急性脊柱创伤临床诊断与治疗方法

急性脊柱创伤临床诊断与治疗方法

杨  波

射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】目的：对脊柱创伤患者进行微创手术治疗，做好对应效果的比较。方法：选取60例脊柱损伤患者，其收治时间为2019.1-2020.1月近1年间。经患者进行临床体征和CT的确诊检查，常规组、试验组分别采用传统开放手术方法、微创手术进行治疗，做好效果比较。结果：通过对脊柱损伤患者进行并发症情况比较，其中常规组、试验组脊柱损伤患者并发症人数分别为6例、2例，所占比例分别为20.0％、6.67％，经比较，二者具有一定差异（p＜0.05）。结论：对脊柱损伤患者进行微创手术治疗，临床效果较优，患者情况明显好转。

关键词：脊柱损伤；微创手术；治疗效果

急性脊柱损伤主要是受外力冲击导致，损伤大，为当前常见疾病，如果未及时进行干预，容易造成后遗症。对于脊柱创伤发生因素即为受外力冲击，受交通事故、自然灾害。应尽早给予CT以及MRI检查，及时了解患者情况。对于传统开放手术治疗中容易引发创伤，同时容易导致脊柱肌肉出现萎缩。患者情况较为严重，还会出现功能丧失的情况，直接影响术后恢复[1]。通过对脊柱创伤患者进行微创手术，能够减少对于手术的创伤。本文通过对脊柱创伤患者进行微创手术治疗，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取60例脊柱损伤患者，其收治时间为2019.1-2020.1月近1年间。经患者进行临床体征和CT的确诊检查，其满足脊柱损伤相关疾病判断标准，同时患者均签署知情同意书。患者的年龄处于45-80岁范围内。将60例脊柱损伤进行分组，常规组、试验组分别采用传统开放手术方法、微创手术进行治疗，做好对应研究。

1.2方法

常规组采用传统开放手术治疗。通过选取仰卧位，做好全身麻醉，整个切口位置置于患者的脊柱正中。依靠骨膜，并分离椎旁肌，并撑开患者的肌肉组织，并使用撑开复位方式治疗。

试验组采用微创手术治疗。首先确定患者的受伤位置，在C型臂x线机的作用下，整个切口位置为患者的椎弓根外侧缘等方面。应保证纵行切口形状，分离最长肌、多裂肌等几个方面，随后扩张患者患者的软组织，并完成工作通道放置。在此过程中通过开放开道，并凝乳患者的椎弓根螺钉等，做好骨折复位。依据患者的实际情况，确定对应的手术方式。

1.3观察指标

脊柱损伤患者并发症情况、并发症出现率情况。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

通过对脊柱损伤患者进行并发症情况比较，其中常规组、试验组脊柱损伤患者并发症人数分别为6例、2例，所占比例分别为20.0％、6.67％，经比较，二者具有一定差异（p＜0.05）。

表1.两组脊柱损伤患者并发症发生情况比较

3.讨论

脊柱骨折一般发于中老年人群[1]，受外力冲击影响因此出现脊柱骨折。脊柱骨折作为现阶段常见骨科疾病之一,高龄脊柱骨折人数也逐渐增多。由于脊柱骨折自身病症并发症较多,病程较长,因此大部分患者的常见治疗方式为手术治疗[2]。

对于骨科患者来说,一般发生事故的原因为车祸,同时由于急诊入院。受突发事件的影响,患者大多数的日常生活受到影响。由于长期卧床骨科疾病患者的肢体活动受限,同时对于骨科患者来说由于疾病预后的不确定性,对于骨科疾病患者来说,压力较大,经常出现焦虑、紧张的情况,因此骨科患者情绪波动明显。

脊柱创伤主要是指患者脊柱出现损伤，作为目前常见的疾病类型，受外在因素影响，容易造成神经阻滞，直接影响生活质量。脊柱损伤伴有脊髓损伤情况，为减少严重损伤，在搬运时应牵引脊柱。急性脊柱创伤在受外界冲击影响时，容易引发创伤，受伤的原因不同，同时容易出现脱位、骨折等情况，严重时还会危及生命，导致患者出现肢体运动障碍、瘫痪等情况，因此应做好患者的检查，做好病情观测，采用积极有效的方式应对手术。急性脊柱创伤作为常见的骨科疾病，临床受诊断影响，容易出现漏诊、误诊，直接影响患者治疗，严重时还会造成患者畸形。目前脊柱创伤常用的诊断方式为CT以及MRI，x线操作简单、费用低，但容易出现误诊情况[3]。CT以及MRI能够有效进行病变观察，同时效果良好。急性脊柱创伤患者中，采用传统开放手术效果差，不容易恢复。通过使用微创手术进行治疗，具有一定优势，稳定性高，能够进行复位，并减少脊髓出现的压迫，整体并发症出现率低。在使用镇痛药物时，能够缓解疼痛。相比较传统的手术来说，微创脊柱创伤时间短，在手术过程中出血量少，但对于身心造成的损害较小，能够促进患者的康复。使用微创手术能够修复患者的脊柱创伤，对于患者影响较小，康复速度快，能够减轻患者的医疗负担等不良情况

[4]。综上所述，对脊柱损伤患者进行微创手术治疗，临床效果较优，患者情况明显好转。

参考文献

[1]李增磊,包杰,谭平先,左文建.微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果对比[J].临床医学工程,2021,28(06):755-756.

[2]蔡春雨,梁小旦,单红星.微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果比较[J].临床医学研究与实践,2021,6(10):65-67.

[3]张军钰,刘峰.探讨微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果差异[J].心理月刊,2020,15(07):184.

[4]谭同军,钱卫庆,李腾.分析脊柱创伤患者应用PVP微创脊柱创伤手术治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):23-24