探讨整体护理理念在神经外科护理工作中的作用

探讨整体护理理念在神经外科护理工作中的作用

邓海燕 刘波 左荣菊

攀枝花市中心医院  四川省攀枝花市  617000

【摘要】目的：分析整体护理理念在神经外科护理工作中的作用。方法：选取于本院神经外科接受治疗的30例患者为本次研究对象（2022年1月至2023年12月期间），通过随机数字符将所有患者分为观察组（n=15）和对照组（n=15）。对比两组生命体征及营养状况。结果：观察组术后生命体征及营养状况均明显优于对照组，组间差异可比，P＜0.05。结论：整体护理理念应用于神经外科护理工作中，可起到保护患者健康和生命安全的效果，提高患者预后效果的作用。

【关键词】整体护理；神经外科；护理理念；预后效果

前言

神经外科患者具有病情急且危重病人较多的特点，大多存在意识障碍、自主呼吸功能减退与咳嗽能力减弱等问题，需行紧急气管切开术以维持正常通气功能，且要长期住院并卧床休息，易发生肺部感染、血流感染等医院感染，不仅会加重患者病情，还会影响整体治疗效果，增加住院时长和治疗费用[1]。根据临床经验可知给予神经外科重症患者有效的护理措施，可降低患者术后并发症及药物治疗不良反应，进而强化病情稳定性，但不同护理模式下神经外科患者预后效果不同，故本文旨在分析整体护理理念在神经外科护理工作中的作用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院神经外科接受治疗的30例患者为本次研究对象（2022年1月至2023年12月期间），通过随机数字符将所有患者分为观察组（n=15）和对照组（n=15）。观察组患者35～70周岁，平均（56.87±3.81）岁，男女比例8:7；对照组36～68周岁，平均（56.98±3.26）岁，男女比例9:6。经对比两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）生命体征平稳可正常沟通；（2）患者和（或）家属对本次护理细则知情同意；

排除标准；（1）存在精神障碍或老年痴呆症；（2）合并血液系统疾病或其他器质性器官衰竭者。

1.2 护理方法

给予对照组患者神经外科术后常规护理，包括健康宣教、治疗环境、体位及气道护理、口腔和营养支持等措施，观察组接受整体护理模式，具体为：（1）成立循证护理小组。由本院神经外科医师和护士组成护理小组，护理小组成员需提前接受相关培训，患者入院后先对其身体状况进行详细评估。（2）健康宣教。护理人员需与其建立融洽的护患关系，从日常护理过程中了解患者文化程度、职业、性格等基础信息，在健康手册发放基础上给予患者及其家属对性的健康宣教，提高患者对自身疾病恢复的重视度。（3）心理健康护理。护理人员通过与患者间的交流结合心理状态评估结果，及时发现患者面对疾病治疗产生的负面情绪，帮助患者通过合理宣泄调节情绪，并建立积极面对疾病的信心，提高其自我管理能力。（4）口腔和呼吸道护理。制作显眼标识明确患者危重程度，护理人员接触患者前均严格做好手部消毒，减少交叉感染，日常查房时注意观察患者痰液性状，必要时给予雾化液，加强湿化处理，并给予振动排痰辅助患者完成吸痰；定期采用棉签蘸取生理盐水擦拭患者口腔黏膜，并将碘甘油涂抹在口腔内保持口腔清洁，或利用合适的漱口水或清水漱口（5）营养护理。检查并记录患者鼻胃管肠内营养情况、胃内营养剩余量，对患者鼻胃管肠内营养耐受性分级，并根据实际情况调整病人肠内营养液输注速度和营养液种类。

1.3 观察指标

1.3.1统计两组患者术前、术后收缩压、舒张压、心率等生命指征水平。

1.3.2分别于护理前后检测两组病人干预前后血红蛋白、血清白蛋白、总蛋白水平作为营养状况衡量指标。

1.4 统计学方法

数据录入Excel表格后，计量资料行t检验；计数资料行检验，SPSS25.0统计学软件统计组间差异，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组手术前后生命指征对比 

两组患者术前相关生命体征无明显差异，P＞0.05，术后研究组患者各项生命指征均明显优于参照组，差异可比，P＜0.05，见表1。

表1  两组手术前后生命体征对比（±s）

2.2两组营养状况对比  干预前两组营养状况无明显差异，P＞0.05，干预后，对照组患者各项营养状况明显优于对照组，差异可比，P＜0.05，见表2。

表2  干预前后营养状况对比（±s）

3讨论

随着医疗技术进步护理服务作为医院医疗服务工作的重要组成部分，人们对护理工作要求随之提高，面对神经外科患者除保障患者身体健康和生命安全外，还要考虑患者因病产生的负面情绪，引发治疗期间并发症频发的问题[2]。整体护理借助优质护理管理团队，致力于解决患者治疗期间存在的问题并提高服务质量，确保改善患者预后效果的基础上提高患者满意度，解决传统护理工作中忽略患者感受的问题，并为医疗机构发展提供指导和工作支持。

本次整体护理干预措施比较细致且覆盖范围广，从患者实际需求出发，使患者在良好的心态下积极配合护理工作，注重护理风险因素方面的干预，并重视神经外科患者营养支持方面的护理，更有利于患者恢复[3]。本次研究结果显示，观察组术后生命体征及营养状况均明显优于对照组，组间差异可比，P＜0.05。进一步证实整体护理可有效稳定患者生命体征，可有效改善患者预后效果，而充足的营养摄入可为患者病情恢复提供良好的基础，有利于患者病情恢复。此次整体护理以提高治理服务质量为主要途径，起到保护患者健康和生命安全的效果，护理方案中涉及护理操作规范、患者病情评估与计划制定，患者入院后给予必要的健康宣教与心理干预，术后重视口腔和呼吸道清洁，可有效提高患者舒适度并减少呼吸道感染[4]。

综上所述，整体护理理念应用于神经外科护理工作中，可有效稳定患者术后生命体征，起到保护患者健康和生命安全的效果，还可维持患者恢复期保持在较好的营养状态，有利于其病情恢复期又充足的能量和较好的免疫力，值得推广。

参考文献：

[1] 陈彬彬,曾明珠,林萃,等. 整体护理对神经外科术后患者下肢深静脉血栓形成的预防[J]. 中外医疗,2022,41(14):162-166.

[2] 李忠丽,李秋丽,张萍. 神经外科住院患者药物治疗期间应用整体护理的效果观察[J]. 中国药物滥用防治杂志,2023,29(12):2248-2250.

[3] 邹梦婷. 基于风险控制理念的整体护理对重症颅脑损伤术后昏迷患者DVT预防的效果[J]. 中外医学研究,2022,20(21):86-90.