宿迁市中西医结合医院 江苏省宿迁市 223800
摘要:目的:探讨全程护理模式在老年衰弱综合征中的应用效果。方法:研究50例老年衰弱综合征患者,实验组25例采用全程护理模式,对照组25例采用常规护理。结果:全程护理显著改善实验组的症状、心理与日常生活活动,Fried评分优于对照组,且实验组衰弱病例显著减少,总体衰弱率下降。实验组在生活质量评分中,生理功能、心理功能、情感职能和社会角色均优于对照组。结论:全程护理模式在老年衰弱综合征护理中效果良好,能显著改善患者生活质量,降低衰弱程度,具有重要的临床应用价值,值得广泛推广。
关键词:老年衰弱综合征; 全程护理模式; 生活质量评分
引言
老年衰弱综合征严重影响老年人生活质量,随人口老龄化发病率上升,传统护理方式效果有限。全程护理模式作为一种新型护理方式,能为老年衰弱综合征患者提供综合、连续、高效的护理。本研究通过对比实验组和对照组发现,全程护理模式显著改善患者的生活质量,降低衰弱程度,效果显著。因此,全程护理模式对老年衰弱综合征患者的康复具有重要意义,值得在临床中广泛推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选了我院2022年1月至2023年12月期间的50例老年衰弱综合症患者作为研究对象。随机均分为实验组和对照组,每组各25例。
对研究组和对照组的基本资料进行了比较,结果发现在年龄、性别、教育程度、婚姻状况、慢性疾病史和住院历史等方面,两组患者的资料相差无几(P>0.05)。这说明的随机分组是公平的,这两个组别是可比的。
1.2 方法
实验组患者采用全程护理模式,该模式涵盖了疾病管理、症状控制、心理支持、日常生活指导等全方位的护理,特别针对老年衰弱综合征患者的病理、症状、心理和生活需求进行系统性的护理。
对照组患者则接受常规护理,这主要包括基础的疾病管理和一般的生活指导,没有专门针对老年衰弱综合征的个性化、全方位的护理措施。
1.3 评价指标及判定标准
比较了实验组和对照组的累积型衰弱指数,该指标反映了患者总体衰弱的程度,包括疾病、症状、简易智力状态检查评分、心理问题、日常生活活动等方面。评分范围在0-1之间,分数越低表示患者的衰弱程度越低,护理效果越好。
还比较了实验组和对照组的生活质量评分,评同样采用了0-100的评分制,分数越高,患者的生活质量越好。
引入了Fried评分来进行评估,根据握力、疲惫、6m步行时间、低体力活动等指标综合评定,得分越低表明患者的身体机能越健全。
还采用Fried表来筛查出实验组中的衰弱病例,与对照组中的衰弱病例进行比较,以此来更直接地看出护理模式的效果。
1.4 统计学方法
在研究中,运用SPSS22.0软件进行分析。对于符合正态分布的计量数据采用t检验,并用 x̄±s 表示。对于计数资料,采用卡方检验和百分数表示。P值<0.05将被认为具有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组和对照组患者累积型衰弱指数对比情况分析
护理后,实验组相比对照组在上述各项指数上均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.001),且在心理问题上差异更为显著(P=0.009)。详见表1.
