妇科临床医生对卵巢囊肿手术治疗的实践与体会

妇科临床医生对卵巢囊肿手术治疗的实践与体会

潘浩波

济南市济阳区人民医院 251400

摘要：目的妇科临床医生对卵巢囊肿手术治疗的实践与体会。方法选取某卫生院2020年11月至2022年11月收治的57例行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（29例）和研究组（28例）。对照组行常规护理，研究组行优质护理，比较两组术后相关指标及住院时间、生活质量和护理满意度。结果研究组术后首次排气、术后进食、肠鸣音恢复、下床活动、住院时间均短于对照组（P<0.05）；研究组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）；研究组护理总满意率为96.43%，高于对照组的72.41%（P<0.05）。结论优质护理在卵巢囊肿患者腹腔镜手术中的应用效果显著，可加快患者康复，提高生活质量，具有较高的临床推广价值。

关键词：妇科临床医生;卵巢囊肿手术治疗;实践;体会

引言

卵巢囊肿即卵巢呈现囊性肿物，分为肿瘤性和非肿瘤性，有一定的恶性比例，是影响妇女身心健康的常见疾病。相关研究表明，卵巢囊肿发病率约为2．15％。卵巢囊肿患者多采用手术方式治疗，随着人们对微创观念的日益重视，加之腹腔镜手术创口小、出血少、患者恢复较快、对腹腔的干扰较小等特点，已成为治疗卵巢囊肿的首选术式。2010年我国卫生部提出优质护理理念，优质护理的概念是指以病人为中心，整体提升护理服务水平，深化护理专业内涵，现已在临床护。本研究探讨全程优质护理应用于卵巢囊肿腹腔镜手术患者的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某卫生院2020年11月至2022年11月收治的57例行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组29例，年龄27~38岁，平均（32.33±3.61）岁；囊肿直径4~7cm，平均（5.21±0.63）cm。研究组28例，年龄26~36岁，平均（31.25±2.85）岁；囊肿直径4~6cm，平均（5.10±0.59）cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①符合卵巢囊肿诊断标准；②对本研究知情同意，自愿签署知情同意书；③符合腹腔镜手术指征。排除标准：①合并精神疾病；②合并免疫性或全身性疾病；③处于妊娠或哺乳阶段。

1.2方法

两组均行腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗。对照组实施常规护理，手术室保持适宜温湿度，监测患者血压、心率等生命体征变化。观察组在对照组基础上实施优质护理干预，如下:①健康宣教:术前告知患者卵巢囊肿相关健康知识，如病因、临床表现、手术方法及腹腔镜手术的优点、术中配合等，帮助患者正确认识疾病。②心理护理:术前与患者密切交流，发现其存在的心理问题，予以恰当的心理辅导，疏导其负性情绪，增强患者对手术的信心，术中注意观察患者情绪变化，给予其心理支持。③术中保温:手术室温度保持在22～24℃，湿度保持在50%～60%，用毛毯覆盖患者四肢及躯干，静脉输液及冲洗液加温到37℃左右。④皮肤护理:争取包扎切口，拭去患者皮肤上血迹，敷料去除后指导患者涂抹疤痕修复药物。⑤疼痛护理:术后切口可能出现疼痛，采用分散注意力法或药物镇痛方法减轻患者疼痛。⑥饮食护理:制定科学营养的饮食方案，以清淡食物为主，多食水果蔬菜，禁食辛辣食物。⑦出院指导:帮助患者办理出院手续，告知其定期复诊。

1.3观察指标

①用综合医院焦虑抑郁情绪测定表（HAD）

评估患者术前焦虑水平，分数越高表示患者的焦虑水平越高。②采用Kolcaba简化的舒适状况量表评估患者的术后舒适度，总分28～112分，分数越高表明患者的术后舒适度越高。③采用本院自制的护理满意度调查问卷评估患者的护理满意度，包括服务态度、护理主动性、环境满意度等10个条目，总分10～50分，分数越高表示患者的护理满意度越高。④记录两组患者的首次肠鸣音时间及首次肛门排气时间。⑤比较两组患者的并发症发生情况，包括恶心呕吐、皮下气肿、高碳酸血症、切口感染。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0对数据进行分析，计量资料用(珋x±s)表示，t检验，计数资料用n(%)表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后相关指标及住院时间比较

研究组术后首次排气、术后进食、肠鸣音恢复、下床活动、住院时间均短于对照组（P<0.05）。

2.2两组生活质量评分比较

研究组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。

2.3两组护理满意度比较

研究组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。

3讨论

卵巢囊肿患者多采用手术方式治疗，腹腔镜技术可明确诊断与分期，及时发现病灶，且具有手术视野开阔、操作空间大等优势，成为首选术式，但腹腔镜手术毕竟存在一定的创伤，加之患者对手术的担忧，易出现焦虑、畏惧情绪及切口疼痛、恶心呕吐、皮下气肿等并发症，给患者身心带来较大的痛苦与不适。因此，为患者提供全面、有效的围术期护理十分必要。优质护理服务的内涵即满足患者基本生活，保障患者住院期间舒适、安全及各项诊疗措施的切实有效落实，用优质护理提升患者的满意度，并不断提升护士技能及职业价值。手术治疗具有特殊性，术前准备、术后恢复问题较多。本研究采用全程优质护理，保障患者在整个围术期都能得到切实、有效的护理，减少健康问题发生，促进患者恢复。术前通过对患者的健康宣教提升其对卵巢囊肿及腹腔镜手术的了解，减少因未知而产生的焦虑、畏惧情绪，鼓励家属参与到护理工作中，启动社会支持系统，使其感受到被关心和重视，加之手术成功案例的引导，患者信心明显提升。护士协助患者及家属做好充足的术前准备，术后有预见性地采取各类护理措施，减少并发症的发生，缓解疼痛，增加患者的舒适度。本研究结果显示，观察组术前焦虑水平及并发症发生率低于对照组，术后舒适度及护理满意度高于对照组，首次肠鸣音时间及首次肛门排气时间短于对照组（P＜0．05）。

综上所述，优质护理应用于卵巢囊肿腹腔镜手术患者，可减轻患者术中机体应激反应，减少术后并发症发生。

参考文献

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