系统化呼吸护理对肺癌患者术后肺功能及生活质量的影响研究

系统化呼吸护理对肺癌患者术后肺功能及生活质量的影响研究

孙丽

四川省自贡市 贡井区龙潭中心卫生院 643000

【摘要】目的：研究系统化呼吸护理对肺癌患者术后肺功能康复效果、生活质量影响。方法：纳入行根治术治疗肺癌患者（73例），于2023年2月～2024年5月行对比性临床研究，将患者随机分组后，对照组（36例）配合常规护理，研究组（37例）配合常规护理+系统化呼吸护理。比较患者术后胸膈肌运动幅度，排痰量，肺功能指标及生活质量评分差异。结果：较对照组，研究组护理后患侧、健侧胸膈肌运动幅度及排痰量增加，且FEV1、FVC及GQOLI-74评分升高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：肺癌根治术后予以患者系统化呼吸护理配合，可积极促进术后肺通气功能及胸膈肌活动功能恢复，促进术后排痰，优化术后生活质量，干预效果确切。

【关键词】系统化呼吸护理；肺癌；肺功能；生活质量

肺癌根治术是早期肺癌患者临床主要治疗措施，可依据患者肺癌发病位置、周围组织结构关系选择相应根治手术方案后，有效控制、根治疾病，手术效果确切[1]。但在相关手术临床应用中发现，手术对患者肺通气功能存在医源性损伤，需在术后积极采取康复干预措施，促进患者术后肺通气功能康复，以维持病后肺功能健全、生活质量水平[2-3]。因此，为研究系统化呼吸护理对肺癌患者术后肺功能康复效果、生活质量影响，特行临床研究，详情如下：

1研究对象及方法

1.1研究对象及分组

纳入行根治术治疗肺癌患者（73例），于2023年2月～2024年5月行对比性临床研究，将患者随机分组后，对照组36例、研究组37例。对照组，男21例，女15例，年龄45~69岁（57.05±5.16）岁，手术方案：单侧肺叶切除14例，部分肺叶切除17例，支气管袖式肺叶切除5例；研究组，男20例，女17例，年龄45~70岁（57.54±5.25）岁，手术方案：单侧肺叶切除14例，部分肺叶切除18例，支气管袖式肺叶切除5例。临床资料组间对比无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：确诊肺癌，符合肺癌根治术治疗指征；临床依从性良好，认知、语言无障碍；患者、家属知情，自愿入组，签署知情书。

排除标准：外院手术后转入本院治疗；伴既往恶性肿瘤病史；伴呼吸系统慢性疾病；伴严重循环系统疾病；资料缺损。

1.2方法

对照组配合常规护理：即在患者术后依据规范化术后护理章程，遵医嘱完成术后镇痛、治疗护理，并予以患者术后基础康复训练、并发症预防等护理措施，直至患者出院。

研究组配合常规护理+系统化呼吸护理：（1）常规护理同上。（2）系统化呼吸护理：①术前宣教：患者手术准备期间，由责任护士以床旁宣教形式，向患者播放系统化呼吸护理实施目的、实施内容，在指导患者积极完成口腔卫生管理同时，在护士指令配合下完成每日深呼吸、慢速呼吸、匀速呼吸锻炼。②术后护理：患者术后意识恢复后，由护士指导患者进行初步深呼吸训练，10～20次/组，每2h一组，待胡安这意识完全恢复后，在临床镇痛护理配合下引导患者完成平卧位深呼吸、腹式呼吸、抗阻呼吸锻炼，20～30min/次，2次/日，上述呼吸锻炼结束后指导患者在深呼吸后吹气球，以促进肺部顺应性、肺活量恢复。呼吸锻炼期间，需积极辅助患者排痰，并指导患者在俯卧位下进行自主排痰训练，促进术后肺部痰液的有效排出。

1.3观察指标

比较患者术后胸膈肌运动幅度，排痰量，肺功能指标及生活质量评分差异。

1.4统计学方法

SPSS24.0软件，（±s）资料，t检验；（n,%）资料，检验；如P＜0.05或P＜0.01，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1胸膈肌运动幅度，排痰量对比

患者护理前胸膈肌运动幅度组间对比无统计学差异，P＞0.05；护理后，研究组患侧、健侧胸膈肌运动幅度及排痰量较对照组升高，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1胸膈肌运动幅度，排痰量对比（±s）

2.2肺功能指标、生活质量评分对比

患者护理前肺功能指标、生活质量评分组间对比无统计学差异，P＞0.05；护理后，研究组FEV1、FVC及GQOLI-74评分较对照组升高，高于护理前，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2肺功能指标、生活质量评分对比（±s）

3讨论

肺癌作为临床常见呼吸系统恶性肿瘤，可在疾病早期筛查、治疗后，提升患者远期生存率，改善疾病预后。手术治疗作为早期肺癌患者主要治疗方案之一，手术效果确切，但受患侧肺叶局部或全部切除影响，患者术后可出现肺通气功能障碍表现，影响术后康复质量，需采取积极措施，促进康复[4]。

研究结果表明：较对照组，研究组护理后患侧、健侧胸膈肌运动幅度及排痰量增加，且FEV1、FVC及GQOLI-74评分升高，差异有统计学意义，P＜0.05。

经分析本次研究结果可知，系统化呼吸护理的临床实施，可在术前指导患者学习、掌握深呼吸、慢速呼吸、匀速呼吸方法后，为术后综合呼吸训练实施提供临床基础。术后护理期间，依据患者术后意识恢复情况，予以渐进式呼吸康复锻炼，可循序渐进地促进患者肺通气功能康复、提升，并可在排痰干预配合下，优化肺通气功能康复效果，降低相关临床不良预后风险[5-6]。

综上所述，肺癌根治术后予以患者系统化呼吸护理配合，可积极促进术后肺通气功能及胸膈肌活动功能恢复，促进术后排痰，优化术后生活质量，干预效果确切。

【参考文献】

[1] 蒲海宁,戴琪. 系统化呼吸护理在肺癌手术患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(20):166-169.

[2] 于淑玲. 系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响研究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(17):136-137.

[3] 张君. 系统化呼吸护理在肺癌手术患者护理中的应用效果分析[J]. 中国社区医师,2023,39(26):125-127.

[4] 陈茜茜. 责任护理与呼吸功能锻炼专项护理对肺癌患者肺功能及术后的影响[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):179.

[5] 马卫. 呼吸道护理干预联合阻力呼吸训练在肺癌术后患者中的效果[J]. 河南医学研究,2022,31(21):4012-4015.

[6] 朱春妹,宋青. 责任制护理联合呼吸功能锻炼对肺癌术后患者呼吸功能恢复与预后的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(1):115-118.