浅谈中医在消化内科临床中的应用

浅谈中医在消化内科临床中的应用

李肖齐莹莹

济南市济阳区人民医院 251400

摘要：目的:浅谈中医在消化内科临床中的应用。方法:医院消化内科从2022年开始实施加强中医护理技术规范和推广管理,统计2022年2—12月管理实施后消化内科接诊的805例患者中中医护理技术服务例数,与2021年2—12月管理实施前消化内科接诊的760例患者中,开展中医护理技术管理患者数量进行比较,探讨加强规范及推广管理的实际作用和价值。另从实施前后消化内科中医护理技术服务患者中各随机抽选35例展开调查,评估消化内科中医护理技术实施质量及患者护理满意度,探讨加强中医护理技术规范化管理效果。结果:实施后消化内科临床中医护理技术服务例数较实施前有明显提升,实施后服务患者331例高于实施前的132例。实施后消化内科临床中医护理技术实施质量评分高于实施前(P<0.05)。实施后患者总满意率高于实施前(P<0.05)。结论:加强中医护理技术规范及推广模式应用于消化内科临床护理管理中效果良好,对促进科室中医护理技术应用率提升以及增加中医护理技术服务患者数量均有积极意义,还能提高科室中医护理规范化管理质量,保障患者中医护理服务水平和服务安全性,患者护理满意度高。

关键词：中医;消化内科临床;应用

引言

长期临床实践证实，消化内科疾病中大部分疾病的病情呈慢性进行性发展，尽早确诊和接受对症治疗能够获得良好预后，而延误诊治则存在恶变的风险，甚至可能危及患者生命。在消化内科疾病的临床治疗方面，现阶段以常规西医治疗为主，与此同时，中医疗法治在消化内科疾病临床治疗中的应用效果也受到广泛关注，不断有中西医结合方案在消化内科疾病的临床治疗中得到应用。为进一步明确中医应用消化内科疾病临床治疗中能够获得的效果，本研究展开更深入的分析和讨论，现进行以下整理报告。

1资料与方法

1.1一般资料

自2022年起,医院消化内科开展加强中医护理技术规范和推广,统计2022年2—12月管理实施后消化内科接诊的805例患者中中医护理技术服务例数,与2021年2—12月管理实施前消化内科接诊的760例患者中,开展中医护理技术管理患者数量进行比较,探讨加强规范及推广管理的实际作用和价值。另从实施前后消化内科中医护理技术服务患者中各随机抽选35例展开调查,实施前35例患者中男19例,女16例;年龄20~85岁。实施后35例患者中男18例,女17例;年龄21~84岁。纳入标准:基本资料收集完全,研究期间接待服务的消化系统疾病患者;患者精神状态、智力、情绪状态良好,逻辑清晰,意识清醒,能在工作人员指导下完成相关调查和问卷填写;研究期间无失联和中途退出等情况,全程在工作人员的监管下接受治疗管理;知晓研究过程和内容,愿意配合开展特色管理和相关操作者。排除标准:未签署知情同意书或研究途中退出者;不愿配合开展中医护理管理患者;隔离治疗患者;基础资料不完全或家属反对者;伴有其他严重急慢性病变,需多科室联合治疗患者等。实施前后患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理措施。严格按照临床医师开具的医嘱叮嘱患者进行服药治疗,并且向患者讲解服药过程中的注意事项,告知患者按时、按剂量以及按服用方式进行服药治疗的重要性,向患者讲解出现药物不良反应的应对方式。观察组采用中医方案系统施护方法。具体如下:①中医营养膳食指导是中医方案系统施护方法在消化内科患者中应用的重要内容,控制消化内科患者的饮食是避免患者在进行药物治疗的过程中出现并发症的重要措施,同时也是保证患者在治疗过程中营养状态不下降的重要措施,医护人员结合营养师的建议以及协助制定符合患者实际情况的饮食干预方案,另外护士需要根据消化内科患者的中医辨证体质分型方案分别给予患者个性化的体质分型营养膳食计划,包括阴虚体质、阳虚体质、痰湿体质、阴阳两虚体质等。在制定营养膳食计划时除了要结合中医营养膳食的理论还需要控制消化内科患者每天摄取的总热量,在中医膳食上要做到寒热协调、五味不偏,从而制定符合患者实际情况的有利于患者健康的营养食谱。消化内科患者在控制饮食下要适量搭配糖类、脂肪、蛋白质等食物类型,并且进行食物的合理摄入,切忌暴饮暴食。②医护人员结合消化内科患者的受教育水平以及程度进行用药知识、疾病相关知识的讲解,指导患者注意药物副作用,并且部分消化内科疾病的药物治疗会对胃黏膜有较强的药物刺激,因此需要在饭后服用,并且在服用的过程中配合胃黏膜保护剂、制酸剂等进行联合使用,从而降低患者产生胃肠道不良反应的发生。另外医护人员要叮嘱患者在进行消化内科疾病治疗的过程中保持充足的睡眠和休息,不应过度劳累,并且减少由于作息紊乱而导致患者发生胃肠道过度劳累的情况发生,若患者有吸烟史则减少吸烟频率或者戒烟,减少咖啡碱以及尼古丁对患者胃肠黏膜以及胃肠系统的损伤。若患者有酗酒史则减少饮酒的频率并且避免长期酗酒对患者胃黏膜的损伤;在生活起居上要注意个人卫生,衣物、被褥勤换洗,且不使用他人的牙具、餐具等私人物品,降低消化系统受到其他病原菌感染的风险。③中医方案系统施护中一项重要的内容是情志护理干预,消化内科患者在治疗的过程中由于治疗周期较长、服药依从性低等均会产生不同严重程度的负性情绪,其中以焦虑、不安、抑郁、恐慌为主,负性情绪的产生会对临床治疗方案的正常进行产生极大的阻碍,对患者的康复产生不利影响。中医理论认为人的情志失调会加重患者的病情,部分疾病的发生与发展与情志有较为密切的相关性。护士首先通过沟通的方式了解患者负性情绪的情况以及产生的原因,针对产生的原因积极引导患者进行心理上的调节和梳理,并且引导患者正确的对待生活,从而使患者达到气血和平、静脉通利、气机调畅、情志舒畅等效果,促进消化内科患者疾病治疗的效果。

