集束化护理对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床效果

集束化护理对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床效果

徐艳琴

安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥 230000

摘要：目的：本研究旨在探讨集束化护理对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿的临床效果，以期为NRDS患儿的护理工作提供新的思路和方法。方法：选择2023年4月至2024年4月期间收治的100例NRDS患儿为研究对象，按照随机分组法分为实验组和对照组，每组各50例。对照组接受常规护理，实验组则采用集束化护理模式。对比两组患儿的护理效果。结果：实验组患儿在临床症状改善、并发症发生率及住院天数等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理对NRDS患儿具有显著的临床效果，有助于改善患儿预后，提高护理质量。

关键词：集束化护理；新生儿呼吸窘迫；临床护理效果

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是新生儿期常见的危重病症之一，其发病率较高，对新生儿的生命健康构成了严重威胁。NRDS主要发生在早产儿中，由于肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质缺乏，导致肺泡张力降低，进而引发呼吸困难、低氧血症等一系列严重并发症[1]。近年来，随着医学技术的不断发展和护理模式的不断创新，集束化护理作为一种新型的护理模式，在新生儿护理领域得到了广泛应用。集束化护理是一种基于循证医学证据的综合性护理策略，旨在通过一系列相互关联、相互支持的护理措施，提高患者的治疗效果和护理质量。在NRDS患儿的护理中，集束化护理通过综合评估患儿病情、制定个性化护理方案、加强呼吸道管理、预防感染等多种手段，有效改善了患儿的呼吸功能，降低了并发症的发生率，提高了患儿的生存率和康复质量[2]。为了验证集束化护理在NRDS患儿中的应用效果，本研究通过对比分析集束化护理与常规护理在NRDS患儿中的应用效果，并总结报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究共纳入100例NRDS患儿，均符合NRDS诊断标准。按照随机分组法，将患儿分为实验组和对照组，每组各50例。其中实验组患儿中男性和女性分别有29例和21例，患儿年龄为6天-3个月，平均（25±5）d；对照组患儿中男性和女性分别有30例和20例，患儿年龄为7天-3个月，平均（28±4）d；两组患儿在性别、胎龄、出生体重等基线资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿接受常规护理，而实验组患儿则在常规护理的基础上，采用了集束化护理模式。首先，在呼吸支持方面，根据患儿的病情严重程度和具体表现，选择适合的呼吸支持方式。对于需要机械通气的患儿，护理团队会密切监测呼吸机的运行状况，确保患儿呼吸功能稳定。对于需要高频振荡通气的患儿，护理团队会精心调整通气参数，以满足患儿呼吸需求。这些措施旨在最大限度地改善患儿呼吸状况，促进肺部功能的恢复=[3]。其次，在体温管理方面采用保温箱等设备来维持患儿体温稳定。根据患儿的年龄、体重和病情，调整保温箱的温度和湿度，确保患儿在舒适的环境中接受治疗。同时，关注患儿的能量消耗情况，通过合理的营养支持和护理措施，减少患儿的能量消耗，促进身体的恢复。在营养支持方面，根据患儿的营养需求和消化能力，制定个性化的喂养方案。选择合适的喂养方式和食物种类，确保患儿获得充足的营养支持。同时，关注患儿的进食情况，及时调整喂养方案，以满足患儿不断变化的营养需求[4]。此外，注重保持患儿皮肤的清洁干燥。定期为患儿进行皮肤清洁和消毒，预防皮肤感染的发生。同时，护理团队还会关注患儿的皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题，如皮疹、湿疹等。

最后，关注患儿家长心理状态。主动与家长沟通，了解他们的需求和担忧，并提供相应的心理疏导和支持。通过减轻家长的焦虑情绪，提高他们对护理工作的满意度，进而促进患儿的恢复和康复。

1.3观察指标

   对患儿临床症状改善时间和住院天数进行统计和对比，其中时间越短表示护理效果越好，统计病对比患儿并发症发生率，总体并发症为并发症发生人数/总人数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

实验组患儿在临床症状改善时间及住院天数等方面均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。具体数据如下：

             表1 患者临床症状改善时间、住院天数（天，x±s）

   实验组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义，具体如下表所示：

                  表2 患者并发症发生率（例，n%）

3、讨论

新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿期极为常见的呼吸系统疾病。这一病症主要表现为呼吸困难、发绀等一系列严重的症状，对新生儿的生命安全构成了严重威胁。由于新生儿的生理特点，其呼吸功能尚未完全发育成熟，一旦遭遇呼吸窘迫的困境，往往会导致严重的后果，甚至可能危及生命。因此，对于NRDS患儿的护理工作显得尤为关键和重要。

在护理NRDS患儿的过程中，传统的护理模式往往只关注于症状的缓解，而忽视了患儿整体的身体状况和心理需求。然而，随着医疗技术的不断进步和护理理念的不断更新，集束化护理作为一种新型的护理模式应运而生。这种护理模式强调以患儿为中心，注重患儿的整体护理和个性化需求。集束化护理的核心在于综合应用多种护理措施，以全面提升护理质量[5]。它要求护理人员对患儿进行全面的评估，根据患儿的病情和身体状况制定个性化的护理计划。在护理过程中，护理人员需要密切关注患儿的生命体征和病情变化，及时调整护理方案，确保患儿得到最佳的治疗效果。除了常规的护理措施外，集束化护理还注重患儿的心理护理。由于NRDS患儿常常会出现呼吸困难、疼痛等不适感受，他们往往会产生恐惧、焦虑等负面情绪。因此，护理人员需要通过温柔的语言、亲切的态度以及适当的安抚措施，帮助患儿缓解情绪压力，增强他们战胜疾病的信心。此外，集束化护理还强调对患儿家属的教育和指导。家属是患儿最亲近的人，他们的支持和理解对于患儿的康复至关重要。因此，护理人员需要向家属详细解释NRDS的病因、治疗方案以及护理要点，帮助他们了解患儿的病情和护理需求，从而更好地配合医护人员的治疗工作。

本研究结果显示，实验组患儿在临床症状改善、并发症发生率及住院天数等方面均优于对照组。这表明集束化护理在NRDS患儿中具有显著的临床效果。具体来说，集束化护理通过呼吸支持、体温管理、营养支持、皮肤护理及心理护理等多方面的综合措施，有效改善了患儿的呼吸功能，提高了患儿的生存质量。同时，集束化护理还降低了并发症发生率，缩短了住院天数，减轻了患儿家庭的经济负担。

通过集束化护理的应用，可以有效提高NRDS患儿的护理质量，改善患儿预后。这种护理模式不仅关注患儿的生理需求，还注重患儿的心理需求和社会需求，使患儿在得到最佳治疗的同时，也能感受到来自医护人员的关爱和温暖。因此，集束化护理在NRDS患儿的护理工作中具有广泛的应用前景和重要的实践价值。

参考文献：

[1] 李雅洁,陈牡花,肖鹏飞,等. 基于循证的集束化护理联合PS治疗对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的影响[J]. 全科护理,2023,21(21):2974-2976.

[2] 邓红. 集束化护理联合机械通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J]. 医疗装备,2020,33(15):187-188.

[3] 武传传,杨艳丽. 集束化护理对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床效果[J]. 妇幼护理,2022,2(11):2582-2584,2588.

[4] 丁瑶. 肺表面活性物质+无创通气配合集束化护理治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析[J]. 糖尿病天地,2019,16(12):239.

[5] 张鸿,熊小丽,熊晓燕. 集束化护理在经鼻呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用[J]. 健康之路,2016(7).