早期康复护理流程对脑梗死患者肢体运动功能的影响

早期康复护理流程对脑梗死患者肢体运动功能的影响

何朋珊

自贡市第四人民医院 四川省自贡市  643000

摘要：目的：研究早期康复护理流程对脑梗死患者肢体运动功能的影响。方法：选取2022年6月至2023年12月间我院收治的58例脑梗死患者，根据不同护理方式分为常规组（传统护理）29例和实验组（早期康复护理流程）29例。对比组间肢体运动功能。结果：本研究中，护理干预后，实验组的Fugl-Meyer上肢和下肢评分均高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗死患者接受早期康复护理流程的优势显著，能够有效改善肢体运动功能。

关键词：早期康复护理流程；脑梗死；肢体运动功能

脑梗死是脑血管疾病中较为常见的一种，患者常伴有肢体运动功能障碍，对生活、工作造成严重影响。因此，对病人进行早期康复治疗，可使病人早日恢复运动功能，改善生活质量[1]。早期康复护理流程包含一系列针对脑梗死病人的康复措施，比如理疗、复健、功能锻炼等等。其目的是促进神经再生与重建，加快肢体功能的恢复。由于每个病人的病情和康复需求都不一样，所以早期康复护理流程的重点就是及时性和个性化。研究显示[2]，脑梗死患者早期康复护理流程能明显改善肢体运动功能。通过早期干预能够加快肢体功能恢复，减少并发症，提高生活质量。现将本实验内容作如下报告。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年6月至2023年12月间我院收治的58例脑梗死患者，根据不同护理方式分为常规组（传统护理）29例和实验组（早期康复护理流程）29例，常规组中，男性14例（48.28%），女性15例（51.72%），年龄40-62岁，平均（51.78±1.56）岁，病程1-2月，平均病程（1.47±1.20）月。实验组中，男性15例（51.72%），女性14例（48.28%），年龄42-62岁，平均（52.18±1.38）岁，病程1-3月，平均（2.44±1.31）月。组间性别、年龄、病程时间等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

常规组予以传统脑梗死护理。

实验组予以早期康复护理：（1）康复锻炼。对脑梗死病人来说，恢复期最重要的任务就是进行适当的康复训练。要在家人、医生和护士的帮助下，根据病人的具体情况，循序渐进开展锻炼，这一过程中要避免太过急躁，防止过度运动。在运动过程中要注意协助和防护措施，防止摔倒、碰撞、过度运动等引起其他伤害。在早期康复训练中，主要包括定时更换体位、摆放体位、被动活动关节、抗痉挛体位训练等，逐步加强起坐训练、行走训练和生活行为能力训练，同时还要加强运动平衡、协调操作和上下台阶等锻炼。在进行康复训练时，要遵循由被动到主动、由姿势控制到随意运动的原则。非治疗期让病人进行坐式训练，将病床适当抬高后，在病人能忍受的时间内保持坐位，逐步进行床边平衡训练，下床行走；（2）健康宣教。家属要多和病人交流沟通，特别是家属子女，更要注意对病人进行健康教育。根据病人的文化水平和认知习惯等，开展家庭化的健康教育，用简单的言语和陈恳的态度与病人交流，向病人和家属解释疾病的有关知识和需要注意的问题，并对病人提供帮助和指导，使其对自身病情有正确认识。将疾病宣教资料发放给患者，尽可能保证内容的生动形象，最大限度达到病人自主阅读与提问的效果。在进行健康教育时，要加强对病人康复意识的教育，按照病人的实际状况进行针对性方案调整。

1.3观察指标

通过Fugl-Meyer量表，对两组护理前后的肢体运动功能评估，上肢功能分值范围0-66分，下肢功能分值范围0-34分，评分越高越好。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS25.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式（均值±标准差）（），计量资料组间比较用两个独立样本t检验，计量资料组内比较用配对t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

护理后，实验组的Fugl-Meyer上肢和下肢评分均高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

组间肢体运动功能比较（分，）

3讨论

脑梗死主要是由脑血管疾病引起的脑部供血不足，导致脑组织发生缺血、缺氧和坏死的病变。脑梗死是一类严重危害人类健康的脑卒中，其发病机制尚不清楚。动脉粥样硬化、血栓形成、动脉狭窄、栓子脱落等，是导致脑梗死发生的重要原因。如果脑部血管堵塞或者破裂，就会引起脑部供血不足，导致局部脑组织缺血缺氧，从而造成脑梗死。脑梗死的临床表现多种多样，常见症状有突发性头痛，面部表情不对称，语言障碍，肢体无力，感觉异常等

[3]。早期康复护理流程对脑梗死病人的康复非常关键，对肢体运动功能的恢复有重要影响。本研究中，护理干预后，实验组的Fugl-Meyer上肢和下肢评分均高于常规组（P＜0.05），脑梗死后早期，患者身心俱疲，肢体运动功能显著受损。而早期康复护理的实施，可有效促进肢体功能恢复，包括床旁功能训练、关节被动活动和肌肉按摩等。早期康复护理能使病人减少肌肉萎缩、关节强直，提高身体的柔韧性与协调能力，加快康复进程。另外，脑梗死患者常因肢体功能障碍而导致生活困难，如生活自理能力下降、行动不便等。在早期的康复护理过程中，对病人进行功能训练和生活技能的锻炼，能使其恢复生活自理能力，提高生活质量，增强康复自信心[4]。

综上，早期康复护理流程对脑梗死患者肢体运动功能的影响积极，有助于提高生活质量，建议推广。

参考文献

[1]徐生刚,李成芳,曹玉青.早期康复护理对脑梗死患者预后影响的Meta分析[J].河西学院学报,2023,39(2):46-51.

[2]张书敏.综合护理对脑梗死后认知功能障碍的效果[J].中国医药指南,2022,20(26):172-174+178.

[3]张丽华,李胜,洪燕.脑卒中偏瘫患者行早期康复护理的文献计量学分析[J].中国疗养医学,2021,30(11):1131-1136.

[4]由正.脑梗死护理中实施早期康复护理模式的临床价值评价[J].中国医药指南,2021,19(19):32-34.