冠心病患者采取社区健康教育对预防保健及疾病控制的效果

冠心病患者采取社区健康教育对预防保健及疾病控制的效果

陆冬云  华晓敏通讯作者

江苏省无锡经开区华庄街道社区卫生服务中心   邮编：214131

【摘要】目的：分析社区健康教育用于冠心病的价值。方法：随机均分2017年1月-2023年12月本院社区卫生服务中心接诊冠心病病人（n=74）。试验组采取健康教育，对照组行常规护理。对比依从性等指标。结果：关于依从性：试验组达到97.3%，但对照组却仅83.78%，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。康复效果和复发率：试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：社区冠心病用健康教育，病人的依从性更高，康复效果更好，复发率更低。

【关键词】冠心病；预防保健；健康教育；依从性

     医院心内科中，冠心病十分常见，其患病群体以中老年人为主，通常是由冠脉管腔闭塞或狭窄所致，可引起胸闷、呼吸短促与胸痛等症状，情况严重时，也可导致病人的死亡[1]。多数病人由于缺乏对冠心病的良好认知，使得其心理负担加重，依从性降低，进而对其预后造成了影响。本文选取冠心病病人74名，择取时间范围2017年1月-2023年12月，旨在分析健康教育用于社区冠心病的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2017年1月-2023年12月，本社区卫生服务中心接诊冠心病病人，共74名。随机均分2组。试验组：女和男各17、20人，年纪41-79，均值范围（56.49±5.28）岁；病程1-13年，均值范围（6.03±1.02）年。对照组：女和男各16、21人，年纪42-78，均值范围（56.93±5.64）岁；病程1-12年，均值范围（5.97±0.96）年。病人资料齐全，认知正常，知情本研究。排除肝肾功不全、中途退出研究、癌症、传染病、精神障碍与全身感染[2]。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理：检查协助、定期随访与遵医用药等。

试验组在对照组的基础之上加用健康教育：（1）将冠心病相关知识制作成为短视频和宣传册，其内容主要有病理知识、日常保健与诊疗措施等，然后再将短视频通过微信等软件发送给病人，将宣传册发放给病人与家属，并指导他们对宣传册中的内容进行学习。（2）定期组织病人开展健康讲座，邀请心内科专家出席讲座，为病人普及冠心病的知识。耐心解答病人提问，向病人介绍预后较好的冠心病案例。（3）纠正病人不良行为习惯，建议病人培养兴趣爱好，目的是陶冶情操。告诉病人吸烟饮酒对身体所产生的危害，嘱病人规律作息，早睡早起，不熬夜，不过度劳累。（4）调整病人饮食结构，控制病人对胆固醇、热量与脂肪的摄入，钠盐摄入应低于5g/d。要求病人吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物，嘱病人多吃果蔬，多喝水，不吃辛辣和生冷的食物。（5）积极控制病人体重，评估病人身体状况，了解病人运动喜好，指导病人适当参加体育锻炼，其可选择的锻炼项目有打太极、散步、骑自行车、八段锦与快走等，20-30min/次，每周5次。（6）严格监督病人用药，告诉病人药物的使用途径和常见副作用。嘱病人一定要坚持用药，禁随意停药和调整药量。（7）安抚病人情绪，引导病人说出心中的想法，用手势和眼神鼓励病人。尊重病人人格，帮助病人解决心理问题。

  1.3 评价指标[3]

1.3.1 依从性评估。（1）不依从，病人不能科学锻炼、正确用药与合理饮食。（2）部分依从，病人基本能科学锻炼、正确用药与合理饮食。（3）完全依从，病人完全能科学锻炼、正确用药与合理饮食。最终结果呈现方式；（部分依从+完全依从）/n*100%。

1.3.2 康复效果评估。（1）无效，胸闷与胸痛等症状未缓解，心功能未改善。（2）好转，胸闷与胸痛等症状有所缓解，心功能有所改善。（3）显效，胸闷与胸痛等症状消失，心功能明显改善。最终结果呈现方式：（好转+显效）/n*100%。

1.3.3 随访半年，统计2组复发者例数。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 依从性分析

通过评估，我们发现：依从性的数据，试验组达到97.3%，但对照组却仅83.78%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表1。

表1 观察依从性数据 [n，（%）]

  2.2 康复效果分析

    通过评估，我们发现：总有效率的数据，试验组达到94.59%，但对照组却仅78.38%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表2。

表2 观察康复效果数据 [n，（%）]

  2.3 复发率分析

    通过统计，我们发现：关于复发者，试验组只有1人，占比是2.7%；对照组有7人，占比是18.92%。比较发现：试验组复发率更高（X2=7.0136，P＜0.05）。

3 讨论

饮食结构和生活方式转变，导致我国罹患冠心病的居民增多[4]。本病的发生和高血压、肥胖、饮酒、血脂异常、缺乏体力活动、吸烟与糖尿病等因素密切相关，病人发病后通常会出现呼吸短促与胸痛等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[5]。健康教育乃专科护理方式，涵盖了“以人为本”理念，可从疾病宣教、生活指导、用药管理、情绪疏导、饮食调节与运动指导等多个方面出发，向病人提供专业化的指导，以纠正病人错误认知，消除病人不良心理，提升病人依从性，从而有助于确保病人疗效，促进病人康复进程，减少病人病情复发的几率[6]。帮助病人养成良好的行为习惯，酌情调整病人饮食方案，鼓励病人适当锻炼，可提升病人的康复效果，同时也利于疾病的控制，避免病人出现病情复发的情况[7]。本研究，通过评估，我们发现：依从性与康复效果的数据，试验组更高（P＜0.05）；通过统计，我们发现：复发率的数据，试验组更低（P＜0.05）。

综上，社区冠心病用健康教育，病人的依从性更高，康复效果更好，复发率更低，值得推广。

参考文献：

[1] 高春燕. 探讨冠心病患者采取社区健康教育对预防保健及疾病控制的效果[J]. 健康之友,2021(3):95.

[2] 曾健,杨亚星,罗娇. 冠心病患者预防保健与疾病控制中社区健康教育的作用分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):128-129.

[3] 王海春. 社区健康教育在冠心病患者预防保健和疾病控制中的作用[J]. 保健文汇,2021,22(8):206-207.

[4] 周贺今. 社区健康教育在冠心病患者疾病控制与预防保健中的应用[J]. 内蒙古医学杂志,2019,51(4):512,封3.

[5] 郝胜贤. 社区健康教育在冠心病患者疾病控制与预防保健中的应用[J]. 医学美学美容,2019,28(23):190.

[6] 郝慧敏. 冠心病患者采取社区健康教育对预防保健及疾病控制的效果[J]. 健康管理,2020(26):289.

[7] 李秀芝. 健康教育在老年冠心病患者疾病控制及预防保健中的应用[J]. 中国保健营养,2019,29(2):371.