整体护理干预对老年冠心病心脏介入治疗的影响

整体护理干预对老年冠心病心脏介入治疗的影响

王永霞 樊金花

青海省心脑血管病专科医院

【摘要】目的：探讨整体护理干预对老年冠心病心脏介入治疗的影响。方法：在选择于我院接受心脏介入治疗的老年冠心病研究对象时，将时间范围规定为2022年7月-2024年3月，在确定本研究对象的主要例数时，将80例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，40例为两组平均例数，传统护理及整体护理分别为两组患者需要接受的护理方式，观察两组的生活质量评分情况。结果：通过比对分析后得知，两组的生活质量评分存在显著的差异，P<0.05。结论：整体护理干预对老年冠心病心脏介入治疗具有积极的影响。

【关键词】整体护理干预；老年冠心病；心脏介入治疗

    冠心病在临床中存在较高的发病率，多见于老年群体，近年来随着老年群体数量的不断增加，使得该疾病的发病率也随之提升，需要及早对患者实施治疗，以改善病情[1]。医生多使用心脏介入术实施治疗，能够获得良好的效果。虽然该种方式是一种微创方式，但仍然会对患者造成一定的创伤，且由于患者未具有良好的机体条件，因此还需要予以良好的护理配合[2]。当前整体护理干预成为护理人员一致采用的一种模式，能够获得理想的干预效果[3]。本研究将对整体护理干预模式的价值与作用予以如下分析。   

1.资料与方法

1.1一般资料

在选择于我院接受心脏介入治疗的老年冠心病研究对象时，将时间范围规定为2022年7月-2024年3月，在确定本研究对象的主要例数时，将80例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，40例为两组平均例数。在确定对照组与试验组的男、女性患者数量比时，分别将25:15、26:14作为比值，在确定两组的平均年龄时，将（64.2±0.3）岁、（64.5±1.3）岁作为规定平均值。

1.2纳入标准：①均符合冠心病的临床诊断标准，且均接受心脏介入治疗；②护理前确保患者明确各自的护理方案。

1.3排除标准：①存在心力衰竭等不良情况；②存在出血倾向；③无法自由、正常的沟通交流。

1.4方法

传统护理为对照组需接受的模式，术前对患者予以常规宣教及心理疏导；术中与医生进行密切配合，并观察其体征变化情况；术后予以常规指导。

整体护理为试验组需接受的模式：（1）术前干预。术前护理人员需要辅助患者接受相应检查，并加强同患者的沟通交流，明确其存在的心理问题，予以针对性的疏导，使其保持良好心态；采取通俗易懂的语言及易于患者的方式对其实施宣教，告知其手术原理、方式，全面耐心解答患者的提问，以加强患者的了解，消除其心理顾虑。由于诸多患者在术前均存在较为严重的负性心理，为此可采取听音乐等方式使患者的注意力得以转移，并为其列举相应的成功案例，以使其保持积极平和的心态。除此之外，术前1d护理人员需要对患者进行良好的准备，并对其予以相应的术前指导，以确保手术的顺利开展。（2）术中干预。术中护理人员需要与医生进行密切配合，并且还需要密切观察患者的各项体征的变化情况，对穿刺部位皮肤组织是否存在渗血等情况予以密切关注，同时还需要对其尿量进行详细记录，若出现异常情况，则需要在第一时间告知医生进行处理。（3）术后干预。①术后基础护理。术后告知患者进行4-6h的卧床休息，对患肢予以良好的制动，对穿刺部位进行6h加压包扎。对穿刺部位皮肤组织予以密切观察，以明确是否发生出血、渗血、血肿及肿胀等不良情况，对其足背动脉搏动状态进行密切观察，并询问患者是否发生胸闷、胸痛等不良情况，若存在异常情况，需要及时予以处理。②预防并发症。将患肢抬升15o-30o，以促进血液循环。待其逐步恢复正常的肢体功能后辅助其实施主动及被动运动，以避免形成血栓。③康复护理。待患者各项体征恢复稳定后，护理人员需要指导其实施床上起坐、关节活动、床旁坐位等被动运动，按照其实际情况辅助其进行下床行走，依据病情好转情况逐渐增加活动量，延长活动时间。④出院指导。出院前护理人员需要全面告知患者及其家属相关的注意事项，留取患者的正确联系方式，便于随时进行随访。

1.5观察指标

两组的生活质量评分情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

两组的生活质量评分比较

通过比对分析后得知，两组的生活质量评分存在显著的差异，P<0.05，见表1。

表 1 两组的生活质量评分比较（分）

3.讨论

冠心病具有较大的不良影响，需要及时予以治疗，以改善症状。临床医生多使用心脏介入方式进行治疗，该种方式是一种微创治疗方式，不会对患者造成较大创伤，且能够使闭塞狭窄的冠脉组织获得良好的再通效果，还能够对心肌梗死面积进行有效的控制，使其死亡率显著降低[4]。为确保患者获得良好的恢复效果，还需要予以良好的护理配合。

当前护理人员开始积极运用整体护理模式，在该种模式中，护理人员按照心脏介入治疗的基本流程为其制定一体化的护理干预方案，并结合患者的实际情况对方案内容予以有效的优化与完善，以便能够有效的提升护理质量[5]。在实施整体护理时，护理人员能够对患者实施全面的术前、术中及术后护理干预，并在出院前对其实施良好的出院指导，各项护理措施能够产生良好的相互协同作用，从而获得理想的护理效果[6]。术前，护理人员能够对患者实施详细的宣教，为其介绍心脏介入治疗的相关知识，告知其相关的注意事项，辅助其进行术前检查，完成各项准备，并对患者予以良好的心理疏导。术中，护理人员能够与医生密切配合，并且还能够加强对患者的监测，及时处理异常情况，确保手术的顺利进行，提升手术的安全性。术后，护理人员能够对患者进行制动，采取有效的措施预防并发症的发生，还能够予以良好的康复指导，使其获得良好的恢复效果。通过结果可知，试验组的生活质量评分明显较高，提示整体护理模式具有较高的效用。

综上所述，本研究认为整体护理干预对老年冠心病心脏介入治疗具有积极的影响，能够有效的提升患者的生活质量，被视为首选的护理模式。

参考文献：

[1]杨海珍.护理干预对冠心病介入手术患者康复的影响及护理价值[J].中国卫生标准管理,2017,8(6):143-144. 

[2]袁媛.老年冠心病患者实施综合护理干预对其生活质量的影响分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):590-591.

[3]刘楠.整体护理干预对经皮冠状动脉内支架植入术后患者健康行为的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(1):102-103.

[4]李丽,王亚宽.责任制整体护理在经股动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病人的优势[J].中医临床研究,2013,5(14):97-98.

[5]李树蕙,钟凝.协同护理模式对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(4):89-91. 

[6]何萍,毕敏.护理干预对冠心病患者介入术后心理和生活质量的影响[J].当代护士（上旬刊）,2018,25(3):34-35.