(禹州市人民医院 河南禹州 461670)
【摘要】目的:探讨肺康复锻炼护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的效果。方法:选取我院于2022年10月—2023年9月期间收治的慢阻肺患者88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施肺康复锻炼护理,比较两组患者护理前后的生活质量评分、肺功能指标。结果:护理后,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的肺功能指标优于对照组(P<0.05)。结论:肺康复锻炼护理可有效改善慢阻肺患者的生活质量和肺功能,值得临床推广应用。
【关键词】肺康复锻炼护理;慢阻肺;生活质量;肺功能指标
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以气流受限不完全可逆为特征,主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气急等症状,严重影响患者的生活质量[1]。肺康复锻炼护理是一种针对慢阻肺患者的综合性护理干预措施,旨在通过运动训练、呼吸训练等方法改善患者的肺功能和生活质量。本研究选取我院2022年10月至2023年9月期间收治的88例慢阻肺患者展开了护理对比研究,旨在探讨肺康复锻炼护理对改善慢阻肺患者生活质量的效果,为慢阻肺患者的护理提供参考,现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2022年10月—2023年9月间收治的慢阻肺患者88例为研究对象,根据随机数字表法分组原则将其分成对照组和观察组,每组44例。观察组男24例,女20例;年龄55~78岁,平均(65.24±6.83)岁;病程3~15年,平均(8.51±2.63)年。对照组男25例,女19例;年龄53~76岁,平均(64.87±6.72)岁;病程3~13年,平均(8.42±2.54)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理,包括健康教育、心理护理、饮食指导、用药指导等。观察组在常规护理基础上实施肺康复锻炼护理,具体措施如下:(1)运动训练:根据患者的身体状况和耐力,制定个性化的运动训练计划,包括散步、慢跑、爬楼梯等有氧运动,以及太极拳、八段锦等。运动强度以患者不感到疲劳为宜,逐渐增加运动时间和强度。每天运动30分钟左右,每周运动5天以上。(2)呼吸训练:指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。缩唇呼吸时,患者闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,吸气与呼气时间比为1:2或1:3。腹式呼吸时,患者取舒适体位,放松全身,双手分别放于腹部和胸部,经鼻缓慢吸气,使腹部隆起,然后经口缓慢呼气,腹部逐渐回缩,呼吸频率为每分钟7~8次。每天进行呼吸训练3~4次,每次15~20分钟。(3)咳嗽训练:指导患者进行有效的咳嗽,先进行深吸气,然后短暂闭气,再用力咳嗽,将痰液咳出。每天进行咳嗽训练3~4次。(4)康复教育:定期对患者进行康复教育,包括慢阻肺的疾病知识、康复锻炼的重要性、自我管理技巧等,提高患者的自我保健意识和能力。
1.3观察指标
(1)生活质量评分:采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对两组患者护理前后的生活质量进行评估,该问卷包括呼吸症状、活动能力、疾病影响三个维度,共50个条目,各维度均采用0~100分计分,总分越高表示生活质量越差。(2)肺功能指标:使用肺功能仪检测两组患者护理前后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC。
1.4 统计学分析
数据处理使用SPSS 24.0统计软件进行,计量资料以()表示,采用t检验;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理前后生活质量评分比较
护理前,两组患者的SGRQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的SGRQ评分明显低于对照组(P<0.05)。见表 1。
表1 两组护理前后生活质量SGRQ评分对比(,分)
组别 | n | 呼吸症状 | 活动能力 | 疾病影响 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 44 | 65.17±5.12 | 46.24±4.55 | 68.23±6.06 | 42.17±4.12 | 70.24±7.25 | 43.28±0.12 |
观察组 | 44 | 65.19±5.53 | 28.15±2.83 | 68.34±6.15 | 25.26±2.13 | 70.21±7.21 | 24.41±0.15 |
t值 | 0.183 | 6.805 | 0.265 | 6.341 | 0.519 | 7.435 | |
P值 | 0.597 | 0.001 | 0.473 | 0.001 | 0.302 | 0.001 |
2.2两组护理前后肺功能指标比较
护理前,两组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC均优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组护理前后肺功能指标对比()
组别 | n | FEV1(L) | FVC(L) | FEV1/FVC(%) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
参照组 | 44 | 1.48±0.17 | 2.08±0.23 | 1.87±0.21 | 2.26±0.23 | 49.24±5.24 | 60.23±6.36 |
实验组 | 44 | 1.49±0.12 | 2.77±0.21 | 1.85±0.21 | 2.91±0.32 | 49.21±5.32 | 75.34±7.05 |
t值 | 0.271 | 8.352 | 0.380 | 8.612 | 0.422 | 9.502 | |
P值 | 0.393 | 0.001 | 0.352 | 0.001 | 0.287 | 0.001 |
3 讨论
本研究结果显示,护理后,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的肺功能指标优于对照组(P<0.05),表明肺康复锻炼护理可有效改善慢阻肺患者的生活质量和肺功能。分析可知,肺康复锻炼护理所包含的运动训练、呼吸训练以及咳嗽训练等一系列措施发挥了至关重要的作用。具体来说,运动训练,如散步、慢跑和爬楼梯等有氧运动,以及太极拳、八段锦等,能够增强患者的心肺功能,提升其运动耐力。通过有规律的运动,促使心肺系统更加高效地运作,为身体提供更充足的氧气,从而改善患者的整体身体机能[2]。呼吸训练,包括缩唇呼吸和腹式呼吸训练,能帮助患者更好地掌握呼吸节奏和深度,增加肺部的气体交换效率,有效缓解呼吸困难等不适症状。咳嗽训练则有利于患者更有效地排出痰液,减少呼吸道堵塞的风险,进一步减轻呼吸负担[3]。与此同时,康复教育也是其中不可或缺的一环。它可以极大地提高患者的自我管理能力,让患者更加清楚地了解自身疾病的特点、康复锻炼的重要性以及日常自我护理的要点等。这不仅增强了患者对疾病的认知,还提升了他们的康复信心,使他们在康复过程中更加积极主动,从而更好地配合各项护理措施,进一步促进康复效果的提升。
综上所述,肺康复锻炼护理对改善慢阻肺患者的生活质量具有显著效果,值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李杏梨.呼吸康复护理对慢阻肺患者生活质量及肺功能指标的影响[J].人人健康,2023(11):102-104.
[2]周继英,朱婕.康复护理对改善COPD稳定期患者肺功能指标和生活质量的作用[J].中国保健营养,2021,031(010):162.
[3]贺枚花.慢阻肺康复护理对患者肺功能及生活质量的影响[J].中国农村卫生,2021,13(3):21-22.
作者简介:祁瑞琳(1992.06-),女,汉族,河南禹州人,大学本科,主管护师,研究方向:呼吸康复