快速康复护理在泌尿外科手术患者围术期中的应用效果

快速康复护理在泌尿外科手术患者围术期中的应用效果

李漫

云南省楚雄市人民医院675000

[摘要]目的：分析快速康复护理在泌尿外科手术患者围术期中的应用效果。方法：选取10例泌尿系病人，随机分为两组，观察组给予常规治疗；对照组采用“快恢复”的方法，并与对照组进行比较。结果：通过对两组患者的术后康复效果进行比较， P<0.05，有显著性差异。结论：泌尿外科病人围手术期实施“快速”的康复治疗方法，以提高其疗效，是一种值得在临床上广泛使用的方法。

关键词：快速康复护理；泌尿外科手术患者围术期；应用效果

泌尿系统疾病的范畴涵盖了膀胱、生殖器官以及肾脏的病理问题，这些系统的独特生理特性和复杂结构，显著地影响着病患的生活品质[1]。进入新时代，伴随着社会的飞跃发展和医疗技术的革新，泌尿外科手术正经历一场精密化的革命，诸如腹腔镜下的肾上腺摘除术、前列腺彻底治疗术以及肾癌根治手术等，凭借其出血少、创伤轻微的优势，在临床实践中大显身手[2]。然而，泌尿系统对于手术创伤的敏感反应，无疑增加了术后恢复的挑战。因此，一种名为快速康复护理的新模式应运而生，其源于多学科的紧密合作，依托于严谨的证据支持，旨在优化常规手术前后护理，有效缓解患者的术后疼痛，同时显著提升患者的心理健康状况。

1资料与方法

1.1临床资料

选择了10位接受泌尿外科手术的患者作为研究样本，采用随机化分组方法，将其划分为对照组和实验组，每组各包含5名参与者。对照组中，女性成员4人，男性占1人，年龄分布在41至70岁之间，平均年龄为（56.61±4.36）岁。手术类型包括2例肾上腺切除、1例肾部分切除、1例肾盂输尿管重建以及1例输尿管膀胱吻合。实验组女性3人，男性2人，年龄分布在40至69岁，平均年龄为（56.12±4.12岁）。手术类别分别为2例肾上腺切除、1例肾部分切除、2例肾盂输尿管手术和1例输尿管膀胱连接手术。

1.2方法

对照组给予常规护理。在手术前一天，对患者进行必要的皮肤准备，并实施生理状态的监控及营养支持。向患者详细说明手术前6至8小时的禁食要求以及所有必要的术前准备工作。在手术过程中，作为辅助角色支持医生完成手术，术后则定期检查患者的生命体征，提供饮食和用药的指导，同时密切关注可能的并发症并采取适当的应对措施。手术后24小时内，鼓励患者适当活动，第二天开始通过营养液为患者补充营养，可以逐渐引入适量的流质食物。护理将持续到患者顺利出院。

观察组则对照组基础上给予快速康复护理，具体方法如下。①术前阶段，我们通过书面资料、口头说明、视频或动画等形式，全面向患者传授健康知识，涵盖手术疗效、操作细节、潜在并发症等。强调手术的优点，说明患者需要配合的事项以及预期的术后效果，以增强患者的协作意愿。同时，我们倾听患者的问题，对情绪波动、焦虑或恐惧的患者实施心理辅导，以稳定他们的情绪。在手术前，指导患者进行胃肠道准备，让患者饮用如糖、葡萄糖、麦芽糖或多聚糖等碳水化合物饮料。并在手术前2小时提供250 mL的10%葡萄糖溶液，同时严密监控患者的生命体征。②手术期间，会调整手术室的温度和湿度，提供温度约25℃的变温毯，以保证患者的舒适度。所有手术器械和设备都会严格消毒，以避免手术过程中的细菌感染。手术床单会在5分钟内铺好，保持清洁。用于手术的液体会在加热器中预热，以减少因温度引起的不适，确保手术的顺利进行。③术后，当麻醉效果消退，患者可能会感到疼痛。与患者交谈，建议其进行深呼吸或转移注意力来缓解不适。根据患者的具体情况，可能会实施硬膜外连续镇痛疗法来减轻疼痛。为了促进患者的胃肠功能恢复，会提供口香糖等咀嚼物，刺激胃肠动力的恢复。

1.3观察指标

观察第一次排气时间，第一次进食时间，第一次起床时间，第一次下床运动时间，住院时间。

1.4统计学方法

将所收集的资料导入 SPSS21.0进行统计，计数资料以（x± s）表示，采用 t检验。计量数据采用%计量资料，采用卡方检验。P<0.05，有显著性差别.

2结果

2.1两组病人术后预后比较

比较两组术后康复效果，观察组明显好于对照组， P<0.05，有显著性差别。在表1中可以看到特定的成果。

表1比较两组患者的手术后恢复情况（x±s）

3讨论

自上世纪九十年代以来，快速康复外科护理模式崭露头角，并在临床实践中积累了丰富的经验，逐渐走向精细化与完善[3]。它强调全程定制护理策略，从术前准备到术后恢复，都针对个体差异实施精准干预，旨在减轻患者的心理和生理负担，增强其对治疗的顺应性，预防并发症的发生，从而实现快速康复的目标

[4]。尤其在泌尿外科手术后，患者的肠胃功能恢复通常较慢，这对康复进程构成挑战。为此，在围术期护理中，护理团队需严格执行禁食禁饮规定，同时精心管理肠道健康。他们可以引入葡萄糖补充，借此提升患者的能量水平，增强胰岛素对组织的敏感性，从而缓解可能的胰岛素抵抗现象[5]。

参考文献

[1] 王雪梅,俞丽美. 对比常规护理与快速康复护理在泌尿外科手术患者围术期中的应用价值[J]. 医学食疗与健康,2023,21(32):99-100,102.

[2] 卢梦阳,邵越,谭永兰. 基于行为研究法的快速康复护理在促进泌尿外科患者手术切口愈合及康复中的应用[J]. 临床研究,2024,32(2):158-161.

[3] 把海兰. 浅析快速康复护理模式在泌尿外科手术围手术期应用[J]. 特别健康,2020(30):177.

[4] 张奥曦. 探究快速康复护理模式在泌尿外科老年腹腔镜手术患者围手术期中的应用效果[J]. 东方药膳,2019(23):157.

[5] 刘二琳,滕冲,陆加慧. 针对性健康教育结合快速康复护理对前列腺癌患者康复效果的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(9):112-114.