新冠肺炎对老年高血压患者血压控制水平的影响

新冠肺炎对老年高血压患者血压控制水平的影响

罗张兴

兰州市第二人民医院 甘肃 兰州 730046

【摘要】目的：讨论新冠肺炎对老年高血压患者血压控制水平的影响。方法：采用回顾性分析方法选取本院在2023.1-2023.6收治的35例老年高血压患者（感染新冠肺炎），设为观察组；选取同期本院收治的35例老年高血压患者（未感染新冠肺炎），设为对比组。对比两组患者的血压控制水平。结果：观察组患者DBP水平、SBP水平均比对比组高（P＜0.05）；观察组患者血压控制有效率低于对比组（P＜0.05）。结论：老年高血压患者在感染新冠肺炎后其血压水平有明显升高，且血压控制效果较差。

【关键词】老年高血压；新冠肺炎；血压控制水平

2019年12月全国爆发新冠疫情后，虽然各国采取了相应防控措施，但新冠肺炎作为感染性极高的乙类传染病，其危害性较大，对人们身体及心理都带来了较为沉重的负担，尤其是本身合并有高血压等老年慢性病患者，新冠肺炎感染后患者的预后效果较差。调查显示，老年高血压患者受疫情爆发后的应激因素影响，在持续应激刺激下患者的交感神经被激活，进而引起患者血压水平升高[1]。但国内对新冠疫情影响老年高血压患者血压控制效果的相关报道较少，因此本文通过回顾性分析探讨了新冠肺炎对老年高血压患者的血压控制情况，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

采集本院在2023.1-2023.6收治的70例老年高血压患者临床资料进行回顾性分析，根据是否感染新冠肺炎进行分组，观察组（感染新冠肺炎，35例，男女病例数18例、17例，年龄65～78岁，平均71.23±3.22岁），对比组（未感染新冠肺炎，35例，男19例，女16例，最小年龄66岁，最大年龄78岁，平均71.03±3.19岁）。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

收集两组患者的临床基础资料，包括性别、年龄、既往疾病史等，记录患者的血压水平（DBP、SBP）。两组均采用同一种血压测量方法：使用上臂式的全自动电子血压计进行测量，血压参考标准依据《2019中国家庭血压监测指南》。受检者静坐5min，平稳心情、放松身体，测量前30min禁烟、禁酒、禁咖啡浓茶刺激性食物或憋尿行为，测量时将被测上臂静放桌面上与心脏持平，双腿放松，按下监测“开始”键，开启自动监测DBP、SBP。间隔5min重复测量1次，共测量3次，取平均值为最终血压数值。

1.3 疗效标准

    记录并对比两组患者的DBP、SBP血压指标，并对比两组患者的血压有效控制率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料用t检验，以（）表示，计数资料用χ2检验，以（%）表示，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

观察组的DBP、SBP血压水平指标都高于对比组，且观察组患者的血压控制有效率比对比组高，（P＜0.05）有统计学意义。如表1：

表1两组患者DBP、SBP血压水平、血压控制有效率对比（）

3. 讨论

在老龄化社会加剧的情况下，老年人罹患高血压等慢性基础性疾病的风险在大幅提高，尤其是在新冠肺炎流行期间，老年高血压患者持续处于外界应激刺激作用下，患者精神过于紧绷，导致其血压水平受情绪影响较大，更容易出现血压升高现象。

本研究中，观察组患者的DBP与SBP血压水平均比对比组高，且患者的血压控制有效率远低于对比组，（P＜0.05）。说明在感染新冠肺炎后的老年高血压患者的血压水平更容易升高，其血压控制效果较差。分析原因可能是由于老年高血压患者在感染新冠肺炎后其焦虑和抑郁情绪更明显，受情绪影响患者精神压力过大，引起了血压水平的异常波动与血压升高[2]。既往研究认为，新冠病毒感染后的血压上升及异常波动的高血压患者多伴有焦虑等情绪问题，基于“形神一体观”的诊疗思路，认为对于此类患者的治疗需要紧抓“形神同治”原则，先调理患者情志问题，然后对症治病。由此结论可进一步佐证老年高血压患者感染新冠肺炎后的血压异常升高情况的原因可能是与患者的焦虑等情绪问题有关[3]。在另一项研究中，对新冠疫情环境下社区内高血压患者的血压控制效果也有一定影响[4]。分析原因可能是与疫情封控导致各类医疗资源供应不足相关或患者精神压力过大，未证实新冠肺炎会直接导致高血压患者出现血压控制失常情况。因此，对于感染了新冠肺炎的老年高血压患者，其诊治方案需要充分考虑到患者的精神状态。本研究由于样本量过少导致研究结果存在不足，因此需要进一步开展更大样本量的研究做进一步的论证。

综上所述，感染新冠肺炎后的老年高血压患者其血压水平相较于未感染者会有一定的升高现象，且患者的血压控制有效率不高，分析原因可能是由于患者的心理问题等导致的。

参考文献

[1]仕丽,丁欢,王檀等.134例合并不同基础疾病新型冠状病毒肺炎患者转重率分析[J].吉林中医药,2021,41(11):1458-1461.

[2]孙月,牟建军.常态化疫情防控下，不懈怠高血压管理[J].中华高血压杂志,2022,30(04):301-302.

[3]符羽佳,顾宁.顾宁基于“形神一体观”辨治新型冠状病毒感染后高血压之经验[J].江苏中医药,2023,55(12):8-10.

[4]黄静,周宏星,任力杰.新冠疫情期间208例社区高血压患者血压控制率的影响因素分析[J].现代医药卫生,2022,38(11):1834-1837+1842.