全程优质护理干预对胆结石腹腔镜手术患者术后康复的效果评价

全程优质护理干预对胆结石腹腔镜手术患者术后康复的效果评价

叶雯 

上海市浦东医院

201399

【摘要】目的：分析胆结石腹腔镜手术用全程优质护理干预的价值。方法：随机均分2022年6月-2024年5月本科接诊胆结石腹腔镜手术病人（n=78）。试验组采取全程优质护理干预，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于住院时间和术后首次肛门排气时间：试验组短于对照组（P＜0.05）。并发症发生率：试验组2.56%，对照组15.38%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。结论：胆结石腹腔镜手术用全程优质护理干预，病人的住院时间更短，病情恢复更快，并发症更少。

【关键词】腹腔镜手术；住院时间；胆结石；全程优质护理

     临床上，胆结石十分常见，以胆管及胆囊中出现结石为主要病理特征，可引起右上腹绞痛等症状[1]。而腹腔镜手术则是胆结石的一种重要干预方式，但护士仍要做好病人的护理工作。本文旨在分析胆结石腹腔镜手术用全程优质护理干预的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年6月-2024 年5月，本科接诊胆结石腹腔镜手术病人，共78人。随机均分2组。试验组：女和男各17、22人，年纪34-72，均值范围（46.39±7.28）岁。对照组：女和男各16、23人，年纪33-71，均值范围（45.97±7.46）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理：遵医用药、生活指导与检查协助等。

试验组在对照组的基础之上加用全程优质护理干预：（1）热情接待病人入科，告诉病人科室相关规章制度，带领病人熟悉科室环境。优化病房环境，做好消毒工作。室内不能有异味和噪音，光线应柔和，空应流通。调整室温至22-24℃，地面应处于整洁状态。（2）术前，用简单的语句，配以相应的图片，为病人宣传胆结石的知识，介绍腹腔镜手术的流程。积极安抚病人情绪，引导病人说出心中的想法，酌情使用肢体语言，主要有拍背与握手。耐心解答病人提问，帮助病人解决心理问题。（3）术后，让病人保持舒适体位，观察病人切口是否渗血，勤换敷料，做好切口的消毒工作，操作过程中，严格执行无菌原则，避免感染。强化巡视力度，监测病人体征，及时处置病人异常状况。查看病人引流管是否通畅，观察引流液性状。按摩病人腹部，协助病人翻身，预防压疮。术后6h，让病人吃少量的流食，此后，根据病人康复情况，逐渐恢复至普食。要求病人吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物，嘱病人多喝温水，多吃果蔬，促进排便。体征稳定后，指导病人被动活动肢体。嘱病人尽快下床活动，做步行与站立等训练。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组住院时间与术后首次肛门排气时间。

1.3.2 统计2组并发症（便秘，及压疮等）发生例数。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 康复指标分析

对比住院时间和术后首次肛门排气时间的数据：试验组短于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 观察康复指标数据 （±s）

  2.2 并发症分析

通过统计，我们发现：并发症的数据，试验组2.56%，对照组15.38%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表2。

表2 观察并发症数据 [n，（%）]

3 讨论

腹腔镜手术治疗能抑制胆结石的进展，但手术毕竟也是一种侵入性的操作，会增加病人发生压疮等并发症的几率[2]。故，护士还应做好病人治疗期间的护理工作。全程优质护理干预乃新型的护理方式，融合了“以人为本”理念，能从饮食调节、情绪疏导、体位管理、疾病宣教与切口管理等多个方面出发，予以病人精细化与连续性的护理，以促进病人康复进程，减少病人并发症发生几率，改善病人预后[3]。本研究，对比住院时间和术后首次肛门排气时间及并发症发生率的数据：试验组优于对照组（P＜0.05）。

综上，胆结石腹腔镜手术用全程优质护理干预，病人的住院时间更短，病情恢复更快，并发症也更少，值得推广。

参考文献：

[1] 赵小红. 全程优质护理在胆结石腹腔镜手术患者护理中的干预效果评价[J]. 养生保健指南,2017(37):88.

[2] 张植红. 全程优质护理在腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值[J]. 黔南民族医专学报,2023,36(1):63-65.

[3] 李筱筠. 全程优质护理干预对胆结石腹腔镜手术患者术后康复及生活质量的影响[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(19):117-120.