现代医学之光：八髎穴在临床治疗中的应用

现代医学之光：八髎穴在临床治疗中的应用

孟建

北京市和平里医院  北京市东城区  100013

在古代中医经典著作《素问·骨空论》中，首次提及了八髎穴这一穴位群组。该书明确指出，当个体遭受腰痛之苦，疼痛至无法自如转动身体，乃至感受到阴部及睾丸的紧迫感时，可采用针刺八髎穴的疗法以缓解病痛。值得注意的是，八髎穴并非单一穴位，而是由八个相互关联的穴位组成，它们位于腰部与臀部交汇的特定区域。具体来说，这八个穴位包括上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴，它们以成对形式分布于腰骶部位的两侧。在中医学的理论体系中，八髎穴主要承担疏导和活化腰骶区域气血循环的职责，从而有效缓解疼痛，实现通经活络的治疗目标。在现代医学的框架内，八髎穴的具体运用及其治疗机制备受关注。为了深入理解其在实际医疗实践中的应用效果，接下来将详细探讨八髎穴在现代临床治疗中的具体运用，以期在实际操作中能够更有效地利用这一珍贵的治疗资源。

1.八髎穴的定位

八髎穴，名字里就有“八”的意思，其实就是人体骶部里的八个穴位。这些穴位分布在第一至第四骶后孔，两边各有四个，加起来就是八个。想找八髎穴的话，可以按照下面说的方法来定位：

（1）在医疗过程中，患者需保持俯卧姿势，并确保身体处于放松状态。随后，需准确识别髂后上棘，即骨盆最高点向内下方骶角两侧显著凸起的高骨。一旦明确髂后上棘的位置，即可进一步定位上髎穴，该穴位位于髂后上棘与骶后正中线之间的凹陷处，是八髎穴序列中的首个穴位。

（2）为了精确找到下髎穴，需要在尾骨上方，两骶角之间的区域寻找骶管裂孔，其通常表现为皮肤上的一个微小凹陷或裂缝。这是确定下髎穴位置的关键步骤。一旦识别出骶管裂孔，即可通过以下手法进行定位：食指置于上髎穴，小指置于骶管裂孔旁，食、中、环、小指等距离分开，各指尖端所指之处即为上、次、中、下髎的位置。左右两侧各有四个穴位，总计八个穴位。通过上述步骤，可以准确标定八髎穴的位置。但需注意，鉴于个体身体结构的差异，定位时可能存在轻微偏差。因此，在实际操作中，需结合患者具体情况进行适当调整，以确保定位的精确性。

2.八髎穴常见的临床应用

2.1腰椎间盘突出治疗

腰椎间盘突出是现代人常见的脊柱疾病之一，主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、活动受限等症状。在传统中医理论中，腰椎间盘突出往往与气血不畅、经络受阻有关。而八髎穴作为腰骶部的重要穴位，其疏导和活化气血循环的功能在此类疾病治疗中显得尤为重要。

在腰椎间盘突出的临床治疗中，通过针灸刺激八髎穴，可以有效促进腰骶部气血的流动，缓解腰部肌肉的紧张状态，减轻神经根的压迫症状，进而达到缓解疼痛、改善功能的目的。此时，医生会根据患者的具体情况选择合适的针灸方法和刺激强度。一般来说，对于初次接受针灸治疗的患者，医生可能会采用较为温和的刺激手法，以减轻患者的紧张和不适感。随着治疗的深入，医生会根据患者的反应和病情变化逐渐调整刺激强度，以达到最佳的治疗效果。此外，八髎穴的按摩和热敷等物理疗法也被广泛应用于腰椎间盘突出的辅助治疗中。这些方法同样可以促进腰骶部的血液循环，缓解肌肉紧张，改善神经根的压迫症状，为患者带来更加舒适的治疗体验。

2.2妇科疾病治疗中的应用

八髎穴位于人体腰部与臀部相交之处，这一区域与盆腔内的诸多脏器有着密切的关联，因此，该穴位在治疗各种妇科疾病方面具有广泛的应用。比如，对于月经周期不规律、痛经等常见的妇科病症，通过在八髎穴进行针灸治疗，能够有效地调节内分泌系统的功能，改善盆腔血液循环，从而达到缓解相关症状的目的。同时，八髎穴在治疗盆腔炎、附件炎等炎症性妇科疾病方面也显示出一定的疗效，其针灸治疗可以通过消除炎症、减轻疼痛的方式来缓解病情。此外，在更年期综合征、不孕症等较为复杂的妇科疾病治疗过程中，八髎穴的针灸治疗同样可以作为一种重要的辅助手段。通过调节患者体内的激素水平、改善卵巢功能等方式，来有效缓解相关症状，提高整体治疗效果。

