噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对慢阻肺患者的应用效果及有效率分析

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对慢阻肺患者的应用效果及有效率分析

顾林萍

海盐县于城镇卫生院    浙江省嘉兴市   314308

摘要：目的：探究噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松治疗慢阻肺的临床效果。方法：2023年10月-2024年5月，本院共收治80例慢阻肺疾病患者，随机分配，对照组40例行沙美特罗氟替卡松治疗，观察组行噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松治疗，并归纳其效果。结果：以上两种药物治疗后，不仅可提高其肺功能水平，还可降低其不良反应发生率，提高其治疗总有效率，P＜0.05。结论：可见，以上两种药物的应用，不仅可提高其肺功能水平，还可减少不良反应的发生，临床应用时，疗效确切，且药物具有一定安全性，可在临床上大力推广。

关键词：噻托溴铵；沙美特罗氟替卡松；慢阻肺

慢阻肺疾病在临床上发生较多，且患病后，如长时间没有及时接收治疗，很容易对身心都造成较大的影响[1]。临床上，患者患病后，需要长期治疗，但是多数患者治疗期间，存在较差的依从性，不利于疾病的治疗。且临床治疗时，主要以噻托溴铵、沙美特罗氟替卡松两种药物进行治疗，治疗有效率已经得到了多个临床研究的验证[2]。这种联合用药方案在改善患者肺功能、减轻症状、控制病情以及提高生活质量方面均表现出显著的优势。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2023年10月-2024年5月，有80例慢阻肺疾病患者在本院内接受治疗，随机分配，对照组、观察组分别有40例，且分别行沙美特罗氟替卡松治疗、噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松治疗。对照组男、女分别有25、15例，年龄45-75岁，年龄区间均值为（60.42±1.64）岁；观察组男、女分别有23、17例，年龄46-76岁，年龄区间均值为（61.22±1.06）岁。两组患者对比，均无差异（P＞0.05），可比较。

纳入标准：（1）均符合慢阻肺疾病诊断标准；（2）患者近期并没有服用任何扩张支气管药物；（3）患者及家属对研究知情且同意纳入。

排除标准：（1）患者存在严重的心肝肾疾病者；（2）临床资料不完整者；（3）存在严重的肺部手术史患者。

1.2方法

1.2.1对照组行沙美特罗氟替卡松治疗，治疗时，主要选择沙美特罗药物，并取50μg剂量使用，再加丙酸氟替卡松250μg干粉剂，每日吸入2次。

1.2.2观察组行噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松治疗，沙美特罗氟替卡松药物治疗与对照组相同，噻托溴铵干粉剂治疗时，应取18μg，并利用Handi Haler吸入1器，每天吸入1次。

1.3观察指标

1.3.1对以上两组之间的肺功能水平展开对比，主要对比其第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC等内容。

1.3.2对比以上两组之间的不良反应发生率，可主要对比其头晕、咽部不适、声嘶等不良反应发生的例数，并统计相关数据。

1.3.3对比分析以上两组之间的治疗总有效率，主要有显效、有效、无效，分别表示症状明显改善，症状有所改善，症状没有改善且有加重情况。

1.4统计学分析

此次研究以SPSS23.0软件作为数据分析处理工具，用（）表示计量资料，进行t检验，用（n，%）表示计数资料，用2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1详细对比两组肺功能水平

给予对照组、观察组药物治疗后，观察组肺功能水平较对照组高，（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 两组肺功能水平对比（± s）

2.2详细对比两组不良反应发生率

给予对照组、观察组药物治疗后，观察组不良反应发生率较对照组低，（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 两组不良反应发生率对比表[n（%）]

2.3详细对比两组治疗总有效率

给予对照组、观察组药物治疗后，观察组治疗总有效率较对照组高，（P＜0.05），详情如表3所示。

表3 两组治疗总有效率对比表[n（%）]

3 讨论

慢阻肺疾病患者在临床上人数较多，患病后，需要在短时间内及时接收治疗，否则，随着时间的推移，患者病情加重，对其身心都造成较大的影响。而临床上治疗该种疾病时，经常以药物治疗为主，大多在临床上采用噻托溴铵、沙美特罗氟替卡松药物液一同治疗疾病，有利于提高患者的肺功能水平，效果理想[3]。临床上治疗慢阻肺疾病时，一般单独使用噻托溴铵或沙美特罗氟替卡松药物，但是效果并不是很理想，而将这两种药物联合用药时，可显著提高患者的肺功能水平，使其FEV1（第一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）、FEV1%等均有所提高。由于慢阻肺疾病的发生，主要特征是气流受限，而联合用药能够通过扩张支气管、减轻气道炎症等方式，有效减少气流受限的程度，显著减轻患者的咳嗽、气促、胸闷等临床症状，提高患者的生活质量。不仅如此，噻托溴铵、沙美特罗氟替卡松治疗慢阻肺疾病时，总有效率与单独使用其中一种药物相较，两种药物的协同作用，治疗效果更高，还可降低不良反应发生率，提高患者的用药安全性[4]。治疗疾病时，沙美特罗属于一种长效β2受体激动剂，能够扩张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，从而改善患者的通气功能。此外，沙美特罗还具有抗炎作用，能够减轻气道炎症，降低气道高反应性[5]。

丙酸氟替卡松治疗疾病时，属于一种糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎作用。它能够抑制炎症细胞的活化和炎性因子的生成，从而减轻气道炎症和水肿，改善患者的临床症状。

噻托溴铵治疗疾病时，属于一种长效抗胆碱能药物，能够阻断乙酰胆碱与M受体的结合，从而松弛支气管平滑肌，扩张支气管。此外，噻托溴铵还具有抗炎作用，能够减轻气道炎症和黏液分泌。

综上所述，以上药物能够显著提高患者肺功能、缓解临床症状、提高治疗总有效率，并降低不良反应发生率，P＜0.05。因此，该联合用药方案在慢阻肺的治疗中具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]肖兵.噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对慢阻肺患者的临床治疗效果观察 [J]. 现代诊断与治疗, 2023, 34 (23): 3531-3533.

[2]穆喜泉. 沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺临床效果分析 [J]. 系统医学, 2022, 7 (11): 60-63.

[3]陈军. 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢阻肺的治疗作用研究 [J]. 中国现代药物应用, 2021, 15 (21): 122-125.

[4]刘敏,余春晓,化静,等. 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的疗效分析 [J]. 中外医疗, 2020, 39 (28): 91-93.

[5]夏勇. 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗在慢阻肺急性加重期中的应用价值 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7 (11): 120+136.