2结果

2.1实施前后中医护理技术开展例数比较

实施后消化内科临床中医护理技术开展例数较实施前有明显提升。

2.2实施前后中医护理技术实施质量比较

实施后消化内科临床中医护理技术实施质量评分高于实施前(P<0.05)。

2.3实施前后患者护理满意度比较

实施后患者总满意率高于实施前(P<0.05)。

3讨论

中医理论认为消化内科疾病主要是由于外邪侵袭、饮食不节、脾胃失和等原因导致,因此中医理论在治疗消化内科疾病时主张理气止痛、健脾养胃。本研究结果显示,观察组患者的自我管理能力评分优于对照组,中医方案系统施护方法根据消化内科患者的身体状况积极通过中医体质辨识结果使用情志护理、饮食护理方法制定符合患者实际情况的护理干预方案,通过制定个性化生活行为指导后实施科学、合理的膳食,能够较大程度上促进消化内科患者养成良好的自我健康管理行为以及饮食习惯。观察组患者负性情绪评分低于对照组,中医方案系统施护方法强调通过营养膳食方法对患者机体进行干预和调节,能够较好的对患者疾病进行预防以及控制,另外针对患者疾病变化情况进行中医适宜技术的调整,从而最大程度上满足患者的护理需求 。观察组患者生活质量评分高于对照组,中医方案系统施护方法根据“善医者必先医其心”的观念正视患者负性情绪,通过沟通的方式对消化内科患者的负性情绪进行原因分析和了解后疏导患者内心的不适,结合转移注意力的方式如看报、读书、观看电视剧等进行自主倾诉,引导患者建立良好的心态面对治疗,解放患者心理压力的同时缓解患者抑郁症状,达到中医理论上的气机畅通的效果。

综上所述,加强中医护理技术规范及推广模式应用于消化内科临床护理管理中效果良好,对促进科室中医护理技术应用率提升以及增加中医护理技术服务患者数量均有积极意义,还能提高科室中医护理规范化管理质量,保障患者中医护理服务水平和服务安全性,患者护理满意度高。

参考文献

[1]何占德.中医“和法”在消化内科常见病中的临床应用[J].世界复合医学,2019,5(9):123-125.

[2]汤秋芳.加味六君子汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎临床观察[J].山西中医,2020,36(7):7-9.

[3]童建卫.消幽复胃汤对脾胃湿热型幽门螺杆菌耐药性慢性胃炎的治疗作用[J].山西医药杂志,2020,49(13):1718-1721.