2.3男科疾病治疗中的应用

Ⅲ型前列腺炎是指由多种因素引起的，以盆腔区域疼痛或不适、下尿路症状（LUTS）为主的一组症候群，属于中医“精浊”、“白浊” 的范畴，是泌尿男科的常见疾病，对患者身心健康造成不良影响，并严重影响其生活质量。其主要临床表现为骨盆区域反复疼痛及排尿异常，该病病情缠绵，患者一般伴有焦虑、 抑郁等精神障碍。有研究显示，针灸治疗可有效改善III 型前列腺炎的慢性前列腺炎症状，缓解疼痛症状，改善生活质量。患者保持俯卧位，针刺者定位八髎穴，直刺1.5寸，得气后予以行气手法，保证针感向小腹、会阴传导，有针感后继续留针30min。定位内关穴位，直刺1.0寸，得气后予以捻转泻法1min，有针感后继续留针30min。定位公孙穴，直刺0.5寸，得气后予以泻法1min，保证针感沿脾经向上传导，有针感后继续留针30min。1次/2d，持续治疗一个疗程（10d）。治疗期间患者戒烟、戒酒，避免食用辛辣食物，少食用羊肉、牛肉、海鲜和黄豆制品等，适当体育活动，减少性生活，避免久坐和会增加前列腺充血的运动。

2.4神经衰弱与失眠的治疗

鉴于工作与生活压力的日益增加，神经衰弱与失眠已逐渐成为普遍的健康挑战。针对此类病症，八髎穴显示出其特有的治疗价值。

在中医理论体系中，神经衰弱常表现为焦虑、抑郁、疲劳以及记忆力下降等症状，这些症状往往与心肾不交、气血失和等病理状态相关。八髎穴作为腰骶区域的关键穴位，不仅与腰部气血流通紧密相连，更与心肾两脏的功能状态有着密切的关联性。通过针灸八髎穴，可有效调和心肾两脏的功能，促进气血的顺畅运行。针灸的刺激作用可舒缓腰部肌肉紧张，减轻患者的紧张情绪，从而缓解焦虑、抑郁等症状。同时，八髎穴的针灸治疗亦能改善患者的睡眠质量，促进患者更易入眠，增加睡眠时间，从而有效缓解失眠问题。除针灸疗法外，八髎穴的按摩、拔罐等物理疗法亦可作为神经衰弱与失眠的辅助治疗手段。这些物理疗法同样有助于促进腰部血液循环，放松肌肉，减轻紧张情绪，为患者提供更为舒适的治疗体验。

3.八髎穴的配伍应用

3.1 与足三里穴配伍

足三里穴，位于人体小腿前外侧，系中医针灸理论中极为关键的穴位之一。该穴位因其具有调理脾胃、补中益气、通经活络等多重功效。当八髎穴与足三里穴配伍应用时，两者能相互协同，从而实现更为全面且显著的治疗效果。八髎穴主要作用于下焦，具有强肾补肾、温阳散寒的功效，对于腰膝酸软、尿频尿急等症状有着显著的改善效果。而足三里穴则更侧重于中焦脾胃的调理，两者一上一下，一内一外，形成了完美的治疗组合。当八髎穴与足三里穴配伍应用时，两者共同作用于人体的气血循环，促进了全身的气血流通，从而增强了人体的免疫力和自愈能力。同时，八髎穴的温阳散寒作用与足三里穴的补中益气功效相结合，可以有效改善体质虚弱、畏寒怕冷等症状。

3.2与肾俞穴配伍

肾俞穴，位于腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。该穴位具有补肾益精、强腰健肾的功效，是中医针灸中常用的一个穴位。当八髎穴与肾俞穴配伍使用时，可以强化补肾益精的效果，对于治疗肾虚引起的各种症状具有显著的效果。

比如说，肾虚常表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、性欲减退等症状。当八髎穴与肾俞穴联合使用时，八髎穴通过温阳散寒、强肾补肾的作用，增强肾脏的阳气，改善肾虚引起的腰膝酸软和畏寒怕冷等症状。而肾俞穴则通过补肾益精、强腰健肾的功效，进一步加强肾脏的功能，对于改善肾虚引起的头晕耳鸣、夜尿频多、性欲减退等症状具有显著的效果。

3.3与关元穴配伍

关元穴，位于人体下腹部，脐下三寸处。此穴因其具有温补下元、调和气血、扶正固本等多种功效而备受重视。当八髎穴与关元穴配伍应用时，两者的协同效应可进一步强化治疗效果，对于多种病症都能产生良好的治疗效果。

八髎穴的温阳散寒、强肾补肾功效与关元穴的温补下元、调和气血作用相互呼应，能够共同作用于人体下焦，增强肾脏的阳气，调和下焦的气血。这种配伍对于治疗因肾虚引起的腰膝酸软、畏寒怕冷等症状具有显著的效果。同时，由于关元穴还具有调和气血、扶正固本的功效，因此这种配伍还能有效改善体质虚弱、气虚血弱等症状，提高人体的整体健康水平。

结语

总体而言，八髎穴在中医学领域占据着至关重要的地位。这不仅体现在它在解剖学上的特定位置，更在于它在实际治疗中表现出的巨大潜力。八髎穴位于脊柱两侧，是腰骶部的一个重要区域。通过对这个区域的细致调理和治疗，我们可以实现多种治疗效果，如调整脊柱结构，缓解腰部疼痛，促进体内气血的顺畅运行等。这些治疗效果不仅能够改善患者的身体状况，还能提高生活质量。然而，尽管八髎穴的治疗效果显著，但在实际应用中，我们仍然需要在专业医师的指导下进行。这是因为，如果没有专业指导，可能会导致安全风险。所以，在应用穴位治疗时，仍需在专业医师的指导下进行，以确保安全和有效性。