快速血清学检验和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断效果

快速血清学检验和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断效果

刘沙沙

上海市同济医院检验科，200065

【摘要】目的：探讨临床在实施小儿肺炎支原体感染诊断期间快速血清学检验方法以及微生物培养检测方法的临床应用价值。方法：选取2021年3月～2023年6月收治的84例疑似小儿肺炎支原体感染患者进行临床诊断研究；结合所有疑似小儿肺炎支原体感染患者的症状体征，合理对其展开快速血清学检验工作、微生物培养检测工作以及二者联合诊断小儿肺炎支原体感染疾病工作，以最终实际确诊为金标准，就三种方式诊断疾病的具体诊断效能进行统计对比。结果：所有疑似小儿肺炎支原体感染患者通过最终确诊后，阳性/阴性比例分别为50例/34例；临床对患儿合理展开二者联合诊断工作，阳性/阴性比例分别为49例/35例；二者联合诊断疑似小儿肺炎支原体感染诊断效能较快速血清学检验诊断效能、微生物培养检测诊断效能均有所提升，程度明显（P<0.05）。结论：临床对小儿肺炎支原体感染患者在开展诊断工作期间，快速血清学检验方法以及微生物培养检测方法虽然各具优势，但仍然存在局限性。为了将肺炎支原体感染的诊断效能提升，临床提倡将上述方法结合用于疾病最终诊断，不但可将诊断效能提高，而且可对肺炎支原体感染的早期诊治奠定基础，促进疾病预后的显著提升。

【关键词】小儿肺炎支原体感染；快速血清学检验；微生物培养；诊断效能

Diagnostic effect of rapid serological test and microbial culture test on mycoplasma pneumoniae infection in children

【Abstract】 Objective: To investigate the clinical application value of rapid serological test and microbial culture test during the diagnosis of mycoplasma pneumoniae infection in children. Methods: 84 suspected children with mycoplasma pneumoniae infection were selected from March 2021 to June 2023 for clinical diagnosis. Combined with the symptoms and signs of all suspected patients with mycoplasma pneumoniae infection in children, rapid serological test, microbial culture detection and combined diagnosis of mycoplasma pneumoniae infection in children were reasonably carried out. With the final actual diagnosis as the gold standard, the specific diagnostic efficacy of the three methods for diagnosis of disease was statistically compared. Results:The positive/negative ratio of all suspected children with mycoplasma pneumoniae infection was 50 cases /34 cases, respectively. The combined diagnosis of the two was carried out reasonably, and the positive/negative ratio was 49 cases /35 cases respectively. Compared with rapid serological test and microbial culture test, the diagnostic efficiency of the combined diagnosis of suspected mycoplasma pneumoniae infection in children was significantly improved (P<0.05).Conclusion: Although both rapid serological test and microbial culture test have advantages in the diagnosis of mycoplasma pneumoniae infection in children, they still have limitations. In order to improve the diagnostic efficiency of mycoplasma pneumoniae infection, the combination of the above methods for the final diagnosis of the disease can not only improve the diagnostic efficiency, but also lay the foundation for the early diagnosis and treatment of mycoplasma pneumoniae infection, and promote the significant improvement of the prognosis of the disease.

【 Key words 】 Mycoplasma pneumoniae infection in children; Rapid serological test; Microbial culture; Diagnostic efficiency

对于支原体而言，普遍存在于人体的呼吸道中以及口腔中，其定植方式主要体现为共生菌方面，而且其向人体全身各个部位均能够有效扩散[1]。肺炎支原体感染作为儿童多发性疾病一种，其表现出典型性以及特异性的特点，存在诸多疾病症状，例如咳痰症状、咳嗽症状以及发热症状，从而较易呈现出误诊情况[]。在此种情形下，不但导致无法获得准确诊断结果，而且较易表现出治疗延误情况。在疾病逐渐进展后，最终会表现出急性细支气管炎的情况[5-6]。所以临床对小儿肺炎支原体感染患者采取有效措施展开及时以及准确诊断，表现出的优势明显。本次研究选取2021年3月～2023年6月收治的84例疑似小儿肺炎支原体感染患者进行临床诊断研究，进一步分析在小儿肺炎支原体感染疾病诊断期间，快速血清学检验方法以及微生物培养检测方法的联合应用价值，现进行以下报告。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年3月～2023年6月收治的84例疑似小儿肺炎支原体感染患者进行临床诊断研究；男/女为50例/34例；年龄2～13岁，平均值为（7.39±2.12）岁；发病时间1～13d，平均值为（6.59±0.25）d。

1.2 纳入标准以及排除标准

    纳入标准：①所有疑似小儿肺炎支原体感染患者表现出程度不同的疾病症状表现，例如咳嗽症状、咳嗽症状、气喘症状以及发热症状等；②临床对患者展开X线检查，发现患者肺部表现出大片阴影情况；③具有完整的临床资料；排除标准：①患者表现出严重脏器疾病，导致此次研究无法顺利开展；②临床对患者展开X线检查，发现患者肺部表现出的阴影情况显著；③表现出系列精神疾患。

1.3 方法

1.3.1 临床对患儿合理实施快速血清学检验操作

临床针对所有患儿合理展开2mL空腹静脉血采集工作，期间为确保患儿可以积极配合，需要就系列注意事项对患儿家属认真说明。完成后，需要在3000r/min转速条件下展开离心操作，期间需要控制4cm离心半径以及10min离心时间，对血清合理展开分离操作。具体检测过程中，对于肺炎支原体特异性免疫球蛋白M抗体，主要选择酶联免疫吸附试验展开对应监测操作。如检验者最终结果为阴性，则对于二次检测工作主要在1周后展开。具体检测期间，需要依据说明书展开对应检测。

