胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病临床效果及妊娠结局分析

胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病临床效果及妊娠结局分析

李美玲

吉林省 吉林市中心医院132000

【摘要】目的：分析在妊娠期糖尿病患者中应用胰岛素联合二甲双胍方案治疗的临床效果以及对妊娠结局的影响。方法：本次研究对象选取我院接收的妊娠期糖尿病患者60例，以随机数字表法将入选的病例分成30例观察组与30例对照组。对照组患者给予单独胰岛素治疗，观察组则采取胰岛素联合二甲双胍方案治疗，记录对比两组最终取得的治疗效果。结果：两组最终结果比较显示，观察组患者入院时、产前、产后的血糖控制效果明显优于对照组，最终不良妊娠结局发生率与对照组相比明显降低，（P＜0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者实施胰岛素联合二甲双胍方案治疗，可有效提升患者的血糖控制效果，减少不良妊娠结局发生。

【关键词】妊娠期糖尿病；胰岛素；二甲双胍；妊娠结局；效果分析

妊娠期糖尿病是一种在怀孕期间发生的糖代谢紊乱疾病。通常在妊娠中晚期，孕妇体内的胰岛素抵抗增加，导致血糖升高。这种情况可能对孕妇和胎儿的健康产生负面影响，因此需要及时诊断和治疗。可以进一步提高患者的血糖控制效果，我院对其患者采取了胰岛素联合二甲双胍治疗，并将最终取得的治疗效果在文中进行了叙述：

1基础资料与方法

1.1研究对象

随机选取2023年5月至2024年5月期间来我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者60例，将所有患者采取随机数字表法分成观察组和对照组各有30例，对照组患者年龄在22至35岁之间，平均年龄（28.50±2.30）岁。观察组患者最小年龄22岁、最大年龄36岁，年龄均值（29.00±2.40）岁。两组临床资料对比显示无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组给予胰岛素治疗在每日三餐前给予患者皮下注射门冬胰岛素0.2u/kg，并根据患者的血糖控制情况随时调整用药剂量，用药至分娩结束。观察组添加二甲双胍治疗，患者每次服用0.5g，每日用药两次，患者用药至分娩。

1.3观察指标

记录对比两组患者（入院时、产前、产后）的血糖水平变化以及最终不良妊娠结局发生率。

1.4统计方法

数据处理通过SPSS25.0软件。计量指标用（±s）描述，并采取t检验；计数指标用n（%）描述，另外采取x²检验。两组结果有统计学意义用P值小于0.05表示。

2结果

2.1两组血糖指标对比详情

两组患者入院时的血糖水平对比无显著差异（P＞0.05）；但两组患者产前及产后的血糖指标对比显示，观察组患者的血糖指标控制效果更加理想，（P<0.05），见下表1。

表1两组指标对比详情(±s)

2.2两组不良妊娠结局对比

通过最终记录结果表明，观察组产妇最终不良妊娠结局发生率仅为3.3%（1/30）例，而对照组不良妊娠结局发生率达到20.0%（6/30）例，两组结果对比差异显著（x²=4.0431，P=0.0443）。

3讨论

妊娠期糖尿病如果未能得到有效控制，可能会给孕妇和胎儿带来多种危害。对孕妇而言，可能增加妊娠期高血压、剖宫产、感染等风险；对胎儿来说，则有可能导致巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖等问题的发生。因此，积极防治妊娠期糖尿病至关重要，以降低其对母婴健康的不良影响[1]。二甲双胍是常用的妊娠期糖尿病治疗药物，通过改善胰岛素敏感性、减少肝脏葡萄糖生成、促进外周组织摄取葡萄糖、调节代谢等机制发挥作用，降低血糖水平。但单独使用存在一些缺陷，包括降糖效果有限、可能引发胃肠道不适和影响维生素B12吸收。联合使用胰岛素等其他药物可能会取得更好的效果和妊娠结局。为减少不良妊娠结局发生，我院对其患者采取了胰岛素联合二甲双胍方案治疗，且最终取得了较好的治疗效果。胰岛素治疗是妊娠期糖尿病管理的关键环节，通过外源性胰岛素的补充，有助于控制血糖水平，降低母婴并发症的发生风险，并维持正常的代谢功能，对保证母婴安全、改善妊娠结局具有重要作用。相比单独使用胰岛素，联合使用二甲双胍可以减少胰岛素的用量，降低低血糖的风险。此外，二甲双胍还具有改善胰岛素抵抗、调节代谢等作用，有助于优化母婴的妊娠结局[2]。

综上所述，胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病能够获得更加理想的临床效果，可有效改善患者的血糖水平，减少不良妊娠结局发生。

参考文献

[1]何文慧,刘风伟,段艳芳,等.门冬胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病临床观察[J].中国药业,2023,32(22):108-111.

[2]吴丽婷.胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病孕妇的临床疗效[J].糖尿病新世界,2022,25(7):79-82.