远程血糖管理对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响

远程血糖管理对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响

阴文丽  

马家堡社区卫生服务中心 全科  100068

【摘要】目的探讨远程血糖管理对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响。方法选取2018年5月-2019年5月我院收治的2型糖尿病患者126例，随机分为对照组和研究组各63例，对照组应用常规管理干预，研究组应用远程血糖管理干预。结果研究组干预3个月、6个月后的FPG、2hPG及HbAlc水平低于对照组（P＜0.05）；研究组FPG、2hPG及HbAlc达标率高于对照组（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者实施远程血糖管理可以有效控制血糖，提高达标率，值得应用。

【关键词】远程血糖管理；2型糖尿病；血糖控制；达标率

2型糖尿病是机体分泌胰岛素作用较差造成的，患有这种疾病病后可表现出多饮、多尿及消瘦等症状，随着疾病的发展可损伤其心、神经等组织。2型糖尿病多发生于35岁之后的人群。临床研究表明，早期实施血糖控制可以有效降低糖尿病微血管病变以及心肌梗死等的发生风险[1]。而且科学管理患者，对血糖控制和预防并发症存在一定的积极意义。因此本文特此分析远程血糖管理对2型糖尿病的管理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月-2019年5月我院收治的2型糖尿病患者126例，随机分为对照组和研究组各63例。患者均符合世界卫生组织（WHO）2型糖尿病的诊断标准。研究组男37例，女26例，年龄37~69岁，平均(53.2±2.7)岁。对照组男29例，女24例，年龄39~68岁，平均(53.7±2.6)岁。患者同意本研究，两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05），经医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：使用不带Wifi功能的血糖仪，记录患者血糖监测状况，根据常规方案每个月让患者到门诊进行复诊，并跟医师进行交流，一旦发生特殊情况及时联系医师。

研究组：患者使用手机App，应用带Wifi功能的智能血糖仪，当血糖仪连接 Wifi之后每次将监测到的血糖数据自动进行上传到手机App，然后在App上随时跟医生进行沟通，医生也能够根据患者的血糖情况利用信息以及电话等方式主动与患者联系。

1.3观察指标

对比两组血糖控制情况。糖化血红蛋白（HbA1c）应用层析法测定，空腹血糖（FPG）以及餐后2h血糖（2hPG）采用血糖仪进行检测。

对比两组达标率。当FPG＜7 mmol/L，2 h PG＜10 mmol/L，HbA1c＜7%可认为达标，记录患者例数，计算有关的达标率。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

研究组干预3个月、6个月后的FPG、2hPG及HbAlc水平低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 血糖控制情况对比（）

研究组FPG、2hPG及HbAlc达标率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表2  达标率对比（例，%）

3讨论

2型糖尿病是日常生活中最为常见的慢性疾病，长期以来都是医院服务一项重要内容，其治疗难点主要是致病因素不确定，很难进行针对性预防，而且也不能根治。患者要长时间的控制饮食和坚持锻炼等，稍有不慎患者就会放松对饮食和用药等方面的管理，使得病情反复，不能很好的患者的血糖指标。

临床研究显示，控制2型糖尿病患者的血糖和HbAlc等指标可改善患者的预后[2]。现阶段，我国越来越重视远程血糖管理方面的研究，其中远程血糖管理是将网络信息平台和手机进行结合对患者实施远程管理。使用手机或者远程医疗对患者实施干预后，不断可以有效控制血糖，并且还可以改善患者的依从性和生活习惯等。研究发现，远程医疗服务模式能够显著改善患者的血糖控制情况。本研究的结果显示，研究组干预3个月、6个月后的FPG、2hPG及HbAlc水平低于对照组（P＜0.05）。表示远程血糖管理可以有效控制患者血糖。

研究发现，HbA1c每降低1%，那么糖尿病微血管并发症的发生率就会降低37%左右，而心肌梗死的发生率能够降低14%，截肢的风险就会降低43%，跟糖尿病有关的死亡率则可降低21%

[3]。远程血糖管理可借助互联网改善患者的血糖控制情况。临床发现，远程血糖管理能够很好的控制血糖控制，HbA1c降低1.27%左右[4]。由此可见，远程血糖管理应用于患者具有一定的适用性。同时这种管理模式应用在社区糖尿病管理中也具有较好的应用效果。结果显示，研究组FPG、2hPG及HbAlc达标率高于对照组（P＜0.05）。表示远程血糖管理可以显著提高患者的达标率。

综上所述，2型糖尿病患者实施远程血糖管理可以有效控制血糖，提高达标率，值得应用。

【参考文献】

[1]贾童林,唐琦,陆菊明,等.应用瞬感扫描式葡萄糖监测系统观察阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].中国糖尿病杂志,2019,27(7):7-7.

[2]纪立农,冯波,曲伸,等.二甲双胍缓释片和速释片治疗中国南北方2型糖尿病患者的疗效与安全性比较[J].中国糖尿病杂志,2019,11(5):6-6.

[3]陈春梅,王广.磺脲类药物胰腺外作用对2型糖尿病患者临床结局影响的探讨[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(1):5-5.

[4]Neal B,Perkovic V,Matthews D R.Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes[J].New England Journal of Medicine, 2017,377(21):2099-2099.