精准化护理干预在减重术后饮食管理中的应用价值研究

精准化护理干预在减重术后饮食管理中的应用价值研究

刘雪芬

鄂州市中心医院  普外Ⅱ科

436000

【摘要】目的：研究精准化护理干预在减重术后饮食管理中的应用价值。方法：选取2024年3月至2024年6月医院收治的72例减重代谢手术患者并分为两组，参考组采用常规护理，实验组采用精准化饮食管理，比较两组患者的饮食态度。结果：干预后，实验组患者的EAT-26评分低于参考组（p＜0.05）。结论：对减重术后患者采用精准化饮食管理能够有效改善饮食态度，促进健康饮食。

【关键词】精准化护理；减重术；饮食管理

肥胖属于慢性代谢性疾病，其特征为体内脂肪过度积聚，临床以体重显著增加，体脂率升高等为主要表现，不仅会影响机体代谢，还会导致抑郁和焦虑等心理问题[1]。目前，主要采取生活方式干预与药物治疗，但部分患者难以长期坚持，导致疗效不佳。而胃旁路术与袖状胃切除术等减重手术，通过减少胃容量，改变消化道结构，减少食物摄入量与吸收面积[2]。但手术存在一定风险，术后需要加强管理。精准化饮食护理管理通过个体化评估，根据患者的具体情况，制定个性化的饮食管理方案，实时监控和动态调整，能够更好地控制体重，帮助患者建立健康的饮食习惯，克服不良饮食行为[3]。基于此，本文将研究精准化护理干预在减重术后饮食管理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年3月至2024年6月医院收治的72例减重代谢手术患者为调研目标，依据奇偶法均分两组。实验组：男19例，女17例，年龄平均值在（33.25±7.64）岁；参考组：男20例，女16例，年龄平均值在（33.26±7.42）岁（p＞0.05）。纳入标准：（1）知情同意；（2）体重指数≥35 kg/m²。排除标准：（1）患有严重内分泌疾病；（2）合并严重心血管疾病。

1.2 方法

参考组采用常规护理，实验组采用精准化饮食管理，开展个体化饮食教育，采用健康教育讲座、饮食指导手册和一对一咨询等多种形式，指导患者合理选择食材、科学烹饪、合理进餐，避免暴饮暴食等不规律饮食行为。精确计算每餐的营养成分，使用标准化的食物称量工具，确保每餐摄入的能量和营养素符合个体化饮食方案的要求。结合患者的饮食偏好和文化背景，设计符合患者口味且营养均衡的食谱，提升患者的依从性。定期组织多学科团队会议，护理人员、营养师、医生共同讨论患者的进展情况和存在问题，及时调整护理计划。实施阶段性饮食指导，术后早期主要从流质饮食过渡到软食阶段，控制饮食量，避免胃肠负担过重。逐步引导患者向固体食物过渡，并强调少量多餐原则。采用行为疗法帮助患者建立健康的饮食习惯，促进长期体重控制。通过记录饮食日志、设定饮食目标和奖励机制等方法，提高患者的自我管理能力和依从性。

1.3 观察指标

比较两组患者的饮食态度。

1.4 统计学分析

通过SPSS 24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 饮食态度

干预后，实验组患者的EAT-26评分低于参考组（p＜0.05）。见表1。

表1 饮食态度（x±s；分 ）

3 讨论

肥胖主要与遗传、环境、行为和代谢等有关，其中基因主要通过影响食欲调节、能量代谢及脂肪细胞发育来引发肥胖，FTO基因变异可影响食欲与能量平衡，通过中枢神经系统的调节机制增加食物摄入，减少能量消耗[4]；MC4R基因变异会导致食欲增加，导致能量摄入过多；LEP基因编码瘦素，瘦素是由脂肪细胞分泌的激素，通过下丘脑调节食欲和能量代谢。当LEP基因突变导致瘦素功能缺陷时，会引发食欲亢进和肥胖。肥胖不仅会增加2型糖尿病、高血压等慢性病风险，还会导致代谢综合征、抑郁、焦虑等心理问题，对患者的生活质量和寿命产生影响。目前，主要通过调整生活方式、药物治疗等进行干预，但效果不佳。随着微创手术的技术革新，减重术可有效提高治疗效果，但术后需要加强饮食管理，避免病情复发。减重术通过减少胃容量，改变消化道结构等方式限制食物摄入量，患者术后营养吸收不良风险较大。科学饮食管理能够确保患者摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等必要营养素，避免术后营养不良导致贫血、骨质疏松、肌肉流失等并发症[5]。制定个性化的饮食方案，能够确保满足每日营养需求，有助于术后恢复，维持整体健康。而精准化饮食管理可帮助患者建立健康饮食习惯，提高其长期依从性与自我管理能力，稳定控制体重水平。

本次研究表明：干预后，实验组患者的EAT-26评分低于参考组（p＜0.05）。分析原因为精准化饮食管理基于个体化营养评估，结合患者的情况，制定个性化饮食方案，能够确保每餐能量摄入与营养成分比例科学合理，满足患者术后不同阶段的营养需求，有效避免传统饮食指导中存在的一刀切现象。通过采用生物电阻抗分析技术、动态血糖监测仪等设备，实时监测患者的体重、体脂率、血糖和血脂水平，并根据监测结果动态调整饮食方案，确保营养摄入与患者的实际代谢需求相匹配。精准化饮食管理通过健康教育，系统性向患者传授科学营养知识与健康饮食行为，增强患者对合理饮食重要性的认识。通过记录饮食日志、设定具体的饮食目标和奖励机制等方法，帮助患者逐步建立健康的饮食习惯，纠正不良饮食行为。精准化饮食管理通过分阶段的饮食指导，有效引导患者逐步适应术后的饮食调整。术后早期，患者主要摄入流质饮食，逐步过渡到软食阶段，避免对胃肠道造成过重负担。随着术后恢复的进展，逐渐增加摄入固体食物，确保每餐的营养成分符合术后恢复要求。阶段性的饮食指导通过详细饮食方案与严格的监督机制，确保患者能科学合理地调整饮食，减少并发症的发生风险，促进术后顺利恢复。

综上所述，对减重术后患者采用精准化饮食管理能够有效改善饮食态度，促进健康饮食。

参考文献

[1]黄东琴.基于症状管理Mediotouch的饮食运动管理在减重代谢手术患者术后的效果[J].中华养生保健,2024,42(5):116-119.

[2]杨宁琍,花红霞,许勤,等.减重代谢术后患者食物偏好改变特征及预测因素分析[J].中国全科医学,2023,26(7):800-809.

[3]陈莉莉,寇红艳,李霜,等.以格林模式指导的饮食健康教育在减重术后患者中的效果观察[J].护理实践与研究,2022,19(16):2488-2491.

[4]叶宁,凡银银,邓玲,等.减重代谢术后患者早期不同饮食阶段血糖变化规律及清流质饮食阶段发生低血糖的危险因素分析[J].护士进修杂志,2022,37(8):754-758763.

[5]李平,李平静,孙霞,等.精准化护理模式在减重术后饮食管理中的应用效果研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(3):0155-0158.