临床护理干预对腹腔镜胆囊切除胃肠功能与术后疼痛的影响

临床护理干预对腹腔镜胆囊切除胃肠功能与术后疼痛的影响

文君1吴瑞晗2蒋妙婉3

​射洪市中医院  四川  遂宁  629200

摘要：目前，腹腔镜胆囊切除术由于其操作精细、创伤小等优点，已成为国内外学者研究的热点。但是，经腹腔镜胆囊切除术治疗的病人往往会出现胃肠功能与术后疼痛等症状，从而极大地降低了病人的恢复及生活质量。所以，对术后病人进行有效的护理是十分必要的。文章主要研究临床护理干预对腹腔镜胆囊切除胃肠功能与术后疼痛的影响，明确不同护理措施的改善作用，从而提高围术期病人的恢复能力、身体素质、生活质量，促进患者康复。

关键词：临床护理干预；腹腔镜胆囊切除；胃肠功能；术后疼痛

腹腔镜胆囊切除术是目前最常见的一种外科手术方法，通过对有病灶的胆囊进行切除，既能控制病人的病情，又能防止病人的预后复发，取得了很好的效果。但是，由于是有创的手术方法，容易引起病人的心理问题和不良的心理状态，再加上手术具有一定的创伤，病人的胃肠道功能需要很久才能完全康复，并且容易引起病人的疼痛。所以，通过临床护理干预的方法来对病人进行干预，对病人术后疼痛、身体生理功能的恢复等进行有效的控制，可以对病人的心理和生理状态进行最基本的调整，从而减少病人的术后恢复时间，这对于病人的病情的康复和维持腔镜下的胆囊手术的疗效有着很好的干预效果。

一、术前护理干预

对病人的情况进行理解：和病人及家人交流，询问病人的病史、用药史、基本情况等，全面掌握病人的情况，以便制定相应的护理措施；手术计划的说明：制定好手术计划后，要向病人和家人告知，以病人能接受的方法把手术的过程、操作方法和有关的注意事项等都告诉病人，让他们对手术有一个全面和正确的认识，防止由于理解上的错误而造成的不良心理状况。情绪安抚：以类似的病例为例，预测手术后的恢复效果，减轻病人的紧张、焦虑等情绪，并指导他们配合诊断和治疗；手术前的准备：在手术前12 h内给病人做好手术的准备，做好术前指导，并告诉他们手术的重要性和作用，从而增强病人的服从意识[1-2]。

二、术中护理干预

注意力引导：进入手术室后，要引导病人的注意力，通过与病人的交谈，让病人的情绪得到缓解，并帮助病人进行身体的调节，并在麻醉师的帮助下进行手术。术中处理：配合外科医师进行手术，密切观察病人的病情，控制输氧、输液的速率，并按照术中的时间，进行姿势的调节，并用被子盖住不能暴露的皮肤，防止因温度下降而引起的应激反应。

三、术后护理干预

术后观察：密切观察病人的各项生理指标，及时补充水分，定期检查病人的尿量，呼唤病人，检查病人的神志是否清醒；运动训练：当病人的情绪和精神状态稳定下来以后，要尽早的让病人下床进行适当的锻炼，根据病人的不同情况进行适当的锻炼，这样有利于病人的消化道功能的恢复。疾病的认识指导：选择合适的时机，向病人及家人进行疾病有关常识的宣传，将胆囊疾病的原因、影响因素和疾病的危险性等都告诉他们，告知其行手术后相关注意事项，引导其疾病康复信心外，主动地进行疾病的治疗[3]。生活护理：对病人进行作息和生活习惯等方面的管理，使其作息有规律，保证足够的休息时间，让病人的心理健康得到很好的恢复。指导病人戒掉不良生活习惯，促进身体健康水平升高；并发症的防治：手术后对病人的疼痛感受进行评估，评估后按病情给药，对症状较轻的病人采取分散注意力的方法减轻病人的痛苦；定期复查病人的手术伤口愈合状况，检查是否有感染，并与临床沟通预防措施；了解病人的康复状况，对病人进行必要的护理[4]；改善膳食：对病人进行合理的膳食安排，在排气以后，优先选择容易消化的食品，进行少吃多餐，随着病情的好转，逐步回归到普通的膳食，但是一定要保证病人的营养平衡，保证他身体的营养需要。出院指导：在出院前进行一对一的谈话，将病情的情况告诉病人，让病人按照医生的要求服药，并且要经常来医院检查，如果发现不舒服的地方，就会进行随访，这样才能保证手术治疗的真实效果，提高临床的诊治效率[5]。

 结束语

在临床上，腹腔镜胆囊切除术可以在短期内减轻病人的病情，起到很好的治疗效果。但是，对于病人来说，做手术会扰乱他们的生理和心理状态，再加上一些老人对疾病的了解不够，他们的思想观念也比较落后，所以他们在做手术的时候，很容易受到个人因素的影响，从而影响手术的安全和疗效。在实施过程中，临床护理干预有着非常显著的优越性，在实施过程中，将病人的个人情况和疾病特点、诊疗方式等相结合，提供他们需要的护理服务，护理质量和干预效果都能充分提高，可以对各种疾病进行有效的干预。

综上所述，将临床护理干预应用到腹腔镜胆囊切除患者的护理当中，病人的病情和术后的恢复都会有很大的提高，可以让手术的执行效率全面提高，而且，比起其它的方法，护理的效果要好很多，干预效率也更高，值得广泛应用。

参考文献

[1]许冬菊,尹楠.护理干预对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及胃肠功能的影响[J].中国医药指南,2020,18(02):200-201.

[2]冷晓玲.“3H”护理对老年患者胆囊切除术后疼痛及生活质量影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(05):107-108.

[3]李雨轩,崔茹茹.基于同质医疗理念的护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛及并发症的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(26):154-157.

[4]高毓强. 人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及胃肠功能的影响 [J]. 中国现代药物应用, 2019, 13 (19): 175-176.

[5]刘霞,孙海霞. 临床护理路径对腹腔镜下胆囊切除术患者术后疼痛与胃肠功能恢复的影响 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6 (29): 75.

[6]白云霞. 个性化护理干预对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及胃肠功能的影响 [J]. 中国实用医药, 2019, 14 (06): 143-144.