糖尿病慢性肾功能衰竭患者血液透析护理体会

糖尿病慢性肾功能衰竭患者血液透析护理体会

王 秀 丽

成都市温江区人民医院  四川  成都  611135

【摘要】目的 分析糖尿病慢性肾功能衰竭患者血液透析护理体会。方法 选取本院2023年01月至2023年12月间44例接受血透治疗的糖尿病慢性肾功能衰竭患者作为观察对象，依据护理模式不同，分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理），各22例，比较应用效果。结果 观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组血透治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。结论针对接受血透治疗的糖尿病慢性肾功能衰竭患者，采用综合护理干预可提高患者配合度，减少并发症发生，有推广价值。

【关键词】糖尿病；慢性肾功能衰竭；血液透析；综合护理

  肾病致病原因较多，其中可作为糖尿病并发症的形式出现，属于晚期糖尿病患者微血管病变，随着肾病发展，可出现肾衰竭，病情加重，死亡率较高。针对此类患者，临床在予以控糖治疗的同时，还辅以血透治疗，但长期血透易导致感染等并发症发生，患者抵抗力下降，感染风险增加，透析效果不佳，影响患者治疗效果。针对血透并发症、患者血透配合度不高及自身心理健康状态不佳等问题，本研究针对综合护理体会报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2023年01月至2023年12月间44例接受血透治疗的糖尿病慢性肾功能衰竭患者作为观察对象，依据护理模式不同，分为对照组、观察组，各22例。对照组男12例，女10例；年龄45～68岁，均值（58.12±2.44）岁。观察组男13例，女9例；年龄42～61岁，均值（58.15±2.61）岁。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：患者入院后开展宣教，介绍病区环境，予以体位指导，血透期间协助患者翻身，予以病房管理，保持病房清洁、安静等。

1.2.2观察组

综合护理：①心理护理：在进行血液透析治疗前，护士要向病人讲解有关血透注意事项，强调遵医行为对保证血透安全性的重要意义，告知血透疗效及可能出现的并发症与处理方法，提醒病人做好准备，防止在血透中出现风险，以缓解精神紧张，减轻心理应激，取得患者对血透及护理操作的配合。②血透过程中监测护理：24 h严密监测血透患者各项生理指标，重点监测血糖动态变化，其余指标包括呼吸和血压等，确保各项指标平稳。严密监测血液循环、血液透析液温度和电导率。注意穿刺点有无出血，并给予相应处理。③饮食方面护理：在血透期间，身体中某些营养物质会流失，比如糖分，从而引起低血压。故建议血透病人，尤其是高龄病人，在血透期间应可提供食物，以预防低血压。血透2小时后，指导患者少量进食。

1.3观察指标

1.3.1并发症：统计两组高血压、失衡综合征、高血压、凝血障碍等并发症，发生率=发生例数/总例数×%。

1.3.2血透治疗依从性：采用本院自制血透治疗依从性调查问卷，总分100分，完全依从：80～100分，基本依从：60～79分，不依从：≤59分，依从性=（完全依从+基本依从）/总例数×%[1]。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2  结果

2.1并发症

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1 并发症[n(%)]

2.2血透治疗依从性

观察组血透治疗依从性高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2 血透治疗依从性[n(%)]

3 讨论

对于糖尿病合并有慢性肾脏疾病的病人来说，其病情比较复杂，且在血透过程中可能发生临床突发事件，影响治疗安全，所以在护理方面，要求护理操作更加严谨，护理人员需要具备良好的责任心，所以医院不仅重视治疗效果，还要加强护理干预，优化护理流程，注重护理措施的实施[2]。本研究中，观察组并发症发生率低于对照组，血透治疗依从性高于对照组（P＜0.05），提示综合护理的实施，可以提高血透治疗安全性，减少低血压、高血压等并发症的发生，同时有助于取得患者的良好配合，确保血透顺利进行，保证疗效。在实践中，对糖尿病肾病病人开展综合护理能极大地改善病人的精神状态，同时使其能够更好地了解有关糖尿病肾病及血透方面的有关知识，增强病人对护理服务的满意程度，进而推动病人恢复，改善血液透析疗效。综合护理是全新护理方式，使病人能够获得有关自我护理的相关知识

[3]。通过专科护士的系统性教育，不仅能提升病人自理能力，还能极大地降低病人家属负担，而且其并发症发病率也显著降低，有助于提高血透质量，值得推广。

综上所述，血透是糖尿病肾病主要治疗方式，在血透期间，辅以综合护理有助于减少和预防血透相关性并发症的发生，提高患者血透及护理配合度，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]唐艳,王晓燕,景绍秀.全方位护理在糖尿病性慢性肾衰竭血液透析患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(05):170-173.

[2]盖真真,尹华莹,李云巧.优质护理对糖尿病肾病血液透析患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(10):88-90.

[3]林淑云,陈丽云,施素华,张忠学,梁萌.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预效果[J].糖尿病新世界,2022,25(08):154-157.