胎儿监护：了解胎心监护的重要性与正确方法

胎儿监护：了解胎心监护的重要性与正确方法

罗春艳

四川省成都市 成都市妇女儿童中心医院 610017

胎儿监护是产前护理的一个重要方面，旨在评估孕期胎儿的健康状况。它包括跟踪胎儿的心率、胎动和子宫收缩，以检测任何窘迫或异常发育的迹象。方法包括非压力测试（NST）、宫缩压力测试（CST）和电子胎心监护。NST 可根据胎动情况测量胎儿的心率，显示胎儿的血氧水平和整体健康状况。宫缩压力测试评估宫缩时的胎儿心率，以确保胎儿能够承受分娩的压力。连续电子监测可提供实时数据，帮助医疗服务提供者做出明智的决定，确保孕妇健康和安全分娩。

一、胎心监护重要性

（一）评估胎儿健康

胎心监护在产前护理中至关重要，因为它在评估胎儿的健康和福祉方面发挥着重要作用。通过跟踪胎儿心率，医护人员可以收集有关胎儿状况的重要信息，及早发现任何窘迫迹象或潜在并发症。胎儿心率反映了胎儿的血氧水平和总体健康状况，正常范围内的胎儿表示孕期健康。任何与正常值的偏差都可能预示着潜在的问题，如缺氧或其他可能影响胎儿发育的压力因素。及早发现这些异常情况可以及时进行干预，从而大大改善母婴的预后。除了检测即时问题外，胎心监护还能在整个孕期和分娩过程中对胎儿的状况进行连续性评估。这种持续评估在分娩过程中尤为重要，因为它有助于确保胎儿能够承受宫缩带来的压力。非压力测试（NST）、宫缩压力测试（CST）等方法通常用于评估胎儿心脏对各种刺激的反应，从而全面了解胎儿的健康状况。电子胎儿监护可提供实时数据，使医护人员能够迅速做出明智的决定，确保采取适当措施维护胎儿健康。总之，胎心监护是产前保健的重要组成部分，能提供有关胎儿健康的重要信息，有助于提高妊娠和分娩的安全性。

（二）监测胎儿心率

监测胎儿心率是产前护理的一个重要方面，可提供有关胎儿健康和发育的重要信息。胎儿心率是胎儿血氧水平和整体健康的指标，持续监测有助于发现任何偏离正常范围的情况，这可能是潜在问题的信号。例如，正常的胎儿心率通常在每分钟 110 到 160 次之间。超出此范围的变化可能预示着胎儿出现问题，如缺氧或其他可能影响胎儿发育的并发症。及早发现这些问题可以让医护人员及时干预，从而避免严重后果的发生，确保母婴健康。在分娩过程中，持续的胎儿心率监测变得更加重要。分娩对母亲和胎儿来说都是一个体力消耗很大的过程，宫缩的压力会影响胎儿的心率。通过在分娩过程中密切监测胎儿心率，医护人员可以迅速发现窘迫的迹象，并采取必要的措施来降低任何风险。这可能包括改变分娩过程、使用药物，或者在某些情况下进行紧急分娩，以确保婴儿的安全。胎儿心率监测有多种方法，包括非压力测试（NST）、宫缩压力测试（CST）和连续电子胎儿监测。每种方法都能提供有价值的数据，有助于确保迅速有效地解决任何潜在问题。总之，监测胎儿心率对于检测和控制并发症至关重要，从而促进健康妊娠和安全分娩。

二、胎心监护方法

（一）非应激试验

非压力测试（NST）是胎儿心率监测的常用方法，通过测量胎儿对自身运动的心率反应来评估胎儿的健康状况。这项检查之所以被称为“非应激”，是因为它不会对胎儿造成任何身体上的压力。相反，它监测的是胎动时胎儿心率的自然增加。正常、健康的胎儿在胎动时会出现暂时性的心率增快，类似于成年人在运动时的心率增快。这种增加表明胎儿的氧合状况良好，自主神经系统功能良好。在进行 NST 时，准妈妈通常会被要求躺下或舒适地坐着，然后用两条带子将电子胎儿监护仪连接到她的腹部。一条带子测量胎儿心率，另一条带子测量子宫收缩。检查通常持续 20 到 30 分钟。每次感觉到胎动时，母亲可能会被要求按下一个按钮，以便将胎动与胎儿心率的变化联系起来。反应性 "或正常的 NST 显示胎儿心率在 20 分钟内至少有两次加速，每次至少持续 15 秒，峰值至少比基准心率每分钟高出 15 次。

（二）宫缩应激试验

宫缩压力测试（CST）是胎儿心率监测中使用的一种方法，用于评估胎儿应对子宫收缩应激的能力，这种应激与分娩过程中经历的应激类似。该试验有助于评估胎盘功能以及胎儿在宫缩时氧气供应减少的情况下保持稳定心率的能力。通过模拟分娩条件，CST 可提供有关胎儿健康的宝贵信息，并有助于发现实际分娩过程中可能出现的潜在问题。在 CST 过程中，准妈妈通常会被要求躺下，并在腹部系上两条腰带，一条用于测量胎儿心率，另一条用于监测子宫收缩。为了诱发宫缩，可以通过静脉注射低剂量催产素（皮妥昔），或者通过刺激乳头来释放体内的天然催产素。目标是在 10 分钟内实现三次宫缩，每次至少持续 40 秒。在整个测试过程中都会密切监测胎儿的心率，以观察其对宫缩反应的变化。