±7.38）min，差异有统计学意义（t=13.061，P<0.05）。结论消化内科对患者开展无痛胃肠镜，可以提高患者舒适度，确保各项检查正常进行，无不良反应。

关键词：无痛胃肠镜；消化内科；临床；应用分析

引言

消化内科是临床诊疗消化系统疾病的重要科室之一,尤其是近年来随着人们生活饮食习惯的不断改变，导致临床消化内科所接收的各类胃肠疾病患者人数明显上升。而消化系统疾病均需要采取内镜诊疗对患者的疾病进行确诊，但由于胃肠镜属于一种侵入性检查，当前临床针对消化系统疾病主要采取传统和无痛两种胃肠镜术进行诊疗，但不同内镜诊疗方式所获得的预后效果目前尚存争议。传统胃肠镜在诊疗过程中会导致患者出现不同程度的恶心、呕吐、腹胀以及腹痛症状，因此会降低患者的依从性，甚至会影响患者的心率、血压以及呼吸频率等，尤其是针对存在心脑血管疾病或体质较弱的中老年患者，采取胃肠镜检查会增加诊疗风险。因此，随着临床医学技术水平的不断发展进步，近年来临床消化内科采取了无痛胃肠镜诊疗方式，该诊疗方式主要是通过麻醉药物使患者在诊疗过程中处于睡眠状态，因此能够减轻内镜操作过程中所产生的不良反应、心理及生理应激反应，从而能够最大限度提升诊疗效果及安全性。为进一步核实无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中的应用价值，本文将其与临床常规胃肠镜诊疗方式的临床效果进行了对比分析，希望能为临床提供有价值的参考数据，具体阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院消化内科收治的100例进行胃肠镜检查患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和比对组，每组50例。观察组中男23例，女27例；年龄32~69岁，平均（50.58±5.92）岁。比对组中男24例，女26例；年龄34~70岁，平均（50.71±5.89）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理会审核批准（202311100023），且患者及家属知情同意。

1.2方法

两组患者在接受胃肠镜诊治前均进行常规心电图检查、化验快速4项检查，对患者紧张、焦虑的情绪进行疏导，了解其在此之前是否接受过该项检查，同时了解其是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础病。为了保障检查的顺利进行，患者应提前禁食1日，有吸烟史的患者还需提前14d禁烟，以保障其呼吸道分泌存留量达到最低，避免因呼吸道分泌物阻塞对患者的生命安全造成威胁。提前准备好诊治时所需的各类药品、器具等，以确保操作能够顺利进行。诊治过程中需要开通静脉通道并对其进行生命体征监护，密切关注患者血压、心率以及血氧饱和度是否出现异常，同时需要提供给氧服务。对照组使用常规胃肠镜诊治，具体操作如下：在其进行胃镜检查前的10min指导患者含服10mL利多卡因胶浆，待明确其咽喉处进行麻醉状态后，开始将检查软管经口送致食管并逐渐向下开始检查[10]。在肠镜检查前需要在肠镜镜头上及患者的肛门处都涂抹上利多卡因胶浆，待患者肛门处进入麻醉状态后将肠镜镜头经肛门插入进行检查。研究组患者采取无痛胃肠镜检查，具体操作如下：检查前经静脉为患者滴入枸橼酸芬太尼，5min后再经静脉匀速滴入丙泊酚，丙泊酚使用量为1~1.5mg/kg。密切关注患者的意识状态，待明确其进入熟睡状态后则开始进行相应检查项目，如患者在操作过程中出现肢体反应可以再次追加丙泊酚的使用量。

2结果

2.1两组患者不良反应发生情况比较

观察组总不良反应发生率低于比对组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者检查效率比较

观察组检查优良率高于比对组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者检查所用时间比较

观察组检查所用时间（13.22±6.52）min优于比对组（31.41±7.38）min，差异有统计学意义（t=13.061,P<0.05）。

3讨论

胃肠疾病是临床消化内科接诊中高发的疾病类型，此类疾病的发生与药物刺激、情绪波动、生活习惯以及饮食习惯有着密切关联，且具有发病率高、治疗周期长以及易反复发作等特征，因此会严重影响患者的日常工作及生活，降低患者的生活质量。而近年来随着生活水平不断提高，多数人的日常生活饮食习惯也发生着改变，进而导致临床消化内科所接收的胃肠疾病诊疗患者人数明显上升。所以需要加强对胃肠疾病的临床诊断治疗力度，通过多方研究探寻最佳诊疗方案，提升临床诊治效果及安全性，是帮助患者尽早将胃肠疾病治愈的关键。当前临床针对胃肠疾病主要是采取胃肠镜进行检查诊断治疗，通过及时采取胃肠镜检查，能够掌握患者的病变部位以及病情严重程度。但该诊疗方式属于侵入性操作，虽无明显创伤性，但传统内镜诊疗方式在患者意识清醒状态下进镜会产生一定的不适感，加之多数患者缺乏对胃肠镜检查的认知度，因此在诊疗过程中会产生过度焦虑恐慌情绪，从而会增加患者诊疗期间的应激反应，导致诊疗效率受到影响；而且针对年幼以及体质较弱的中老年人，更不利于采取传统内镜诊疗方式[6-8]。近年随着医学水平不断发展进步，临床针对胃肠道疾病采取了无痛胃肠镜检查方式，由于该检查方式具有较高的安全性，因此成为近年来临床推广应用的一种内镜诊疗方式，该诊疗方式主要是在麻醉药物的作用下，使患者在诊疗过程中处于完全睡眠状态，因此能够避免传统胃肠镜检查对患者心理及生理造成的应激反应，同时能够有效增强患者诊疗期间的舒适度，有效缩短诊疗操作时间，最大限度确保了诊疗效果及安全性。为进一步探寻该诊疗方式，在胃肠道疾病中的应用价值，本文将其与传统内镜检查方式进行了详细对比，最终结果显示，观察组患者通过采用无痛胃肠镜诊疗后的诊疗操作时间明显缩短，且通过评分结果显示患者诊疗期间舒适度较高，患者所发生的不良反应以及应激反应均较少，诊疗后患者的疼痛程度较轻，且对诊疗满意度评分较高，各项指标结果均明显优于采用常规胃肠镜诊疗的对照组。

综上所述，消化内科对患者开展无痛胃肠镜，能够提高患者舒适度，生命特征更稳定，确保各项检查正常进行，且无不良反应。

参考文献

[1]李培萍.无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值[J].人人健康,2020,520(11):76.

[2]袁玲.消化内科疾病临床诊治中无痛胃肠镜的应用价值研究[J].健康大视野,2021,13:199.

[3]陈秀奇.分析无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的临床应用效果[J].特别健康,2020,(32):25.

[4]万德玉.无痛胃镜在消化内科的临床应用效果[J].医疗装备,2020,405(8):103-104.

[5]杨秀英.无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中的应用效果[J].东方药膳,2020,3:107.

[6]汪强.探讨无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值[J].系统医学,2020,5(17):68-70.