基于疾病结局回溯的预控干预在青年高血压患者护理中的应用观察

基于疾病结局回溯的预控干预在青年高血压患者护理中的应用观察

张璐，詹渝（通讯作者）

西安国际医学中心医院, 西安，710100

【摘要】目的：探究对青年高血压患者采取基于疾病结局回溯的预控干预的应用效果。方法：以2022年10月至2024年4月我院收治的青年高血压患者74例为研究对象，随机分为对照组（37例，行常规护理）和试验组（37例，行基于疾病结局回溯的预控干预）。对比血压控制效果与自我管理能力评分。结果：干预后试验组血压指标水平均比对照组低（P＜0.05）；但干预前两组血压水平差距较小（P＞0.05），干预后，两组自我管理能力评分均有所提升，其中试验组提升幅度更高（P＜0.05）。结论：对于青年高血压患者运用基于疾病结局回溯的预控干预效果良好，能控制患者血压水平，提升其自我管理能力。

【关键词】青年高血压；疾病结局回溯；预控干预；自我管理

近年来，人们生活水平不断提升，不健康饮食、不合理生活方式严重影响着青年群体的健康，高血压不再是老年人的专利，年轻高血压患者逐年增多，对心、肾等靶向器官功能造成危害，诱发青年心脑血管事件频发[1]。帮助青年高血压患者控制血压水平成为临床关注的焦点话题，通过疾病结局回溯法能从高血压导致的不良事件回溯分析，采取干预措施改善血压状况。为探究疾病结局回溯的预控干预在青年高血压患者护理中的应用价值，本次抽取我院74例青年高血压患者为研究对象进行分析，报道见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院收治的74例青年高血压患者，时间从2022年10月至2024年4月，分组方法为随机信封法,每组37例。对照组男女比例21:16，年龄23-55岁，均值（36.42±5.27）岁；试验组男女比例22:15，年龄22-53岁，均值（36.55±5.65）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。研究经我院医学伦理委员会许可，患者知情同意。

1.2方法

对照组行常规护理。监测患者血压水平，提供常规高血压疾病保健教育、用药管理等，出院后每月1次电话随访，给予延续性护理指导。

试验组行基于疾病结局回溯的预控干预。①干预准备：寻找典型案例，回顾我院青年高血压不良事件病例，同时查阅文献资料，对今年青年高血压不良事件和危险因素开展归因分析，总结后形成干预指导手册，内容涵盖脑出血、急性肾衰、主动脉基层等高血压诱发的常见疾病，讲解病症原因、表现、治疗手段、预后、行为管理等，发放给患者。②创建微信群和公众号，推送健康知识。掌握患者基本信息、生活习惯、疾病认知和自我管理水平，做好健康宣教和心理干预。③借助工具模拟高血压并发症，如冠心病、视网膜损伤、脑梗死等，回溯临床案例，根据不同结局回溯和高血压等级提出对应的预控措施。比如脑梗死结局回溯，需加强生活管理，戒烟戒酒，科学作息，保持心情舒畅；合理控制饮食，计算饮食热量，减少高盐高油食物；适当运动，避免超重肥胖，关注血脂水平，必要时借助药物控制血脂等，避免清晨运动；坚持遵医嘱用药，每天定时测量记录血压，培养患者回溯性思维，提升自我管理能力。

1.3观察指标

比较血压控制效果与自我管理能力评分。①干预前后分别检测两组收缩压、舒张压水平。②采取我院自拟的自我管理能力评估量表评估患者自我管理能力，从健康行为、疾病认知、血压监测、用药等多维度衡量，满分为100分，分值愈高自我管理能力愈强[2]。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS24.0，计数资料用n（%）描述，计量资料用(±s)描述，组间经χ2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比血压控制效果

经过干预，实验组血压水平比对照组更低（P＜0.05），详见表1：

表1：对比血压控制效果(±s,mmHg)

2.2对比干预前后自我管理能力评分

经过干预，试验组自我管理能力评分远高于对照组（P＜0.05），详见表2：

表2：对比干预前后自我管理能力评分(±s,分)

3讨论

疾病结局回溯法是一项全新的疾病护理干预模式，针对疾病可能导致的各种结局以及影响因素进行研究，追根溯源指导疾病的预防和控制，从而延缓和控制病情发展至最终不良结局[3]。基于疾病结局回溯法的预控干预模式在高血压临床护理中研究报道尚少，本次研究应用了此护理模式，结果显示：干预后，试验组血压指标水平比对照组更低，自我管理能力评分更高（P＜0.05）。血压指标是评价高血压患者控压效果的主要指标，和常规护理相比，疾病结局回溯法预控干预能显著降低患者血压水平提升患者自我管理能力。分析原因在于：以结局回溯方式更加真实客观，使患者直面疾病结局，了解不同结局的发生发展因素，比如摄入钠盐过多会使血管收缩，引发高血压；贸然停药会导致血管反跳，使病情恶化；熬夜会兴奋大脑皮层，使血压升高等。同时通过疾病结局模拟试验，切身感受疾病的危害，加深对病情的认知，从观念到行为影响患者,学会调整以往错误生活方式，加强自我管理和约束，平稳控制血压，促进病情好转。

综上所述，对青年高血压患者应用基于疾病结局回溯的预控干预效果理想，为临床护理提供新思路。

参考文献

[1]罗芳,郑璇玲.基于疾病结局回溯的预控干预在青年高血压患者护理中的应用观察[J].心血管病防治知识（学术版）,2022,12(21):58-61.

[2]王平.归因理论的微信平台延伸护理干预对社区中青年高血压患者的效果[J].西藏医药,2023,44(4):107-109.

[3]甘健妮,于秀婷,钟美容.基于自我效能感的护理干预对中青年高血压患者血压水平、疾病感知与生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊）,2022,29(8):14-17.