新生儿腹泻知识科普

新生儿腹泻知识科普

张明

临汾市人民医院

041000

一、新生儿腹泻主要病因

新生儿腹泻可能由多种原因引起，其主要发病因素有：（1）由于消化系统尚未完全发育成熟，新生儿特别是胃肠道的消化和吸收功能相对较弱，若母乳喂养的妈妈饮食油腻或奶粉喂养的宝宝奶粉浓度过高，可能导致脂肪消化不良，进而引发腹泻。（2）新生儿免疫系统未完全发育，易受细菌和病毒侵袭，其中轮状病毒是常见感染源，感染性腹泻常表现为大便次数增多、水样或稀糊状，并可能伴有发热、呕吐等症状。（3）乳糖不耐受也是一个常见原因，部分新生儿因缺乏乳糖酶而无法分解乳糖，导致其在肠道内积聚，引发腹泻，通常表现为吃奶后不久腹泻，大便呈泡沫状，并可能伴有腹胀、肠鸣等症状。（4）喂养不当，如奶粉浓度过高、不适合宝宝年龄和体重、奶粉过凉等，以及过度喂养或喂养不足，也可能导致腹泻。（5）长时间使用抗生素可能导致肠道菌群失调，有益菌减少，有害菌增多，从而引发抗生素相关性腹泻，这种腹泻通常在抗生素使用后不久出现，并可能伴有发热、腹痛等症状。

二、新生儿感染性腹泻的主要症状

新生儿感染性腹泻是一种常见的婴儿健康问题，需要家长给予特别的关注和及时的处理。其症状主要包括：（1）腹泻：新生儿感染性腹泻最明显的症状就是大便次数明显增多，且大便的质地和颜色也会有所改变。大便可能变得稀薄如水，或者呈现稀糊状，有时可能带有粘液或血丝。这些变化是由于肠道受到感染，导致肠道蠕动加快，水分和营养物质无法被正常吸收。（2）发热：感染是引起腹泻的常见原因，而感染通常会导致体温升高。然而，在新生儿中，由于体温调节中枢尚未完全发育成熟，发热可能表现为低热或中度发热。家长需要密切关注新生儿的体温变化，如果发现体温异常升高，应及时就医。（3）吃奶差：由于腹泻和不适，新生儿可能会变得食欲不振，对母乳或配方奶的需求量减少。这可能会导致新生儿体重下降，营养摄入不足，进一步影响身体的恢复和健康。（4）呕吐：

感染性腹泻可能伴随呕吐症状，这是因为肠道受到感染时，肠道蠕动加快，食物在肠道内停留时间缩短，容易引发呕吐。呕吐可能会使新生儿感到更加不适，并可能导致脱水。（5）精神萎靡：新生儿在腹泻和感染期间可能会表现出精神萎靡不振的状态。他们可能会比平时更加安静，缺乏活力，对周围环境的反应减弱。这是因为身体在应对感染时需要消耗大量的能量，导致新生儿感到疲惫和无力。

（6）腹胀：感染性腹泻可能导致肠道内积聚大量气体和液体，使腹部显得膨胀。家长可以轻轻按压新生儿的腹部，如果感到有气体或液体在肠道内移动，并且新生儿表现出不适或疼痛的表情，那么可能是腹胀引起的。（7）烦躁不安：由于疼痛和不适，新生儿可能会变得烦躁不安，难以安抚。他们可能会哭闹不止，或者频繁地扭动身体，试图缓解不适。家长需要耐心安抚新生儿，并密切观察他们的症状变化。（8）脱水：在严重的情况下，腹泻和呕吐可能导致新生儿脱水。脱水症状包括尿量减少、尿液颜色变深、皮肤弹性降低、眼窝凹陷、哭时无泪等。脱水会进一步加重新生儿的病情，甚至危及生命。因此，一旦发现新生儿出现脱水症状，应立即就医进行补液治疗。

三、新生儿腹泻的预防措施及治疗方法

（一）新生儿腹泻的预防措施

（1）合理喂养：提倡母乳喂养，母乳中的营养成分可以增强宝宝的抵抗力，帮助肠道内益生菌的生成，有助于避免腹泻。如果进行人工喂养，要确保奶粉的浓度适合宝宝的年龄和体重，且奶粉不能过凉。添加辅食时，每次限一种，逐步增加，适时断奶。（2）养成良好的卫生习惯：注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒。如果宝宝是人工喂养，宝宝的餐具如奶瓶、碗等一定要用专用的洗涤剂仔细清洗，再用流水将泡沫冲洗干净，并每天煮沸消毒一次。（3）避免滥用药物：尤其是抗生素等药物，因为这些药物的滥用可能会导致肠道菌群失调，引发腹泻。（4）接种疫苗：对于轮状病毒肠炎等传染性强的疾病，接种疫苗是理想的预防方法。（5）注意环境：家长要控制好室内的温度，避免宝宝着凉，同时保持室内空气的流通，避免室内空气过于潮湿、污浊。

（二）新生儿腹泻的治疗方法

（1）饮食调理：对于母乳喂养的宝宝，如果腹泻是由于母乳喂养的频率过高或母亲的饮食习惯不当引起的，可以适当地调整母乳喂养的频率和母亲的饮食习惯。对于非母乳喂养的宝宝，如果腹泻持续，可以在医生的建议下转换为腹泻奶粉或低乳糖奶粉，以减轻宝宝的肠胃负担。

（2）补充水分和电解质：腹泻可能导致宝宝脱水，因此需要及时补充水分和电解质。可以使用口服补液盐溶液，按照说明书上的指示给予宝宝饮用，或者给宝宝喂食淡盐糖水。注意观察宝宝的尿量、皮肤弹性和精神状态，以评估脱水程度。如果宝宝出现严重脱水症状，如尿量明显减少、皮肤弹性降低、精神萎靡等，应立即就医。

（3）物理治疗：在医生的指导下，可以通过给新生儿热敷和泡热水澡的方式，来缓解新生儿腹泻的症状。但需注意水温不宜过高，避免烫伤宝宝。轻柔的腹部按摩也有助于缓解宝宝的腹部不适，但需在医生或专业人员的指导下进行。

（4）使用止泻药物：在医生的指导下，可以给宝宝使用具有止泻功效的药物，如乳酸菌素颗粒、健儿止泻颗粒等。但需注意药物的使用剂量和时长，避免滥用药物导致不良反应。对于由肠道菌群失调引起的腹泻，可以给宝宝补充益生菌，如妈咪爱益生菌，以帮助恢复肠道菌群的平衡。

（5）对症治疗：如果腹泻是由特定病原体引起的，如细菌、病毒等，医生可能会给宝宝开相应的药物来控制感染。但需注意药物的选择和使用需根据病原体的种类和宝宝的年龄、体重等因素来确定。

结论

综上所述，对于新生儿腹泻，家长要密切关注宝宝的症状，并根据医生的建议进行预防和治疗。同时，也要注意宝宝的饮食和卫生习惯，以预防腹泻的发生。如果宝宝的症状持续加重或出现严重脱水等紧急情况，应立即就医。