口腔颌面部肿瘤术后病人口腔健康相关生活质量现状及影响因素研究

口腔颌面部肿瘤术后病人口腔健康相关生活质量现状及影响因素研究

艾丽娟

云南省肿瘤医院门诊部口腔科 650118

[摘要]目的：调查口腔颌面部肿瘤术后病患口腔健康相关质量水平，分析相应的影响因素。方法：选择2022.4~2023.6期间150例患者作为研究样本，通过发放量表、问卷等调查其术后相关生活质量状况，Logistic回归分析影响因素。结果：OHIP-14量表总分（17.29±12.67）分；回归分析表明，年龄、学历、是否吸烟、肿瘤性质等是影响患者口腔健康相关生活质量水平的主要因素、（P＜0.05。结论：影响口腔颌面部肿瘤术后患者OHIP-14量表总分评分的因素不唯一，临床应加强综合干预以改善患者的生活质量。

[关键词]口腔颌面部肿瘤；口腔健康相关生活质量；影响因素；回归分析

口腔颌面部肿瘤自身是头颈部常见的一种肿瘤类型，患者普遍会出现小结节、硬结或溃疡等。这类肿瘤在所有恶性肿瘤中排第六位，占6%，并导致1%~2%的癌症患者因此而死亡[1]。口腔健康相关生活质量（OHIP）较为全面地反映出口腔疾病及口腔防治效果对病患身体机能、心理健康及社交等方面的影响。本文调查150例口腔颌面部肿瘤患者术后的OHRQoL量表评分，旨在为临床医护人员制定和实施提供更可靠的参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

用随机抽样法调查2022.4~2023.6期间150例口腔颌面部肿瘤患者病历资料。入选标准：①肿瘤经术后病理检查确诊；②年龄范围18~75周岁；③意识清醒，有基本的阅读能力；④自愿配合完成本次研究。排除合并其他肿瘤疾病、严重精神病家族史者。

本次调查使用了14个条目。

1.2方法

1.2.1调查工具

（1）自制一般资料调查表：调查年龄、性别、收入水平、吸烟状况及肿瘤性质等。

（2）口腔健康相关生活质量（OHIP）：该量表由7个维度（49个条目）构成，最低分、最高分分别是0分、56分。

1.2.2调查方法

组织现场调查活动，发放问卷前加强和科室护士长的沟通，调查前详细向患者参数研究目的、问卷具体内容及相关注意事项，耐心解答患者提出的问题。

1.3统计学方法

本研究选用SPSS16.0软件包，率（%）表示计数资料，进行检验，危险因素分析采用Logistic回归方程。差异检测标准：P=0.05。

2结果

2.1口腔健康相关生活质量的单因素分析

OHIP-14量表总分（17.29±12.67）分。单因素分析结果表明，年龄、学历、是否吸烟、肿瘤性质的调查者OHIP-14量表评分有差异（P＜0.05），见表1。

表1   单因素分析

2.2多因素分析

年龄、学历、是否吸烟、肿瘤性质等是影响患者口腔健康相关生活质量水平的主要因素（P＜0.05），见表2。

表2   多因素分析

3讨论

参与本次研究的150例患者OHIP-14量表总分（17.29±12.67）分，可见被调查者口腔健康相关生活质量偏低，预示着还有很大的提升空间。Logistic回归分析表明，年龄较大、低学历、经常性吸烟、恶性肿瘤等是影响患者OHIP水平的主要因素，随着年龄的增长，个体的身体机能逐渐下降，免疫系统的功能减弱、组织愈合能力降低及对治疗的耐受性下滑等。老年患者可能更难以承受手术带来的身体压力，术后恢复期也可能更长，这些都可能导致他们的OHRQoL降低。学历较低的患者自身对疾病的认知不足，难以有效管理自己的健康状况，也可能获取和处理健康信息的能力不足。过去有很多研究证实

[2]，吸烟是多种癌症发生的一项高危因素，不排除口腔癌。长期吸烟会对口腔组织造成不同程度的损伤，口腔健康水平随之降低。术后，吸烟患者吸入的烟草中有害物质可能会影响的愈合过程，增加感染风险和并发症的发生，进而使OHIP-14量表评分降低。恶性肿瘤的存在自身就是影响患者生活质量的一个重要因素。恶性肿瘤病情的进展可能会引起的更严重的组织破坏和功能损失情况，手术切除肿瘤过程中可能会进行复杂的重建术，会给患者身心健康造成较长期的影响。另外，多数恶性肿瘤者可能要长期接受放疗和化疗等额外治疗干预，这些治疗内容产生的副作用均可能进一步影响患者的生活质量。

综合全文，可见影响口腔颌面部肿瘤术后患者OHIP-14量表总分评分的因素不唯一，为了全面改善这些患者的生活质量，临床要加强提供个性化的治疗方案和护理计划，并落实好健康教育和心理支持工作，以促进患者更有效地应对疾病带来的诸多挑战。

参考文献：

[1]曾伟.不同皮瓣修复口腔颌面部肿瘤手术缺损的效果及术后美观比较[J].中国医药科学, 2023.
[2]刘丰芹,王伟,贾方兰,等.口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染临床特征及病原学[J].中华医院感染学杂志, 2022, 32(5):5.