临汾市人民医院
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一、新生儿腹泻主要病因
新生儿腹泻可能由多种原因引起,其主要发病因素有:(1)由于消化系统尚未完全发育成熟,新生儿特别是胃肠道的消化和吸收功能相对较弱,若母乳喂养的妈妈饮食油腻或奶粉喂养的宝宝奶粉浓度过高,可能导致脂肪消化不良,进而引发腹泻。(2)新生儿免疫系统未完全发育,易受细菌和病毒侵袭,其中轮状病毒是常见感染源,感染性腹泻常表现为大便次数增多、水样或稀糊状,并可能伴有发热、呕吐等症状。(3)乳糖不耐受也是一个常见原因,部分新生儿因缺乏乳糖酶而无法分解乳糖,导致其在肠道内积聚,引发腹泻,通常表现为吃奶后不久腹泻,大便呈泡沫状,并可能伴有腹胀、肠鸣等症状。(4)喂养不当,如奶粉浓度过高、不适合宝宝年龄和体重、奶粉过凉等,以及过度喂养或喂养不足,也可能导致腹泻。(5)长时间使用抗生素可能导致肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌增多,从而引发抗生素相关性腹泻,这种腹泻通常在抗生素使用后不久出现,并可能伴有发热、腹痛等症状。
二、新生儿感染性腹泻的主要症状
新生儿感染性腹泻是一种常见的婴儿健康问题,需要家长给予特别的关注和及时的处理。其症状主要包括:(1)腹泻:新生儿感染性腹泻最明显的症状就是大便次数明显增多,且大便的质地和颜色也会有所改变。大便可能变得稀薄如水,或者呈现稀糊状,有时可能带有粘液或血丝。这些变化是由于肠道受到感染,导致肠道蠕动加快,水分和营养物质无法被正常吸收。(2)发热:感染是引起腹泻的常见原因,而感染通常会导致体温升高。然而,在新生儿中,由于体温调节中枢尚未完全发育成熟,发热可能表现为低热或中度发热。家长需要密切关注新生儿的体温变化,如果发现体温异常升高,应及时就医。(3)吃奶差:由于腹泻和不适,新生儿可能会变得食欲不振,对母乳或配方奶的需求量减少。这可能会导致新生儿体重下降,营养摄入不足,进一步影响身体的恢复和健康。(4)呕吐:
感染性腹泻可能伴随呕吐症状,这是因为肠道受到感染时,肠道蠕动加快,食物在肠道内停留时间缩短,容易引发呕吐。呕吐可能会使新生儿感到更加不适,并可能导致脱水。(5)精神萎靡:新生儿在腹泻和感染期间可能会表现出精神萎靡不振的状态。他们可能会比平时更加安静,缺乏活力,对周围环境的反应减弱。这是因为身体在应对感染时需要消耗大量的能量,导致新生儿感到疲惫和无力。
(6)腹胀:感染性腹泻可能导致肠道内积聚大量气体和液体,使腹部显得膨胀。家长可以轻轻按压新生儿的腹部,如果感到有气体或液体在肠道内移动,并且新生儿表现出不适或疼痛的表情,那么可能是腹胀引起的。(7)烦躁不安:由于疼痛和不适,新生儿可能会变得烦躁不安,难以安抚。他们可能会哭闹不止,或者频繁地扭动身体,试图缓解不适。家长需要耐心安抚新生儿,并密切观察他们的症状变化。(8)脱水:在严重的情况下,腹泻和呕吐可能导致新生儿脱水。脱水症状包括尿量减少、尿液颜色变深、皮肤弹性降低、眼窝凹陷、哭时无泪等。脱水会进一步加重新生儿的病情,甚至危及生命。因此,一旦发现新生儿出现脱水症状,应立即就医进行补液治疗。
三、新生儿腹泻的预防措施及治疗方法
(一)新生儿腹泻的预防措施
(1)合理喂养:提倡母乳喂养,母乳中的营养成分可以增强宝宝的抵抗力,帮助肠道内益生菌的生成,有助于避免腹泻。如果进行人工喂养,要确保奶粉的浓度适合宝宝的年龄和体重,且奶粉不能过凉。添加辅食时,每次限一种,逐步增加,适时断奶。(2)养成良好的卫生习惯:注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒。如果宝宝是人工喂养,宝宝的餐具如奶瓶、碗等一定要用专用的洗涤剂仔细清洗,再用流水将泡沫冲洗干净,并每天煮沸消毒一次。(3)避免滥用药物:尤其是抗生素等药物,因为这些药物的滥用可能会导致肠道菌群失调,引发腹泻。(4)接种疫苗:对于轮状病毒肠炎等传染性强的疾病,接种疫苗是理想的预防方法。(5)注意环境:家长要控制好室内的温度,避免宝宝着凉,同时保持室内空气的流通,避免室内空气过于潮湿、污浊。
(二)新生儿腹泻的治疗方法
(1)饮食调理:对于母乳喂养的宝宝,如果腹泻是由于母乳喂养的频率过高或母亲的饮食习惯不当引起的,可以适当地调整母乳喂养的频率和母亲的饮食习惯。对于非母乳喂养的宝宝,如果腹泻持续,可以在医生的建议下转换为腹泻奶粉或低乳糖奶粉,以减轻宝宝的肠胃负担。
(2)补充水分和电解质:腹泻可能导致宝宝脱水,因此需要及时补充水分和电解质。可以使用口服补液盐溶液,按照说明书上的指示给予宝宝饮用,或者给宝宝喂食淡盐糖水。注意观察宝宝的尿量、皮肤弹性和精神状态,以评估脱水程度。如果宝宝出现严重脱水症状,如尿量明显减少、皮肤弹性降低、精神萎靡等,应立即就医。
(3)物理治疗:在医生的指导下,可以通过给新生儿热敷和泡热水澡的方式,来缓解新生儿腹泻的症状。但需注意水温不宜过高,避免烫伤宝宝。轻柔的腹部按摩也有助于缓解宝宝的腹部不适,但需在医生或专业人员的指导下进行。
(4)使用止泻药物:在医生的指导下,可以给宝宝使用具有止泻功效的药物,如乳酸菌素颗粒、健儿止泻颗粒等。但需注意药物的使用剂量和时长,避免滥用药物导致不良反应。对于由肠道菌群失调引起的腹泻,可以给宝宝补充益生菌,如妈咪爱益生菌,以帮助恢复肠道菌群的平衡。
(5)对症治疗:如果腹泻是由特定病原体引起的,如细菌、病毒等,医生可能会给宝宝开相应的药物来控制感染。但需注意药物的选择和使用需根据病原体的种类和宝宝的年龄、体重等因素来确定。
结论
综上所述,对于新生儿腹泻,家长要密切关注宝宝的症状,并根据医生的建议进行预防和治疗。同时,也要注意宝宝的饮食和卫生习惯,以预防腹泻的发生。如果宝宝的症状持续加重或出现严重脱水等紧急情况,应立即就医。