资阳市雁江区人民医院 四川 资阳 641300
【摘要】目的:探讨舒适护理的实行对改善慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者预后的显著价值。方法:对90例老年COPD患者展开研究,数据来源于2023年2月-2024年2月期间医院收治病例,1:1分组(基于随机数字表法)为对照组与观察组,各45例,对应干预措施为常规护理、舒适护理。比较2组对象的Kolcaba舒适度量表(GCQ)评分。结果:干预后,较干预前GCQ评分,两组评分均升高,且观察组升高幅度更大(P<0.05)。结论:舒适护理方法实施于老年COPD患者护理中,可提高舒适度,提升患者满意度。
【关键词】舒适护理;慢性阻塞性肺气肿;应用价值
慢性阻塞性肺气肿(COPD)是一种高发性肺部疾病,主要症状有咳嗽、喘息、咳嗽、气促等,对患者肺功能有极大影响,如未能得到及时治疗,将直接威胁其生命。该病属于慢性病范畴,彻底治愈难度大,疾病反复发作,对患者身心健康和生活质量带来巨大干扰[1]。常规护理仅能为患者提供基础性护理服务,对提高护理质量和患者生活质量的效果有限,需对临床护理工作做出进一步强化。将舒适护理模式融入老年护理中,一方面可使患者多维度需求得到更好的满足,另一方面为护理服务的有效性、全面性提供保障,发挥积极的临床意义。本文对2022年2月-2024年2月医院收治的90例老年COPD患者实施对照研究,评舒适护理的临床价值,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对90例老年COPD患者展开研究,以随机数字表法原则1:1分组为对照组与观察组。对照组(纳入45例):男性/女性=27例(60.00%)/18例(40.00%);年龄上下限范围介于61岁与82岁,平均(70.32±5.45)岁;病程长短介于2年与11年,均值(6.22±1.36)年。观察组(纳入45例):男性/女性=25例(55.56%)/20例(44.44%);年龄上下限范围介于60岁与81岁,平均(70.85±5.88)岁;病程长短介于2年与13年,均值(6.75±1.68)年。两组患者的一般资料对比(P>0.05)。本文已经我院伦理委员会批准通过。
纳入标准:①研究参与者均满足老年COPD的诊断要求;②无其他类型的肺部疾病;③患者及家属知情研究,取得同意和支持。排除标准:①并发严重精神疾病;②患有恶性肿瘤疾病;③重要器官功能(主要指心肝肾)器质性障碍;④语言沟通不畅。
1.2方法
对照组:实行常规护理,涉及对患者宣教,使其了解疾病知识并明确危险因素,以患者恢复情况为准指导开展常规康复训练,并提供规范化的用药指导,告知遵医嘱用药的益处,定期对患者进行随访。
观察组:(1)环境舒适护理:合理布置病房环境,保证病房环境的舒适度,定时通风保证空气清新,并调节病房内湿度、湿度在适宜范围内,减少噪音和光线刺激。保证地面干燥,避免患者意外跌倒。(2)心理舒适护理:掌握患者实际心理动态,予以充足的支持和鼓励。耐心解答患者的疑难问题,在提供专业化护理的同时,生活中予以精心的照护,使患者需求得到满足,建立和谐护患关系。帮助患者放松心理、发泄情绪;根据患者兴趣爱好组织娱乐活动,如象棋、读书看报、打太极等,丰富生活。 (3)体位、皮肤舒适护理:指导或协助患者定期翻身,保证床单、衣物干燥,保持皮肤清洁和干燥,避免压疮发生。(4)饮食护理:根据患者个人喜好和饮食禁忌,制定合理饮食计划,原则为高维生素、高蛋白,限制盐的摄入,严格禁烟酒。注意老年人的饮食营养,保证充足的水分摄入和合理饮食结构。(5)运动舒适护理:根据老年人身体状况和康复需求,提供适当的体育锻炼和康复训练,促进肌肉力量和关节灵活性提高,增强身体机能,提高生活质量。
1.3观察指标
舒适度评分:将干预前后作为观察测评点,生理、社会文化、心理、环境方面采取Kolcaba舒适度量表(GCQ)对患者舒适度进行测评,4维度共计28项,1-4级评分,分值区间28-112,所得评分越高表示该测评对象的舒适度越好[7]。