1.3.2 临床对患儿合理实施微生物培养检测操作

    对于患儿的咽喉部标本以及口腔部标本，合理采用无菌棉拭子展开对应检测操作。顺利展开采集工作后，需要在培养基中小心放置。对培养基的具体情况加以观察，如果在融化后呈现出复温现象，则需要在恒温培养箱中进行放置，主要控制24h时间。期间需要合理调整温度值，主要控制37℃温度。对于培养基呈现出的系列颜色变化需要加以观察。  

1.4 观察指标

结合所有疑似小儿肺炎支原体感染患者的症状体征，合理对其展开快速血清学检验工作、微生物培养检测工作以及二者联合诊断小儿肺炎支原体感染疾病工作，以最终实际确诊为金标准，就三种方式诊断疾病的具体诊断效能进行统计对比。

1.5 统计学方法

此次疾病诊断研究结果数据的统计学分析均以SPSS23.0统计学软件展开。其中诊断效能等计数资料在n（%）表示前提下予以X2检验统计分析，以P<0.05证明研究结果的差异性明显。

2、结果

所有疑似小儿肺炎支原体感染患者通过最终确诊后，阳性/阴性比例分别为50例/34例；经统计，二者联合诊断疑似小儿肺炎支原体感染诊断效能较快速血清学检验诊断效能、微生物培养检测诊断效能均有所提升，程度明显（P<0.05）。（见表1以及表2）

表1 疑似小儿肺炎支原体感染患者临床诊断结果分析 （例）

表2 疑似小儿肺炎支原体感染患者诊断效能分析 （%）

3、讨论

对于肺炎支原体而言，其属于病原体一种，主要处于细菌以及病毒二者之间[7]。在患者初期感染阶段，通常未呈现出系列明显症状表现，所以往往无法获得充分重视，在此种情形下，较易发生被忽视现象[8-9]。近年来，在感染情况呈现出一定程度严重后，此类患者往往会表现出低热症状，呈现出弛张型或者持续性的特点。并且如果症状表现更为严重，则较易导致系列并发症逐渐出现，例如呈现出坏死性肺炎症状、胸腔积液症状、气胸症状以及肺不张症状等

[10-12]。未获得及时治疗后，患者的皮肤黏膜会逐渐受到损伤情况，并且病情会表现出逐渐进展的情况。近几年，患儿罹患肺炎支原体感染的疾病概率明显提升，而且此类患儿往往会表现出咳嗽症状以及发热症状。并且随着病情呈现出一定程度严重后，会逐渐表现出间质性肺炎疾病以及急性支气管炎疾病，更为严重，会表现出肾炎疾病以及脑炎疾病情况[13-14]。肺炎支原体感染的出现，同患儿表现出咳嗽变异性哮喘存在一定程度关联，所以为了对患儿的健康做出保证，需要对肺炎支原体感染患儿积极展开对应检验干预，以确保肺炎支原体感染疾病获得明确诊断，系列并发症发生率获得显著降低。患者机体在受到肺炎支原体侵袭后，主要在宿主细胞上进行黏附，在自身代谢作用下，于宿主细胞中会表现出紧密定植情况，在此种情形下，自身免疫B细胞会呈现出特异性识别现象，可以将其免疫系统功能显著提升[15-16]。近年来，在疾病诊断期间，快速血清检验法获得一定程度应用。其主要通过对肺炎支原体以及肺炎支原体抗体之间的系列反应进行有效明确而完成对应检测，此类方法表现出较高的灵敏度以及准确度，但因为支原体抗体表现出潜伏期特点，所以此种检测方法无法获得准确结果，表现出局限性特征。而微生物培养，其属于一种液体类培养基，主要通过人工合成，表现出的特异性较强。其能够避免外界系列因素对结果产生影响，表现出较短的用时。但获得结果仍然有待提高[17-18]。

认真分析此次研究工作，所有疑似小儿肺炎支原体感染患者通过最终确诊后，阳性/阴性比例分别为50例/34例；临床对患儿合理展开快速血清学检验工作，阳性/阴性比例分别为42例/42例；临床对患儿合理展开微生物培养检测工作，阳性/阴性比例分别为39例/45例；临床对患儿合理展开二者联合诊断工作，阳性/阴性比例分别为49例/35例；经统计，二者联合诊断疑似小儿肺炎支原体感染诊断效能较快速血清学检验诊断效能、微生物培养检测诊断效能均有所提升，程度明显（P<0.05），从而表明将快速血清学检验方法以及微生物培养检测方法充分结合，可将患儿的诊断效能显著提升，获得理想诊断结果，进一步表明临床对小儿肺炎支原体感染患者展开快速血清学检验方法以及微生物培养检测联合诊断的价值所在。

综上所述，临床对小儿肺炎支原体感染患者在开展诊断工作期间，快速血清学检验方法以及微生物培养检测方法虽然各具优势，但仍然存在局限性。为了将肺炎支原体感染的诊断效能提升，临床提倡将上述方法结合用于疾病最终诊断，不但可将诊断效能提高，而且可对肺炎支原体感染的早期诊治奠定基础，促进疾病预后的显著提升。

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