一文为您普及支气管炎

一文为您普及支气管炎

彭艳红

河北省迁安市赵店子镇中心卫生院  河北唐山  064400

支气管炎是我们生活中十分常见的呼吸道疾病之一，它是一种慢性的非特异性炎症，主要的发病部位在支气管黏膜及其周围组织。每当季节交替、气温下降时，支气管炎的发病率就会升高，这一疾病主要是因为病毒和细菌等感染了呼吸道，导致气管痉挛、黏膜炎症等病变反应。此外，空气中粉尘较多，大气污染程度增加也会导致支气管炎的发生。

一、支气管炎的临床表现

1、急性支气管炎

上呼吸道感染是急性支气管炎的常见表现，当人体支气管出现急性炎症感染后，就会出现打喷嚏、流鼻涕、咽喉肿痛以及声音嘶哑的症状，如果体温过高的话，还可能有一些全身症状，包括乏力、畏寒等等，症状严重的病人还会感觉到咳嗽时胸骨后有疼痛感。出现支气管炎2-3天后，病人可能会咳出大量粘性浓痰，咳嗽症状也会进一步加重，尤其是在夜间时咳嗽症状加重，甚至不能入睡。当出现支气管痉挛后，病人会在咳嗽时出现明显的哮喘和气急表现。一般来说，这些症状会在一周内自行消退，但是咳嗽症状往往会伴随着疾病的发展延长几周。

2、慢性支气管炎

慢性支气管炎是指各类支气管炎症状长期存在，包括咳嗽咳痰、气流受限等等。

（1）咳嗽症状长期反复加重是慢性支气管炎最为特异性的症状表现，如果病情较轻的话，病人仅仅会在春冬较为寒冷的天气出现症状，晨起时也会有剧烈咳嗽的表现。当夏秋季节来临时，咳嗽的症状会随之减弱或者消失，如果炎症进一步发展，则任何季节均会有剧烈咳嗽的症状，特别是在晨起和夜间时有剧烈咳嗽的症状。

（2）伴随着咳嗽症状的加重，病人会咳出白色黏液泡沫状痰，因为痰液过于粘稠导致不容易咳出来。在天气变冷或者感染加重时，这种咳痰症状会迅速加重，咳出的痰液也会越来越多，并且痰液的质量会出现变化，同时伴有喘息症状，部分病人会咳出细小的血丝，这是因为长期剧烈咳嗽导致支气管内毛细血管破裂。

（3）当支气管炎合并呼吸道感染之后，病人体内的支气管末端会有充血肿胀的病变，过度浓稠的痰液阻塞了支气管后，就会引起气喘的症状，大部分病人表现为呼吸时有明显的喘鸣声，用听诊器可以清楚听到肺部有哮鸣音。

（4）感染，呼吸道感染是导致慢性支气管炎发病和加剧的一个重要原因。

慢性支气管炎病人的炎症感染往往因为外部因素的影响，包括天气变冷，空气质量、过敏等，病人的呼吸道感染反复发作，从而导致一系列的症状加重，比如气喘、咳痰等等。另外，如果感染反复发生，还有可能出现全身症状，包括发热、乏力、畏寒等等，老人和儿童由于机体抵抗力差的原因，出现反复感染的几率也会增加，需要加以重视。

二、支气管炎的治疗

1、急性支气管炎的治疗一定要注意不能滥用抗生素，因为这一类患者需要出现相关指征后才能应用抗生素，比如发热、咳嗽加重、痰液浓稠等，如果没有此类症状就使用抗生素治疗，那么治疗效果收效甚微。另外，某些感染源是肺炎支原体和衣原体的病人，选择抗生素治疗要有针对性，此时建议遵医嘱应用红霉素、克拉霉素等药物对症治疗，应用青霉素反倒不能取得有效的治疗效果。

2、慢性支气管炎急性加重期治疗的重点在于控制感染，和急性支气管炎一样，在药物选择上一定要根据药敏试验的结果来确定，另外还需要了解病人是否出现用药指证，当症状较轻时，选择一些口服药物就可以控制病情。但如症状严重时，应该及时静脉滴注抗生素或者选择肌肉注射来快速发挥药效。当有咳嗽咳痰症状时，遵医嘱使用化痰药和止咳药物来控制症状，比较常见的药物包括氨溴索、溴已新等等，如果身体情况较差或者病人的年龄较大，选择中成药治疗也能取得不错的治疗效果。对于症状的控制，要以畅通呼吸道、有效排痰为目的。

3、如果病人有支气管痉挛、哮喘等症状，需要用到解痉平喘药物可以选择氨茶碱、沙丁胺醇等药物治疗，这一类药物属于短效支气管舒张剂，能够快速扩张支气管，从而达到消除症状的目的。但是如果上述症状持续存在，则应该及时检查自己的肺功能是否受损，如果确定为慢性阻塞性肺病，就不能应用短效药物来控制症状，而是应该选择糖皮质激素等长效药物吸入治疗。另外雾化吸入是很多呼吸道疾病都会用到的治疗方法，对于支气管炎病人来说，通过雾化吸入能够起到化痰的作用，帮助排出痰液。急性发作期的治疗一定要注意防治感冒，尤其是在流感季节，当支气管炎病人治疗期间又发生了感冒， 建议及时配合药物的方法进行治疗，同时注意加强护理、每天早晚开窗通风。

三、支气管炎的预防

1、戒烟:香烟中的尼古丁、焦油等物质会严重的刺激呼吸道，长期吸烟会对呼吸道和整个身体造成严重的损伤，所以说支气管炎病人一定要及时戒烟，除此以外，也要避免接触有毒有害有刺激性的气体。

2、有效排痰：痰液的有效排出能够恢复支气管内的整洁，但是一些老年人他们的机体情况较差，不能通过咳嗽来将体内的痰液排出，对于这一类的病人，选用化痰药就显得尤为重要。另外还要在日常生活中协助病人排痰，包括及时翻身叩背、变化体位等等。但是要注意的是，即便这一类病人出现咳嗽剧烈的症状，也不能随意应用止咳药，因为止咳药会抑制中枢神经，从而导致支气管炎症进一步加重。

3、经常通风换气：在家里要勤开窗通风，让空气流通起来，如果天气过于干燥可以开加湿器来提高室内湿度，避免接触各类有害气体或粉尘，在雾霾天要做好防尘和污染的措施，出门佩戴N95口罩，当处于烟雾弥漫、粉尘满布的环境中，一定要做好保护措施。

4、经常锻炼：俗话说的好，生命在于运动，经常锻炼有助于提高人体的免疫能力，这样也能够在一定程度上防止呼吸道发生感染。在锻炼的过程中要注意循序渐进，一定不能超负荷运动，要有节制性的运动，逐步的增加活动量。另外，每当天气变化时要及时加减衣物，注意保暖，在冬天要注意室内外的温差，温差较大时进出门要及时保暖。

结语

对于支气管炎，治疗的首要目的是提高病人的机体抵抗力，减轻各种症状，所以，休息和保暖对于支气管炎病人是十分重要的。要根据患者的具体症状科学选择药物治疗，比如发烧患者可采取物理降温的方式，温度较高时可服用退烧药，患者痰液较多且难以咳嗽出时需服用化痰药等。同时在日常生活中也要做好相关的防护工作，从根源上避免支气管炎的发生，如若已经出现了支气管炎，还要及时到正规的医疗单位进行医治，不能因为症状轻就忽视它。