牙齿矫正流程全科普知识

牙齿矫正流程全科普知识

徐丹

唐山弘慈医院口腔科 河北唐山  063000

很多牙齿不够美观的人都可能会有矫正牙齿的想法，但是大多数人对牙齿矫正流程并不了解，会产生一个疑问，那就是“整牙过程很复杂吗？”虽然矫正牙齿并不是一蹴而就的事情，但是牙齿矫正并没有很多人想的那么麻烦，为使大家放心矫正牙齿，接下来为大家详细介绍一下矫正过程。

1. 牙齿不齐的危害有哪些

1.1 龋齿和各种牙疾

正常排列的牙齿具有自我清洁的功能，如果牙齿排列不整齐，那么不管你怎么刷牙，都不能把牙齿清理干净，很容易出现龋齿、牙龈炎、牙出血、口臭等，严重的还会引起牙周炎症，导致牙龈退缩和牙齿脱落，严重威胁牙齿健康。

    1.2 易咬合损伤，损伤牙周组织

如果牙齿列不齐或造成患者咬合不正常，可导患者口腔内各个牙齿承受咀嚼力的不平衡，从而对牙齿及牙周组织造成伤害。如牙齿过度磨耗，可引起牙齿敏感问题甚至疼痛，还可造成牙根及牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至牙齿松动。

    1.3 影响胃肠道健康

咀嚼是人体消化吸收的第一步，如果牙齿不整齐，咬合关系不佳，咀嚼效率就会降低，这样就会加重肠胃的负担，不能很好地吸收营养，进而影响到身体的健康。

    1.4 影响将来的牙科治疗

如果齿列不齐或者咬合不正常，则患者将来可能需要由于缺牙而做义齿修复，这将会极大地增加难度，甚至无法修复。

2. 牙齿矫正的黄金期

2.1 3-5岁的乳牙期

这是最好的牙齿矫治期，如果孩子有咬嘴唇、吃手指、张口呼吸等不良习惯，可以及时进行矫正，避免错颌畸形的发生和加重。尤其是3-5岁儿童可出现地包天的迹象，要及时检查，及早矫正。

    2.2 8-10岁的换牙期

换牙期正是宝宝阻断性矫治的最好时期，此时儿童正在换牙，有可能出现乳牙滞留等情况，且此时宝宝生长速度比较快，如果在这个时候对儿童的某些骨骼畸形进行干预治疗，是最有效的治疗方法。

    2.3 12-16岁的恒牙期

恒压期是全口牙矫正的最佳时期，一般情况下，如果没有骨骼畸形，又没有其他不良习惯，可以在换牙后开始矫正，此时儿童的牙齿骨骼发生移动后，恢复速度较快，牙周反应也较好，因此，这个时期不仅有利于牙齿的移动，一些轻微的颌骨发育问题也是可以得到纠正的。

当然，也有一些朋友担心错过了矫治的黄金时期而影响牙齿矫治效果，但大可不必，因为从理论上来讲，牙齿矫正是不受年龄限制的，但年龄是影响牙齿矫正效果的主要因素，只有牙周健康情况良好的人才能进行矫正，并且取得令人满意的结果。虽然成年人的生理代谢不像青少年那么活跃，而且牙齿已经发育成熟，口腔内的环境也更复杂，矫正起来比较缓慢，但是治疗也有一定效果，可进行牙齿矫正。

3. 牙齿矫正的常见方法

3.1 传统的金属牙冠矫正方法

传统的金属牙冠矫正方法也是最经典的矫正方法，这一矫治方法需要利用金属托槽与牙齿弓丝结合，施加适当的矫治力，逐步将牙齿移至预定位置。金属牙套矫正方法具有悠久的历史和成熟的技术，适用于大部分牙齿排列紊乱和咬合不良。

    3.2 矫正隐形牙套的方法

随着科技的进步，隐形矫正术应运而生，为追求美观与舒适度的病人提供了一种新的选择。这种隐形牙套是用透明聚合物材料制作而成，几乎看不见，对患者的日常生活几乎没有任何影响，同时，隐形牙套可自行取下，便于清洗，避免了传统牙套的不便。隐形假牙矫正和传统假牙矫正的原理类似，都是利用矫正力使牙移动，但是，隐形牙套因其透明、易摘脱等特点，更适合成人及有较高美学要求的青少年使用。

