多学科协作护理模式在脊柱侧弯矫正术后麻醉复苏室护理中的应用研究

多学科协作护理模式在脊柱侧弯矫正术后麻醉复苏室护理中的应用研究

夏荧

贵阳市公共卫生救治中心 贵州遵义 550001

摘要：目的  分析多学科协作护理模式在脊柱侧弯矫正术后麻醉复苏室护理中的应用价值。方法  回顾性分析2023年1月-2024年1月在本院行脊柱侧弯矫正术的患者为研究对象，共计60例。以住院病床单双号为区别进行分组，即对照组（n=30，单号病床，术后常规麻醉复苏室护理）与观察组（n=30，双号病床，术后多学科协作麻醉复苏室护理）。综合比对。结果  术后麻醉清醒时间：观察组快，P＜0.05；术后6h疼痛程度：两组差异不显著，P＞0.05；术后24h疼痛程度：观察组轻，P＜0.05。结论  对于接受脊柱侧弯矫正术患者而言，在其术后麻醉复苏护理中予以多学科协作护理，效果较好，推荐。

关键词：多学科协作；脊柱侧弯矫正术，麻醉复苏室护理

引言：脊柱侧弯是一种常见的青少年姿势性畸形，严重者可能导致心肺功能受损、疼痛及外观异常等问题，影响患者生活质量[1]。目前，手术治疗是治疗严重脊柱侧弯的有效方法，其中术后麻醉复苏期的护理至关重要。麻醉复苏室，是患者从麻醉状态恢复到完全清醒状态的过渡区域，此期间的护理质量直接关系到患者的术后恢复和生命安全[2]。多学科协作护理模式，正如字面所述，是由多学科共同参与患者的护理，通过不同专业领域的医护人员共同参与、协同工作的护理方式，旨在通过各学科间的紧密合作，提高患者术后恢复质量[3]。本研究旨在探讨多学科协作护理模式在脊柱侧弯矫正术后麻醉复苏室护理中的应用效果，以期为临床护理提供科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料

    回顾性分析2023年1月-2024年1月在本院行脊柱侧弯矫正术的患者为研究对象，共计60例。以住院病床单双号为区别进行分组，即对照组（n=30，单号病床，术后常规麻醉复苏室护理）与观察组（n=30，双号病床，术后多学科协作麻醉复苏室护理）。对照组，男：女=15:15，年龄均值（15.26±1.11）岁；侧弯角度均值（78.36±5.69）°。观察组，男：女=16:14，年龄均值（15.29±1.32）岁；侧弯角度均值（78.45±6.32）°。两组患者一般资料比较P＞0.05。

1.2方法

术后常规护理：术后推送至麻醉复苏室，对其生命体征严密监测，一旦出现异常情况及时处理。

术后多学科协作麻醉复苏护理：（1）成立护理小组：以麻醉师为主导，与主治医师、护士长、麻醉护士、协调护士、循环护士，以及心理辅导师组建护理小组。（2）复苏护理：①患者在麻醉复苏室内，麻醉科护士需紧密监控其各项生命体征，并对患者的麻醉状态进行评估。如遇任何异常情况，护士应立即向主治医生报告，并协助医生进行处理。②当患者肌肉松度恢复时，麻醉师会在循环护士的协助下将气管导管拔出，接着建立静脉通路，使用留置针进行静脉输液，并妥善固定，防止患者躁动时刺破皮肤或针头脱落。麻醉复苏室内需要保持安静，降低外部噪声对患者的刺激，术后适量使用肌松药拮抗剂，让患者自然苏醒。③患者在麻药作用消退后可能会经历不同程度的疼痛，此时，麻醉护士应根据医生的指示，为患者提供自控镇痛泵或一次性静脉镇痛。期间，护士应密切观察患者的状况，并在必要时向麻醉师汇报，以便调整镇痛方案。同时，心理辅导师应对患者的心理状态进行评估，一旦发现患者出现焦虑或躁动情绪，应积极进行心理疏导，向患者解释实施约束措施的必要性，帮助他们缓解内心的恐惧，以便更好地配合护理工作。

1.3观察指标

    麻醉清醒时间与术后6h、24h患者的疼痛程度。麻醉清醒时间：根据临床记录进行评估。术后各时段疼痛程度采用数字等级评定量表(NRS)[4]评估，0-10分，分数高，痛感强。

1.4统计学方法

   通过Excel建立数据库，SPSS 27.0进行统计分析。（±s）表示计量资料，t检验。P＜0.05，差异存在统计学意义。

2结果

表1显示，观察组患者术后麻醉清醒时间快，P＜0.05；术后6h，两组患者疼痛程度比较P＞0.05；术后24h，观察组患者术后疼痛情况较好，P＜0.05。

表1  麻醉清醒时间与术后6h、24h患者的疼痛程度（±s，分）

3讨论

    本研究结果显示，观察组患者术后麻醉清醒时间快，P＜0.05；术后6h，两组患者疼痛程度比较P＞0.05；术后24h，观察组患者术后疼痛情况较好，P＜0.05。说明，在行脊柱侧弯矫正术患者术后实施多学科麻醉室复苏护理后，效果显著。究其原因，脊柱侧弯矫正术，多以青少年患者为主。而对于脊柱侧弯最直接的治疗手段便是手术治疗，但是，对于青少年来说，其发育尚未完善，导致每个人对麻醉的耐药性有所不同，而使患者麻醉复苏清醒时间延长，进而加剧患者术后风险的发生

[5]。而多学科协作麻醉复苏室护理，是将与患者相关的各医护学科的工作相融合后展开护理，可以将各学科的独特优势展现出来，从而促进患者术后快速苏醒以及减轻患者术后疼痛情况。

    综上，对于接受脊柱侧弯矫正术患者而言，在其术后麻醉复苏护理中予以多学科协作护理，效果较好，推荐。

参考文献：

[1] 王颖,朱雅莉,陈祖棋,等. 多学科协作护理模式在脊柱侧弯矫正术后麻醉复苏室护理中的应用效果[J]. 中国医药导报,2024,21(5):165-167,192.

[2] 唐晓娟,李英,任尚,等. 15例肾癌根治术联合腔静脉瘤栓取出术的多学科协作诊疗模式的护理配合[J]. 微创医学,2023,18(5):642-645.

[3] 高玉亮,廉慧,张靖靖,等. 快速康复外科理念下多科协作管理对腹腔镜术麻醉复苏延迟患者睡眠质量及脑氧代谢的作用研究[J]. 生命科学仪器,2023,21(4):125-128.

[4] 戚国青,汤菊萍. 基于NRS2002 TEN和SJS患者的营养风险筛查[J]. 浙江临床医学,2024,26(2):178-180.

[5]  李雅南,李殿国,吴东进,等. 机器人辅助手术矫正青少年重度特发性脊柱侧弯[J]. 中国矫形外科杂志,2024,32(7):596-601.