1.4 统计学分析
使用SPSS24.0软件,定量数据呈(±s),行t检验,定性数据呈率[n(%)],行χ2检验,检验水准α值取双侧0.05。
2结果
干预后,较干预前 GCQ评分,两组评分均升高,且观察组升高幅度更大(P<0.05)。详见表1。
表1 GCQ评分对比(,分)
组别 | n | 生理 | 社会文化 | 心理 | 环境 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 45 | 10.58±2.58 | 14.93±3.53 | 11.14±2.63 | 15.36±3.67 | 10.85±3.24 | 14.58±4.32 | 10.11±2.47 | 13.25±2.39 |
观察组 | 45 | 10.79±2.66 | 18.72±3.22 | 11.47±2.54 | 19.43±3.06 | 11.25±3.62 | 18.74±4.39 | 10.49±2.56 | 17.47±2.88 |
t值 | - | 0.380 | 5.321 | 0.605 | 5.714 | 0.552 | 4.531 | 0.717 | 7.564 |
P值 | - | 0.705 | <0.001 | 0.546 | <0.001 | 0.582 | <0.001 | 0.476 | <0.001 |
3讨论
在我国全部慢性病中COPD占据第三位,且受到环境污染、吸烟等不良因素的影响,其发病率呈升高趋势。该病是呼吸系统疾病的常见病种,病程时间长,且复发风险高,在病情持续加重下,可能会造成多个系统累及,更有甚至危及生命。老年人为该病高发群体,其身体素质差,机体功能进行性衰退,且患者容易产生焦虑抑郁等负性情绪,造成严重身心损害,加重病情,其生活质量较差[2]。因此,在治疗中应辅助高质量的护理干预,以保障预后。常规护理方法简单,形式固化、内容不够全面,缺乏针对性,无法满足患者的需求,需要特别关注。
舒适护理是指在护理过程中,注重患者舒适感受和生活质量,以提供更加贴心、温馨和关怀的护理服务。本次研究结果显示:干预后,两组舒适度评分均得到有效改善,且与对照组相比,观察组评分更高(P<0.05)。说明,舒适护理方法具有提高舒适度的积极作用,促进患者身心健康。分析原因,舒适护理可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪。COPD患者常常因为病情进展、生活受限以及与疾病相关的不适感而产生焦虑和抑郁情绪,严重影响其身心健康。通过开展舒适护理,如提供心理支持、进行心理疏导等措施,可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪,提高其对疾病的接受度和应对能力。舒适护理可以提高患者对治疗的依从性,COPD是一种需要长期治疗和管理的疾病,患者需要坚持使用药物、进行呼吸锻炼等多种治疗手段。而通过提供舒适的护理环境、亲切的护理态度以及个性化的护理计划,可以提高患者对治疗的满意度和依从性,使治疗效果更为显著。舒适护理可以提升患者的生活质量,促进其身心健康。通过为患者提供关怀、照料和安慰,建立起患者与医护人员之间的信任与互动,帮助患者积极面对疾病,培养乐观的生活态度,从而提升患者的生活质量,促进其身心健康[3]。
综上,对慢阻肺患者开展舒适护理,具有改善患者舒适状态、维持身心健康的突出优势,值得推广。
参考文献
[1]俞申燕,何洁.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果[J].婚育与健康,2023,29(9):148-150.
[2]吴宝妹.老年慢性阻塞性肺气肿护理中实施舒适护理的临床效果[J].中国医药指南,2022,20(34):173-175+179.
[3]石彩.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的效果分析[J].中国农村卫生,2021,13(10):70-71.