    3.3 手术矫正

对于某些复杂的牙颌畸形，比如严重的地包天、龅牙等，单靠矫正是不能达到理想的效果的。外科正畸法是通过切开牙槽嵴，直接矫正牙齿与颌骨的位置，可彻底解决正畸治疗中出现的畸形问题。一般情况下，外科矫正手术都是由有经验的口腔外科医师来完成的，术前需做详细的检查与评估，以决定手术计划，做完手术之后要有一定的恢复时间。

4. 牙齿矫正的全流程

4.1口腔内外检查

口腔医生会详细检查患者的口腔内外的情况，包括龋齿、牙周病，患者有没有牙齿缺失、口腔内是否有固定或活动假牙、患者的牙根有没有缺损、咬合有没有紊乱，有没有口呼吸、夜磨牙、偏侧咀嚼等不良习惯，有没有鼻炎、扁桃体炎，有没有面部对称，有没有颞下颌关节，有没有系统性疾病，有没有家族遗传史等情况。这些问题都会影响到医生的诊断，决定医生能否制定最好的治疗方案。例如，患者如果有口呼吸现象，口腔医生首先要考虑是不是鼻炎，还是习惯性张口睡觉或者腺样体肥大，口呼吸可引起开合、上颚或下颚向前突出，但并不完全由口呼吸引起。医生会根据患者的情况，先纠正患者的口呼吸问题，从根本上解决患者的问题，这样才能达到患者想要的矫治效果。同时，患者可向医生提出自己的就诊诉求，比如希望改善过突的面型，使用更美观的矫治器，牙齿不齐不方便清洗等，这样才能让医生更好的理解矫正的需要，并制定合理的治疗方案。

    4.2 口腔取模

如果说临床检查是“望”“闻”“问”的话，那么拍片取模就是“切”的关键了，拍片取模包括 X线片、口腔内牙齿的拍摄、咬合的拍摄、口腔外部的拍摄，以及模型的制作。有些医院为了得到更为准确的数据，会使用口内扫描器来代替薄膜取样，这个过程并不会让患者感觉到任何的不适，只有少部分患者会因为紧张而感觉到不适，普通口腔照的X片对人体几乎没有危害，但是怀孕的妇女应该避免拍X光片，且这些数据将为医生制定治疗方案提供具体的数据分析依据。

    4.3 制订计划

制定矫正计划是决定矫形手术能否成功的关键，它需要医生多年来的技术学习与临床实践。口腔医生在制定矫正方案的时候，首先要对面部美学、牙列模型、X光片等进行分析，然后才能设计出理想的牙齿排列状态、咬合关系、面部微笑曲线以及患者希望得到的结果。此时医生会与患者详细说明治疗方案、矫治器的选择以及可能存在的风险，与患者签署知情同意书，以确保患者开始正畸治疗时能清楚地了解情况，未成人或无行为自理能力的患者，应该在监护人的陪同下了解治疗方案，并签署知情同意书。

    4.4 矫正前的准备工作

假如患者有牙周疾病或龋齿的话，最好是在矫正前进行治疗，矫正结束后再进行矫正，需要拔牙齿进行牙齿矫正的患者，还需要先将牙齿拔掉，然后再戴上矫治器。

    4.5 戴矫治器（牙套）

只有做完以上准备才可佩戴矫治器，固定矫治器一般由托槽和弓丝构成的，通常要戴1年半到2年半的时间才能矫正完毕。在此期间，需要每隔1-3个月复查一次矫正器，由医师调整矫正器，将每个牙齿都引导到最适合的位置。

    4.6 戴保持器

佩戴一年矫治其后，终于能见到矫正后漂亮的微笑啦！不过，想要保持完美的笑容，还得继续努力，矫治结束后，医生会将矫正器拆下，然后再取薄膜重新制作保持器。刚开始的时候，患者需要每天早晚佩戴固定器，持续6个月左右，6个月后每天晚上戴一次，一年后则需要隔天佩戴。而青少年需戴至生长发育末期，成人需戴两年以上，部分患者需终身佩戴。患者在佩戴保持器时，应每六个月复查一次。

结束语

以上就是牙齿矫正的大致流程，想要获得良好的矫正效果，患者必须要医生共同配合，遵循科学的程序，循序渐进地进行牙齿矫正，希望在阅读后能够对你有所帮助。

作者简介：徐丹 1983.12、女、汉族，河北唐山、本科学历，主治医师

研究方向：口腔医学。