中医穴位贴敷联合功能锻炼护理对老年膝痹患者积极意义研究

中医穴位贴敷联合功能锻炼护理对老年膝痹患者积极意义研究

蒋玲

成都八一骨科医院  四川  成都   610031

【摘要】目的 分析中医穴位贴敷和功能锻炼护理联合治疗老年膝痹的临床作用。方法 从我院就诊的老年膝痹患者中择取118人作为研究对象，采用随机编号的方式将其分为两组，对照组患者进行功能锻炼，观察组患者接受功能锻炼和中医穴位贴敷的联合治疗。比较两组患者的症状积分和膝关节功能。结果 观察组患者的症状积分低于对照组，膝关节功能评分高于对照组，P＜0.05，差异有意义。结论 中医穴位贴敷联合功能锻炼护理应用于老年膝痹患者的作用显著，可以明确改善患者的症状积分和膝关节功能。

【关键词】中医穴位贴敷；功能锻炼；老年膝痹；临床效果

膝痹在西医领域又被称之为膝关节骨性关节炎，它是骨科的常见疾病之一，该病多是由骨关节的退行性病变所导致，膝关节的软骨损害是疾病的主要特征[1]。膝关节骨性关节炎病变的部位主要涵盖了软骨、软骨下骨、滑膜和软组织，该病的临床症状主要表现为患者的伸展和弯曲不方便，关节疼痛，行走困难，下肢的活动受到较大的限制，病情较为严重的患者会出现肌肉萎缩、关节积液的现象[2]。该病如没有得到及时有效的治疗会导致患者关节畸形，直至残疾，给患者的生活带来了极大的不便。临床多采用手术治疗，但术后患者发生并发症的风险高，不利于身体的康复。本文以我院患者为例，探讨了中医穴位贴敷联合功能锻炼护理对老年膝痹患者的影响。

1、资料与方法

1.1一般资料

从我院就诊的老年膝痹患者中择取118人作为研究对象，采用随机编号的方式将其分为两组。对照组36例男性、23例女性，年龄64-82（74.27±2.96）岁，病程1-14（7.37±1.38）年；观察组30例男性、29例女性，年龄62-81（74.47±2.27）岁，病程2-13（7.24±1.34）年。两组患者的基础资料无意义，P＞0.05。本研究获得医院伦理委员会同意。纳入标准：年龄大于60岁；符合中医和西医对疾病的诊断标准；经相关检查确诊；患者及其家属签署同意书。排除标准：精神状态异常；有膝关节手术史；下肢功能异常；患有皮肤疾病和其他重要脏器功能异常。

1.2方法

对照组功能锻炼的方式如下：①坐于病床上，双膝和地面平行，伸直患肢保持5秒，然后健肢进行同样的练习，交替进行为一组，练习15组；以仰卧的姿势抬高双腿，在空中练习蹬自行车，练习15分钟。②仰卧于床上并拢双腿后向上抬高，保持15秒后放下，练习20次为一组，每天练习3组；伸直双腿不动，尽力勾脚，保持5秒钟后放松，以10次为一组，练习3组。③指导患者适当慢跑，以患者的耐受程度为准。

观察组患者接受功能锻炼联合中医穴位贴敷，功能锻炼的方式、频率和对照组患者相同。贴敷的中药有：草乌、川乌、透骨草20克，威灵仙、秦艽18克，白芥子、细辛12克，冰片、红花9克，将上述药材研磨成粉，按照4：1的比例加入降职和白酒调制成药膏。敷于患者的委中、膝眼、大椎等穴位，用贴膜贴敷12小时，在贴敷期间要避免沾水和大幅度的运动。

1.3观察指标

用Lysholm 膝关节评分表评估患者的膝关节功能，分值为0-100，分数和功能成正比。症状积分从无到重度分别用0分-3分表示，分数越高表示症状越严重。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0软件对本项研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差，实施t检验。P＜0.05，表明差异显著，具有统计学意义。

2、结果

2.1患者的症状积分对比

结果显示，观察组患者的症状积分低于对照组，差异明显，P＜0.05，在统计学中存在意义。见表1。

表1 患者的症状积分对比（¯x±s)

（续表）

注：观察组和对照组比较，*P＜0.05

2.2患者的膝关节功能对比

结果显示，观察组患者的膝关节功能评分高于对照组，差异明显，P＜0.05，在统计学中存在意义。见表2。

表2 患者的膝关节功能对比（¯x±s)

注：观察组和对照组比较，*P＜0.05

3、讨论

中医认为膝痹是由于风寒两邪的侵袭，影响了膝关节处的气血运行，随着时间的推移气血凝滞从而产生了痹病

[3]。穴位贴敷是中医的常用治疗方法，它结合了针灸和中药的优势，对于调和气血的功效显著。药方中的秦艽在止痛、祛风、清湿方面的效果理想，是治疗风湿导致痹症的重要药材。草乌可以祛湿、镇痛，川乌可以舒筋活络，和威灵仙结合其祛湿、除风、止痛的作用得以增强。多种药材合用不仅增强了君药的功效，还减轻了药物毒副作用，提高了用药的安全性。功能锻炼可以预防患者的肌肉萎缩、关节僵硬，促使受损组织的新生，稳定膝关节的功能。

结果显示，观察组患者的症状积分在干预后下降的幅度大于对照组，观察组患者的膝关节功能评分高于对照组，P＜0.05。综上，中医穴位贴敷联合功能锻炼护理可以有效改善患者的膝关节功能，缓解临床症状，其临床应用价值较高。

参考文献

[1]张荣. 特色中医穴位贴敷联合功能锻炼护理对老年膝痹患者的应用效果观察[J]. 中国社区医师,2022,38(32):77-79.

[2]眭万琼,王雪梅,赵丽辉,等. 特色中医穴位贴敷联合功能锻炼护理对老年膝骨性关节炎患者骨代谢指标与血液流变学及关节功能影响[J]. 四川中医,2019,37(9):189-192.

[3]张锐,马继海,柳海平,等. 膝关节骨性关节炎的诊断及治疗[J]. 甘肃医药,2023,42(1):11-14.