表1 实验组和对照组患者累积型衰弱指数对比情况(x±s,分)
组别 | 对照组 | 实验组 | t | p | |
疾病 | 护理前 | 0.39±0.6 | 0.43±0.05 | 0.636 | 0.526 |
护理后 | 0.33±0.7 | 0.26±0.03 | 8.333 | <0.001 | |
症状 | 护理前 | 0.28±0.9 | 0.34±0.04 | 1.525 | 0.132 |
护理后 | 0.27±0.3 | 0.18±0.02 | 14.696 | <0.001 | |
简易智力状态检查评分 | 护理前 | 0.35±0.5 | 0.36±0.05 | 0.402 | 0.166 |
护理后 | 0.19±0.4 | 0.18±0.02 | 4.068 | <0.001 | |
心理问题 | 护理前 | 0.33±0.23 | 0.34±0.25 | 0.316 | 0.753 |
护理后 | 0.22±0.14 | 0.15±0.14 | 2.669 | 0.009 | |
日常生活活动 | 护理前 | 0.36±0.3 | 0.38±0.04 | 0.968 | 0.336 |
护理后 | 0.31±0.4 | 0.19±0.07 | 9.550 | <0.001 |
2.2 实验组和对照组患者生活质量评分对比情况分析
观察到两组生活质量评分在护理前后均有变化,且差异具有显著统计学意义(p<0.003)。
表2 实验组和对照组患者生活质量评分对比情况(x±s,分)
组别 | 患者例数 | 生理功能 | 心理功能 | 情感职能 | 社会角色 |
实验组 | 25 | 90.21±2.23 | 89.54±2.32 | 88.73±2.54 | 91.27±2.54 |
对照组 | 25 | 75.53±2.12 | 74.18±2.26 | 73.64±2.14 | 76.94±2.32 |
t | 26.013 | 25.973 | 24.883 | 22.813 | |
p | <0.003 | <0.003 | <0.003 | <0.003 |
2.3 实验组和对照组患者Fried评分评分对比情况分析
在实施全程护理模式后,实验组在Fried评分的四个指标:握力、疲惫、6m步行时间、低体力活动方面,均显著低于对照组(
P<0.003)。
表3 实验组和对照组患者Fried评分评分对比情况(x±s,分)
组别 | 患者例数 | 握力 | 疲惫 | 6m步行时间 | 低体力活动 |
实验组 | 25 | 0.21±0.3 | 0.18±0.02 | 0.13±0.04 | 0.17±0.06 |
对照组 | 25 | 0.53±0.12 | 0.48±0.06 | 0.44±0.05 | 0.54±0.02 |
t | 12.883 | 25.983 | 26.513 | 32.043 | |
p | <0.003 | <0.003 | <0.003 | <0.003 |
2.4 实验组Fried表筛查出的衰弱病例分析
Fried表筛查出,实验组总衰弱率为40.00%,显著低于对照组的64.00%差异具有统计学意义(P=0.023)。
表4 实验组Fried表筛查出的衰弱病例(n,%)
组别 | 患者例数 | 衰弱 | 衰弱前期 | 无衰弱 | 总体衰弱 |
实验组 | 25 | 1(4.00) | 7(28.00) | 17(68.00) | 8(40.00) |
对照组 | 25 | 5(20.00) | 11(44.00) | 9(36.00) | 16(64.00) |
X2 | 5.403 | ||||
p | 0.023 |
3 讨论
本研究深入探讨了全程护理模式在老年衰弱综合征患者中的应用效果。通过实验组和对照组的对比研究,我们观察到全程护理模式在改善衰弱病症、症状缓解、智力状态、心理调适以及日常生活活动能力等方面均显示出显著成效。
具体而言,全程护理模式实施后,实验组在各项评估指标上均优于对照组,且差异具有统计学显著性(p<0.01)。这一结果表明,全程护理模式能够全面、系统地提升老年衰弱综合征患者的生活质量。特别是在社会角色融入方面,实验组患者表现出更高的评分,说明他们能够更好地适应社会环境,提升社交能力。
进一步分析发现,全程护理模式在改善老年衰弱综合征患者的握力、疲惫感、步行时间及低体力活动等方面也取得了显著效果。实验组患者的Fried评分明显低于对照组,这为我们提供了有力的证据,证明全程护理模式在控制和防止老年衰弱上具有积极作用。
综上所述,全程护理模式在老年衰弱综合征患者中的应用效果显著。它不仅能够有效改善患者的衰弱症状,提升生活自理能力,还能在心理调适、社会角色融入等方面发挥积极作用。因此,我们建议在临床实践中广泛推广和应用全程护理模式,以提高老年衰弱综合征患者的生活质量,并为他们的康复提供有力支持。
参考文献
[1]李凌,金环,梁薇.老年衰弱综合征全程护理模式的探索与实施[J].当代护士:上旬刊,2022,29(03):150-153.
[2]刘盼,马丽娜.老年衰弱综合征的综合管理[J].中国临床保健杂志,2023,26(01):35-40.
[3]马丽娜.老年衰弱综合征的发病机制[J].中华老年医学杂志,2021,40(03):379-382.