舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用价值

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用价值

张燕、张玉梅、王蕾、刘亚萍

资阳市雁江区人民医院  四川 资阳  641300

【摘要】目的：探讨舒适护理的实行对改善慢性阻塞性肺气肿（COPD）患者预后的显著价值。方法：对90例老年COPD患者展开研究，数据来源于2023年2月-2024年2月期间医院收治病例，1：1分组（基于随机数字表法）为对照组与观察组，各45例，对应干预措施为常规护理、舒适护理。比较2组对象的Kolcaba舒适度量表（GCQ）评分。结果：干预后，较干预前GCQ评分，两组评分均升高，且观察组升高幅度更大（P＜0.05）。结论：舒适护理方法实施于老年COPD患者护理中，可提高舒适度，提升患者满意度。

【关键词】舒适护理；慢性阻塞性肺气肿；应用价值

慢性阻塞性肺气肿（COPD）是一种高发性肺部疾病，主要症状有咳嗽、喘息、咳嗽、气促等，对患者肺功能有极大影响，如未能得到及时治疗，将直接威胁其生命。该病属于慢性病范畴，彻底治愈难度大，疾病反复发作，对患者身心健康和生活质量带来巨大干扰[1]。常规护理仅能为患者提供基础性护理服务，对提高护理质量和患者生活质量的效果有限，需对临床护理工作做出进一步强化。将舒适护理模式融入老年护理中，一方面可使患者多维度需求得到更好的满足，另一方面为护理服务的有效性、全面性提供保障，发挥积极的临床意义。本文对2022年2月-2024年2月医院收治的90例老年COPD患者实施对照研究，评舒适护理的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对90例老年COPD患者展开研究，以随机数字表法原则1:1分组为对照组与观察组。对照组（纳入45例）：男性/女性=27例（60.00%）/18例（40.00%）；年龄上下限范围介于61岁与82岁，平均（70.32±5.45）岁；病程长短介于2年与11年，均值（6.22±1.36）年。观察组（纳入45例）：男性/女性=25例（55.56%）/20例（44.44%）；年龄上下限范围介于60岁与81岁，平均（70.85±5.88）岁；病程长短介于2年与13年，均值（6.75±1.68）年。两组患者的一般资料对比（P＞0.05）。本文已经我院伦理委员会批准通过。

纳入标准：①研究参与者均满足老年COPD的诊断要求；②无其他类型的肺部疾病；③患者及家属知情研究，取得同意和支持。排除标准：①并发严重精神疾病；②患有恶性肿瘤疾病；③重要器官功能（主要指心肝肾）器质性障碍；④语言沟通不畅。

1.2方法

对照组：实行常规护理，涉及对患者宣教，使其了解疾病知识并明确危险因素，以患者恢复情况为准指导开展常规康复训练，并提供规范化的用药指导，告知遵医嘱用药的益处，定期对患者进行随访。

观察组：（1）环境舒适护理：合理布置病房环境，保证病房环境的舒适度，定时通风保证空气清新，并调节病房内湿度、湿度在适宜范围内，减少噪音和光线刺激。保证地面干燥，避免患者意外跌倒。（2）心理舒适护理：掌握患者实际心理动态，予以充足的支持和鼓励。耐心解答患者的疑难问题，在提供专业化护理的同时，生活中予以精心的照护，使患者需求得到满足，建立和谐护患关系。帮助患者放松心理、发泄情绪；根据患者兴趣爱好组织娱乐活动，如象棋、读书看报、打太极等，丰富生活。 （3）体位、皮肤舒适护理：指导或协助患者定期翻身，保证床单、衣物干燥，保持皮肤清洁和干燥，避免压疮发生。（4）饮食护理：根据患者个人喜好和饮食禁忌，制定合理饮食计划，原则为高维生素、高蛋白，限制盐的摄入，严格禁烟酒。注意老年人的饮食营养，保证充足的水分摄入和合理饮食结构。（5）运动舒适护理：根据老年人身体状况和康复需求，提供适当的体育锻炼和康复训练，促进肌肉力量和关节灵活性提高，增强身体机能，提高生活质量。

1.3观察指标

舒适度评分：将干预前后作为观察测评点，生理、社会文化、心理、环境方面采取Kolcaba舒适度量表（GCQ）对患者舒适度进行测评，4维度共计28项，1-4级评分，分值区间28-112，所得评分越高表示该测评对象的舒适度越好[7]。

1.4 统计学分析

使用SPSS24.0软件，定量数据呈（±s），行t检验，定性数据呈率[n(%)]，行χ2检验，检验水准α值取双侧0.05。

2结果

干预后，较干预前 GCQ评分，两组评分均升高，且观察组升高幅度更大（P＜0.05）。详见表1。

表1  GCQ评分对比（，分）

3讨论

在我国全部慢性病中COPD占据第三位，且受到环境污染、吸烟等不良因素的影响，其发病率呈升高趋势。该病是呼吸系统疾病的常见病种，病程时间长，且复发风险高，在病情持续加重下，可能会造成多个系统累及，更有甚至危及生命。老年人为该病高发群体，其身体素质差，机体功能进行性衰退，且患者容易产生焦虑抑郁等负性情绪，造成严重身心损害，加重病情，其生活质量较差[2]。因此，在治疗中应辅助高质量的护理干预，以保障预后。常规护理方法简单，形式固化、内容不够全面，缺乏针对性，无法满足患者的需求，需要特别关注。

舒适护理是指在护理过程中，注重患者舒适感受和生活质量，以提供更加贴心、温馨和关怀的护理服务。本次研究结果显示：干预后，两组舒适度评分均得到有效改善，且与对照组相比，观察组评分更高（P＜0.05）。说明，舒适护理方法具有提高舒适度的积极作用，促进患者身心健康。分析原因，舒适护理可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪。COPD患者常常因为病情进展、生活受限以及与疾病相关的不适感而产生焦虑和抑郁情绪，严重影响其身心健康。通过开展舒适护理，如提供心理支持、进行心理疏导等措施，可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高其对疾病的接受度和应对能力。舒适护理可以提高患者对治疗的依从性，COPD是一种需要长期治疗和管理的疾病，患者需要坚持使用药物、进行呼吸锻炼等多种治疗手段。而通过提供舒适的护理环境、亲切的护理态度以及个性化的护理计划，可以提高患者对治疗的满意度和依从性，使治疗效果更为显著。舒适护理可以提升患者的生活质量，促进其身心健康。通过为患者提供关怀、照料和安慰，建立起患者与医护人员之间的信任与互动，帮助患者积极面对疾病，培养乐观的生活态度，从而提升患者的生活质量，促进其身心健康[3]。

综上，对慢阻肺患者开展舒适护理，具有改善患者舒适状态、维持身心健康的突出优势，值得推广。

参考文献

[1]俞申燕,何洁.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果[J].婚育与健康,2023,29(9):148-150.

[2]吴宝妹.老年慢性阻塞性肺气肿护理中实施舒适护理的临床效果[J].中国医药指南,2022,20(34):173-175+179.

[3]石彩.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的效果分析[J].中国农村卫生,2021,13(10):70-71.