一文为你详细解答中西医如何看待高血压

一文为你详细解答中西医如何看待高血压

鲜伟

四川渠县康宁中西医结合医院  四川达州   635200

当今社会，三高群体越来越多，且出现年轻化的趋势，需要引起我们的高度重视。如果日常生活中经常出现头晕头痛、容易疲劳、心悸乏力的症状，一定要测一下血压，对高血压保持足够的警惕和重视。而且，我国的高血压群体当中90%以上都是原发性高血压，这是一种慢性疾病，目前还没有能够完全治愈的方法，需要长期规范治疗和加强护理管理。相关研究数据表明，可以采用中西医结合的方式治疗和改善高血压症状，为高血压患者提供更具个性化的治疗方案和综合性的治疗方案，在改善和控制症状的同时，提高生活质量。

1、西医是如何看待高血压的？

西医认为，成年人的循环动脉血压收缩压≥130mmHg、舒张压≥80mmHg，即为高血压。患者表现为血压异常升高，还可能伴随出现心、脑、肾和血管等靶器官损害（如引起中风、心绞痛、心肌梗死、肾衰等并发症），头昏、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等其他非特异性症状是因人而异的，可能在熬夜、过度疲劳、情绪异常波动的时候出现，也可能在血压持续升高、骤然升高的情况下出现。其中，95%为原发性高血压，病因尚不完全清楚，可能与遗传、年龄、生活不良（如缺乏运动、抽烟酗酒）、饮食不良（高糖、高热量、高脂肪、高盐食物的摄入）、肥胖、疾病、不规范用药等多方面因素有关，尚没有完全治愈的方法；5%为继发性高血压，积极治疗各种基础疾病，可以有效改善，甚至痊愈。

治疗高血压，西医是最有效一种方法。如果是继发性高血压，要积极治疗基础疾病，一般当基础疾病治好后，再结合护理管理，血压就会慢慢恢复到正常水平；如果是原发性高血压，要结合疾病及症状表现、患者自身情况、降压目的等选择适合药物规范治疗。

（1）降压目的。对于无特殊情况的一般患者，要将血压降到140/90mmHg以下；年龄≥65岁，要将收缩压降到150mmHg以下；针对高血压合并冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性肾脏疾病的患者，要结合患者情况，制定个性化的治疗方案，最好将血压降到130/80mmHg以下，尽可能地控制和改善症状。

（2）药物治疗。治疗高血压的药物多，要对每种药物的疗效、适用范围、不良反应等有所了解；而且，在用药的时候要谨遵医嘱，遵循“小剂量、联合用药、个体化”等原则。①利尿剂。适用于轻、中度高血压患者，降压起效平稳、缓慢，持续作用时间长，但要注意低钾血症等不良反应，痛风患者禁用。②β受体阻滞剂。适用于心率较快的中青年病人、高血压合并心绞痛患者、慢性心力衰竭患者、老年高血压患者，脂代谢异常患者慎用；用药时要注意心动过缓、乏力、四肢发冷等不良症状，一旦出现要立即停药，且这类药物长期用药后突然停药，还可能引起原症状加重，出现血压反跳性升高、头痛等新症状。③钙通道阻滞剂。适用于老年高血压患者、嗜酒病人、高血压合并冠心病患者，用药时要注意头痛、下肢水肿等不良症状，且这类药物还可以与其他降压药联合使用，使降压起效更快、疗效更好。④血管紧张素转换酶抑制剂。适用于肥胖、肾脏靶器官受损的患者，用药时要注意刺激性干咳、血管性水肿等不良症状，且这类药物联合利尿剂的使用，可以使降压疗效更好，但孕妇、高钾血症患者禁用。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，也有良好降压效果。

2、中医是如何看待高血压的？

中医认识，高血压属于“眩晕”“头痛”范畴，其发病与先天禀赋不足、生活失调、情志失调、饮食不节、劳逸失度、内伤虚损等方面因素有一定关系，主要是这些情况下，容易引起人体内阴阳失衡、肝气郁结、脾胃功能失调、气血不和，长此以往下去就会出现高血压的一些症状，如头昏、头痛、心悸等。

中医治疗高血压的方法也比较多，可以结合患者实际情况，采用中药辨证论治，以及搭配使用针灸、调理等特色疗法，在持续改善病症的同时，提高患者生活质量。

（1）中药辨证治疗。中医将高血压划分为不同的证型，以便做到对症下药，保证良好效果。①肝阳上亢证。患者表现为眩晕、头目胀痛、失眠多梦，在情绪不好的时候症状会加重，舌红苔黄，脉弦或数；治疗要采用具备“平肝潜阳，清火息风”功效的药物，如天麻钩藤饮加减。②气血亏虚证。患者表现为眩晕、神疲乏力、倦怠懒言、心悸少寐，尤其是运动、劳累之后，舌淡苔薄白，脉细弱；治疗要采用具备“补益气血，调养心脾”功效的药物，如归脾汤加减。③肾精不足证。患者表现为眩晕、精神萎靡、腰酸膝软、健忘、视力减退等，舌红少苔，脉细数；治疗要采用具备“滋养肝肾，益精填髓”功效的药物，如左归丸加减。④痰浊上蒙证。患者表现为眩晕、头重昏蒙、胸闷恶心、食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑；治疗要采用具备“化痰祛湿，健脾和胃”功效的药物，如半夏白术天麻汤加减。⑤瘀血阻窍证。患者表现为眩晕时作、头痛如刺、心悸、失眠，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩；治疗要采用具备“活血化瘀，通窍活络”功效的药物，如通窍活血汤加减。

（2）中医特色疗法。疏通经络、调节气血也有助于改善高血压患者症状，可以通过针灸、推拿、穴位贴敷等特色疗法实现。而且，中医还强调食疗及日常的护理管理，如中药足浴、药膳食疗等，持续改善和调节体质、控制症状。此外，日常要坚持少盐饮食、戒烟戒酒、作息规律、适度运动锻炼、保持良好心态等。

综上所述，高血压是一种慢性病，在治疗的时候可以采取中西医结合的方式，从而取得更理想的治疗效果。主要是因为西药的降压效果明确，降压速度快且治疗方便，但很多情况下需要长期服用，一旦停药，很可能高血又很快升上去；中药可以实现“标本兼治”，持续改善症状和患者体质。将中西医结合起来，可以实现优势互补，便于高血压患者长期控制血压。此外，还要从饮食、生活、运动、心理等方面综合管理，对高血压的危险因素严格控制，以防疾病持续加重、血压骤然升高及各种严重并发症。