综合减痛护理联合舒适护理对痔疮手术患者疼痛程度、舒适度及心理韧性的影响

 综合减痛护理联合舒适护理对痔疮手术患者疼痛程度、舒适度及心理韧性的影响

肖李娟

云南省曲靖市陆良县大莫古镇卫生院 单位邮编:655607

[摘要]目的：分析综合减痛护理联合舒适护理对痔疮手术患者疼痛程度、舒适度及心理韧性的影响。方法：在2022年9月至2023年10月期间，从我院选择并纳入了32位接受痔疮手术的患者，将其随机分为两组，即观察组和对照组，每组各有16名患者。对照组采取常规护理，观察组应用综合减痛护理联合舒适护理，对比护理结果。结果：经过护理后发现，观察组护理后痔疮手术患者疼痛程度、舒适度及心理韧性情况优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：针对痔疮手术患者采取综合减痛护理联合舒适护理，能够有效减少患者的痛感，提升心理韧性，值得进行临床推广。

关键词：综合减痛护理；舒适护理；痔疮手术；疼痛程度；舒适度；心理韧性

痔疮，作为肛肠外科领域常见的病症，特指直肠和肛门区域的静脉结构异常扩张，形成肿块，进而导致一系列不适，如肛门不适、瘙痒、肿胀以及出血等[1]。尽管手术手段能直接摘除病灶，然而手术后的肛门区域因其丰富的神经末梢，常常让患者饱受术后剧痛之苦，这不仅使他们对排便产生恐惧，影响正常的生理功能恢复，而且由于涉及个人隐私部位，术后心理负担也往往不容忽视[2]。因此，对痔疮手术患者实施精细化护理显得至关重要。

1资料与方法

1.1临床资料

在2022年9月至2023年10月期间，从我院选择并纳入了32位接受痔疮手术的患者，将其随机分为两组，即观察组和对照组，每组各有16名患者。观察组男性患者18例，女性14例，年龄范围从19岁至67岁，平均年龄为(36.28±5.32)岁，痔疮类型包括混合痔18例、环状混合痔10例，以及伴有肛瘘的痔疮4例。对照组的构成相似，男性18例，女性14例，年龄跨度为21岁至73岁，平均年龄为(36.35±5.36)岁，痔疮类型分别为混合痔18例、环状混合痔10例，伴有肛瘘的痔疮4例。两组在基础资料上的比较显示，没有显著差异（P>0.05），这确保了研究的可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理：术前对病人进行入院教育，术后要对病人的伤口进行严密的观察，并严格按照医生的要求给病人服用药物，并且要保证充足的睡眠，合理的饮食，适量的运动等。观察组采用全面减痛护理，并辅以舒适护理。①疼痛教育：将痔疮手术的基本过程、引起疼痛的原因告诉病人，让病人明白痔疮手术后疼痛是一种正常的生理情况，让病人对疼痛有一个正确的认识，提前做好心理准备。对止痛药物的使用、禁忌症和副作用进行了详尽的说明，提高了病人的科学止痛意识。②物理止痛：指导病人定期改变姿势，每3小时一次，同时改变病人的左侧和右侧的位置，避免对切口造成压力。耻骨联合上方膀胱部分可用热毛巾进行热敷。③药物性镇痛：对重度疼痛者，在医生指导下给予镇痛泵或口服止痛药，外用药膏等。术后应及时更换伤口敷料，防止肛管内纱条过紧造成伤口疼痛。在换药过程中要注意动作要轻，要快，要能减轻病人在护理过程中的痛苦。④分散注意力：给病人听轻音乐，看电影，看电影，在房间里放些书和杂志，以分散病人对疼痛的注意。(B)使人感到舒服的照料。①术后舒适护理：细心听取病人的意见，仔细观察病人的情绪、面部表情、身体活动等，及时纠正可能对病人感觉舒适的不利因素。帮助病人做好手术前的各项准备工作，并在检查过程中注意对病人的隐私进行保护。②术中的舒适护理：对手术过程中的温度、湿度进行适当的调整，严密观察病人的生命体征，并对病人进行正确的体位调整。术中操作要轻缓，防止用力过猛，加重病人的应激反应。和病人谈话，转移他们的注意力，缓解他们的紧张。手术过程中应严格进行无菌操作，防止交叉感染。

1.3观察指标

运用视觉类比量表（VAS）进行疼痛评估，满分为10分，分数增加代表疼痛程度加重。在舒适度方面，我们借助舒适状态问卷（GCQ）在护理前及护理一周后进行测评，该问卷涵盖生理、心理、社会文化和环境四个领域，共计28条标准，每条评分范围为1至4分，总分在28至112分之间，得分增加表明舒适感增强。至于心理韧性，我们同样在护理前后运用心理韧性量表（CD-RISC）进行衡量。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比患者的VAS、GCQ 评分、 CD－RISC 评分

患者的VAS、GCQ 评分、 CD－RISC 评分，观察组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1患者的VAS、GCQ 评分、 CD－RISC 评分对照（x±s）

3讨论

尽管痔疮手术能有效移除病患区域，但因涉及的括约肌区域对刺激反应敏感，神经分布密集，患者常会经历剧烈疼痛。此外，此类手术的污染风险高，可能导致感染和出血，增加伤口愈合的复杂性[3]。因此，采用综合减痛护理与舒适护理相结合的方式，在手术前后的各个时期为患者提供定制化的护理服务，有助于及时解决影响康复的障碍。这种方法鼓励患者面对疾病和痛苦，有助于他们维持积极的心态，从而显著增强患者的心理承受力和身体舒适感[4]。

综上所述，综合减痛护理与舒适护理的结合应用，能够显著减轻痔疮手术患者的疼痛感受，提高他们的舒适度和心理适应能力。

参考文献

[1] 王丽美. 循证疼痛护理联合心理干预对痔疮手术患者疼痛程度及创面愈合时间的影响[J]. 医疗装备,2021,34(3):179-181.

[2] 邓恒,许丽观. 疼痛联合改良手术体位对痔疮手术患者疼痛程度、应激反应的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(6):67-69.

[3] 杨晓娇. 中医护理对痔疮手术患者疼痛程度及首次排尿,排便时间的影响[J]. 饮食保健,2021(44):124-125.

[4] 雷娟,罗承帅. 个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛程度及康复的影响观察[J]. 健康之友,2020(8):246-247.