您所关心的麻醉小知识

您所关心的麻醉小知识

李丽华

四川省广元市青川县人民医院  四川广元  628100

很多需手术患者普对于麻醉问题比较关心，比如说麻醉有那些方式，麻醉否醉是否会给身体带来较大的伤害，会影响智商吗？关于上述疑惑，下面这一科普文章将会为大家逐一进行解答。

1什么是麻醉？

首先，我们需要先了解什么是麻醉。麻醉其实是借助麻醉手段和药物，使患者整体或局部暂时性失去知觉，以为手术或检查提供良好的条件。现阶段麻醉主要分为全身麻醉、椎管内麻醉、神经丛麻醉及局部麻醉等多种类型。局部麻醉一般适用于体表小手术，麻醉医生会将局部麻醉药物注射在手术切口部位；神经丛阻滞麻醉是在支配手术部位神经周围注射局部麻醉药物，以使患者痛觉传导被阻断，一般情况下，这一麻醉方式会被应用在上下肢手术当中；椎管内麻醉是在患者的椎管内不同层次推注局部麻醉药物，其能使患者麻醉平面以下痛觉丧失，也是我们通常所讲的半身麻醉；全身麻醉是通过静脉将麻醉药物注入到患者的体内，此时患者会完全失去知觉和痛觉，之后医护人员还会将气管导管插入到患者气管当中，以辅助其进行麻醉气体的吸入及呼吸。

2麻醉的有趣发展历史

麻醉最早起源于石器时代，人们治病时会通过骨针、竹针镇痛，而东汉末年时期华佗发明了麻沸散来对患者实施麻醉手术治疗，但后来麻沸散这一治疗方式并未流传下来。外科手术开展之初因为没有麻醉剂，所以医生不得不采取很多奇特方法来进行外科手术，比如说通过绞勒使患者暂时处于窒息状态，亦或是通过放血或压住颈部血管方法，使患者暂时缺氧昏迷，但这些方法并不能起到良好的麻醉效果，一些人可能在术中会突然惊醒，难以忍受疼痛，甚至会因突发状况死亡。1978年英国化学家汉弗莱.戴维发现一氧化二氮一旦被吸入就会使人全身无力，痛感丧失，而1841年美国的一名村医朗医生采取了乙醚吸入方式使患者在无痛苦状态下完成小瘤子切割，之后乙醚阵痛逐渐被应用在医学手术治疗中。而随着麻醉技术的进一步发展，局部麻醉也被应用在临床治疗中，并使得麻醉学科新时代自此被开启。截止目前为止，人们依然在不断探索更为有效且安全的麻醉方法，且麻醉的应用范围逐渐广泛，不仅仅局限于手术治疗，同时还被应用在无痛检查、术后镇痛中。

3全身麻醉好，还是局部麻醉好？

很多患者在麻醉手术前就会比较纠结，选择全身麻醉还是半麻，但其实没有哪种麻醉方式更好之说，麻醉医生会结合患者的个体差异及病情与手术类型科学选择麻醉药物及方式，以保障麻醉手术的安全性。但如果患者对于麻醉手术方式有自我看法，也可以尝试与麻醉医生沟通，在此基础上制定出更安全且适合自身的麻醉方案。

4麻醉是否存在风险呢？

一些患者听到自己需要麻醉后会比较紧张，甚至存在恐惧情绪，认为麻醉会给人体带来较大的损伤，也有部分患者错误认为麻醉风险和手术大小有关，规模较大手术麻醉风险也会越高。但其实这些观点是错误的，麻醉风险与手术大小无关，任何手术都可能会存在一定风险，这与患者机体病情有关，同时不同患者体质不同麻醉效果也会有一定的差异。所以无论手术规模大小，在术前患者都要告知麻醉医生自身实际情况，积极配合各项检查工作，这样麻醉师才能在对患者身体情况有全面了解基础之上，更加科学的进行麻醉方案的制定。近几些年来麻醉技术也越来越成熟，麻醉操作可靠性也有所提升，因此发生麻醉风险的几率也在不断降低，所以患者大可不必担心。

5麻醉是否会给智力造成影响呢？

民间有一种错误的说法，认为麻醉会导致人变笨。那么麻醉是否真的会给人的智力造成影响呢？答案是否定的，麻醉手术过程中选择的麻醉药物都是根据患者病情和身体差异来选择的，麻醉药剂量方面也会严格进行控制。很多患者之所以在麻醉手术后出现了大脑反应变慢的现象，并不是麻醉会使人变笨，而是因为麻醉药物在体内依然有残留以及自身身体未恢复，而随着麻药彻底代谢与身体机能恢复，患者反应迟钝、易遗忘等现象也会得到有效改善。

6惧怕疼痛是否能多打麻醉呢？

一些患者非常惧怕疼痛，害怕麻药剂量不足，自身在手术之后出现疼痛难以忍受的情况，所以就会询问医生是否可以多使用麻醉药物。但是麻醉药物剂量并不是越多就越好，剂量过多反而会导致一些副作用的出现，严重时甚至会对患者生命造成威胁。如果患者真的惧怕疼痛，麻醉医师会在术后结合其实际情况给予其镇痛治疗，以使患者伤口疼痛现象得到有效缓解。术后麻醉镇痛还可使患者睡眠质量得到有效改善，提升其免疫功能，且有利于患者早日下床活动，这就避免了下肢静脉栓塞及肺部感染等并发症的发生。但不可否认的是，术后镇痛药物也是存在副作用的，可能部分个体在应用后会有恶心、呕吐等不良反应，同时不同患者体质不同，所以镇痛药物产生的效果也会有一定不同，有些患者使用镇痛药物后可能一点痛感都没有，但也有些患者依然会感觉到疼痛，但多在承受范围之内。

7麻醉手术前都有哪些注意事项？

麻醉手术前抽烟患者建议于前两周停止吸烟，以减少手术期肺部并发症发生几率；术前6-8小时应遵医嘱禁食禁水，避免麻醉手术过程中胃内容物反流出来造成误吸，或是引发吸入性肺炎；术前前一天要早点睡觉，若存在失眠情况可以通过泡脚、听舒缓音乐的方式进行改善，若实在难以安睡可在医生同意下服用改善失眠药物，只有确保睡眠充足，才能使身体对手术的耐受性得到增强；胃肠道手术患者在麻醉术前还要遵医嘱灌肠，以清洁肠道，同时麻醉术前应排空大小便；一些患者本身佩戴了活动假牙，在进入手术室前应取出交由家属保管，避免手术过程中假牙脱落误入食管或是呼吸道，同时有贵重物品也要在交由亲属保管，避免出现丢失的情况；进入手术室时患者还要放松心情，避免出现过度紧张、焦虑的情况，可尝试通过深呼吸方法来缓解不良情绪。

总之，麻醉医学发展至今依然处于不断探索的状态，上文中为大家介绍了麻醉的一些常见科普知识，也希望能帮助到更多有需求的群体。