无锡市第五人民医院 江苏 无锡 邮编:214000
【摘要】目的: 研析慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭病人用常规护理与护理风险预警机制效果差异。方法: 2023年4月至2024年4月慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭病人46例,对照组23例常规护理;探究组23例护理风险预警机制;开展不同护理措施效果差异。结果: 探究组在院治疗时间短于对照组、护理质量与安全性高于对照组,P均<0.05。结论: 护理风险预警机制临床应用范围颇广,针对慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭病人采用该护理模式可提高
【关键词】慢性乙型病毒性肝炎;护理风险预警机制;肝衰竭;护理安全性
慢性乙型病毒性肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的长期肝脏感染,如果病情未能加以控制,则可进展为肝衰竭,甚至导致肝硬化和肝癌,其中慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭较为常见,该病的形成不仅影响病人机体健康水平,还可增加其死亡概率。药物是治疗慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭常用方案,但为进一步提高病人依从性,改善疾病严重程度,需予以其护理服务,护理风险预警机制应用价值颇高,可有效预防疾病恶化,还可减低并发症发生,更可达到个性化护理目的,在慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭病人中应用可提高护理质量的同时增强病人和家属的信任感,为病人及其家属提供更全面和人性化的护理服务[1-2]。因此,本文就针对慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭病人落实不同护理措施,重点分析护理风险预警机制临床应用效果及护理价值。
1基础资料与护理方法
1.1 基础资料
选取2023年4月至2024年4月慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭病人46例,按入院就诊顺序分为对照组和探究组各23例,对照组:年龄41-72岁,平均(56.12±1.42)岁,男性13例,女性10例;探究组:年龄42-72岁,平均(56.15±1.44)岁,男性14例,女性9例;各个小组基线数据加以较比,无差异性,P>0.05。
1.2护理方法
对照组:开展常规护理操作:定时巡视,监测生命体征,教导病人正确用药,定期对机体营养指标进行监测,并开展营养支持。同时,评估每位病人是否存在心理不良情绪,及时依据其心理问题进行语言疏导、鼓励,并讲解病情治疗稳定的案例等内容,调节其心理问题,务必保障每位病人心理健康水平。
探究组:开展护理风险预警机制:①成立护理风险预警机制小组:以具备相关专业资格证书、临床护理工作经验丰富的护理人员为组员,护士长为组长。组员学习慢性乙型病毒性肝炎相关医学知识,掌握护理风险预警机制护理要点,对疾病潜在的风险进行分析与总结,并开展相关预防策略。最后,进行考核成绩优异方可参与此次调研。②护理管理体系:以护理部主任、科护士长、护士长三级护理管理体系为主。③护理不良事件汇总上报:对已经发生的护理不良事件的起因、经过、结果等进行详细阐述,细致填写在系统报告单中,再上报到护理部,依据事件严重程度经院内领导讨论后整改。④制定护理安全路径:对护理工作可能发生的风险事件设计安全路径,比如提高护理人员对并发症的辨别、加强对病室环境卫生的消毒、提高护理人员沟通能力等。⑤高危风险管理:对于高危药物、病房及病人应用高危检测系统评估,在入院后进行高危风险因素的筛查,依据评估结果落实相对应护理管理,全程监测病人实际状况,依据需求而落实相对应护理操作,直至解除高危风险。⑥持续护理质量改进:每周开展一次讨论会,分析护理风险预警机制落实实际情况,对存在的护理问题进行总结后制定整改措施,对工作不规范的护理人员进行批评及指导。
1.3 观察指标
1.3.1 在院治疗时间及护理质量:记录两组病人在院接受治疗时间,以护理人员工作效率与质量、沟通能力、护理态度等方面为评估依据判定不同方式的护理质量,总分值100分,分值与护理质量为正相关。
1.3.2 护理安全性:观察护理阶段病人机体是否有不良反应发生,发生率越低则代表护理安全性越高。
1.4统计学方法
SPSS 25.0统计对本文数据加以分析与处理,计数资料%表示,X2检验,以P<0.05,计量资料±S表示,t检验,P<0.05说明数据比较存在差异性。
2结果
2.1组间在院治疗时间及护理质量的比较
探究组在院治疗时间短于对照组,护理质量高于对照组,P<0.05。具体见表1
表1组间在院治疗时间及护理质量的比较(±S)
小组 | 例数 | 在院治疗时间(d) | 护理质量(分) |
对照组 | 23 | 13.65±2.00 | 80.12±5.65 |
探究组 | 23 | 11.03±1.61 | 92.85±7.27 |
t | 4.894 | 6.631 | |
P | 0.000 | 0.000 |
2.2组间护理安全性的比较
探究组护理安全性高于对照组,P<0.05。具体见表2
表2组间护理安全性的比较(n,%)
小组 | 例数 | 肝病脑病 | 继发感染 | 消化道出血 | 总发生率 |
对照组 | 23 | 2(8.70) | 3(13.04) | 1(4.35) | 6(26.09) |
探究组 | 23 | 0(0.00) | 1(4.35) | (0.00) | 1(4.35) |
X2 | 4.212 | ||||
P | 0.040 |
3 讨论
慢性乙型病毒性肝炎感染导致机体出现慢性炎症反应,免疫系统不断试图清除病毒,但未能完全成功,而慢性炎症引发免疫介导的肝细胞破坏,导致肝脏纤维化,肝脏纤维组织逐渐取代正常肝组织,最终可能导致肝硬化,当肝脏损伤达到一定程度,肝功能急剧下降,表现为肝衰竭。慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭病情较为严重,可增加疾病死亡率,临床对该病治疗选用抗病毒药物,但为进一步稳控病情进展,控制疾病复发率,改善病人机体不适可予以其护理措施,其中护理风险预警机制较为适宜。
护理风险预警机制有助于建立和完善标准化的护理流程,确保护理操作的规范性和一致性,提高整体护理质量,还可通过系统化的监测和预警,可以及时发现和纠正护理过程中可能出现的差错,降低护理风险,更可依据病人病情变化而调整护理措施,进一步提升护理效果[3-4]。本次开展的护理风险预警机制中先成立小组利于优化护理流程与策略,为临床病人提供更优质护理服务;护理管理体系通过标准化和信息化管理,减少护理差错和不良事件,提高整体护理质量;护理不良事件汇总上报可找出常见问题并采取预防措施,减少类似事件的发生,增强护理管理的透明度,提升护理团队的责任感和积极性;高危风险管理对高危病人进行重点关注和管理,能够及时发现和处理潜在问题,减少严重并发症的发生,保障护理的针对性和有效性[5]。通过本次研究所得结合也可充分证明护理风险预警机制的临床应用价值与护理优势性。
综上所述:慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭病人应用护理风险预警机制利于减低不良事件发生率,还可提高护理治疗,效果确切,值得推广。
参考文献
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[3] 杨小元,潘玄,万玲. 风险预警机制下针对性护理对结直肠癌术后肠道功能恢复和深静脉血栓发生的影响[J]. 吉林医学,2023,44(12):3616-3620.
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[5] 孙娜,袁雪梅. 护理风险预警机制在慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭病人护理中的应用效果[J]. 循证护理,2022,8(1):124-127.