激励式心理护理在产妇第二产程中的应用效果

激励式心理护理在产妇第二产程中的应用效果

许郑缘

昆山市妇幼保健院  江苏昆山  215300

【摘要】目的：研究和分析激励式心理护理应用在产妇第二产程中对护理效果的影响。方法：选择80例自然分娩的产妇作为研究对象，均于2023年1月-2023年12月在我院进行分娩，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=40例），双数分到对照组（n=40例）。对照组行常规护理，观察组行激励式心理护理。对两组分娩相关诊疗指标、护理负面情绪评分、护理满意度进行观察和对比。结果：与对照组比较，观察组第二产程耗时、总产程、住院时间均明显较短（P＜0.05）；与对照组比较，护理后观察组SAS、SDS评分均明显较低（P＜0.05）；与对照组比较，观察组满意度明显较高（P＜0.05）。结论：产妇第二产程中实施激励式心理护理效果较好，可显著缩短产妇第二产程、总产程、住院时间，改善其心理状态，改善护患关系，值得应用。

【关键词】激励式心理护理；产妇；第二产程；自然分娩

自然分娩指的是在不经外科干预下，胎儿及附属物经引导自然娩出的过程，是一种自然规律。自然分娩过程比较复杂，产妇的分娩质量会受到生理、心理、社会等多方面因素的影响，在分娩过程中易出现恐惧、焦虑、担忧等不良情绪，不但会延长分娩时间，还会对产妇及胎儿的健康造成威胁[1]。因此，在产妇然分娩过程中需要为其实施有效的护理干预，来改善其心理状态，提高分娩质量。激励式心理护理是一种可以缓解患者心理障碍的护理方式，在激励式心理护理过程中，护理人员通过积极的语言与行为来激励患者，帮助患者克服心理障碍，重建自信[2]。相关研究指出[3-4]，激励式心理护理应用在产妇第二产程中的效果较好，可有效改善产妇的心理状态，提高分娩质量和护理满意度。为了验证上述观点，本文特以80例自然分娩的产妇为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择80例自然分娩的产妇作为研究对象，均于2023年1月-2023年12月在我院进行分娩，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=40例），双数分到对照组（n=40例）。其中，观察组40例；年龄22-37岁，平均（27.98±1.02）岁；孕周37-41周，平均（38.09±0.44）周。对照组40例；年龄23-39岁，平均（28.02±1.10）岁；孕周37-41周，平均（38.14±0.39）周。两组基线资料比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理：实施常规的分娩知识宣教，监测产妇的各项的生命体征，在第二产程中，指导产妇如何调整护理、配合宫缩等，协助产妇顺利分娩。在此基础上，观察组行激励式心理护理：①正向鼓励式指导：在产妇分娩过程中，助产士全程陪伴，并给予专业性指导，根据产妇的产程情况和综合情况，为其实施针对性的分娩知识指导，在指导过程中，助产士需要保持态度和蔼、语言温和，全程微笑服务，并为产妇调整适宜的体位，建立良好的护患关系，提高产妇对助产士的信任。②护理指导：助产士在产前指导产妇学会腹式呼吸训练，让产妇双膝微屈，双腿呈自然分开状态，随后伸出拇指，将四指完全并拢，双手置于腹部，形成一种三角形，拇指置于肚脐正下方。③激励式心理诱导：产妇在分娩时，优于宫缩的刺激，会产生较为强烈的疼痛感，因此会出现不同程度的焦虑和抑郁，助产士需要守候在产妇床边，给予其安全感，并用手在产妇腹部触摸，了解宫缩持续时间和强度，与产妇密切沟通，根据宫缩频率有节奏的指导产妇在宫缩期正确的用力，并及时给予肯定，告知其进展，增加其分娩信心，发现产妇心理状态出现异常时，及时进行疏导，鼓励、开导产妇，积极面对分娩。④转移注意力：在分娩过程中，助产士可以通过转移注意力法来改善产妇的情绪状态，如播放轻柔的音乐，与产妇聊天，从而分散产妇不安、焦虑情绪。

1.3观察指标

①分娩相关诊疗指标：包含第二产程耗时、总产程、住院时间三项指标。②负面情绪评分：应用焦虑/抑郁评分量表（SAS/SDS）对护理后两组情绪状态进行评价。③护理满意度：应用妇产科自制的满意度调查问卷进行统计。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS22.0统计学软件，年龄、孕周等采用（）表示，用t检验，护理满意度采用（%）表示，用（x2）或Fisher检验，比较差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组分娩相关诊疗指标比较

与对照组比较，观察组第二产程耗时、总产程、住院时间均明显较短（P＜0.05）。见表1。

表1  两组分娩相关诊疗指标比较（）

2.2护理后两组负面情绪评分比较

与对照组比较，护理后观察组SAS、SDS评分均明显较低（P＜0.05）。见表2。

表2  护理后两组负面情绪评分比较（，分）

2.3两组护理满意度比较

与对照组比较，观察组满意度明显较高（P＜0.05）。见表3。

表3  两组护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

自然分娩是一种自然的生理过程，对母婴健康均有积极的影响，使目前临床中推荐的分娩方式[5]。但在实际分娩过程中，由于产妇对分娩知识的了解不足，心理上会出现一系列应激反应，增加分娩的危险性。激励式心理护理在临床应用中可以为患者提供持续的心理疏导与情感支持，充分建立患者对护理人员的信任感，并对患者实施针对性、持续性的心理疏导，缓解患者的焦虑和恐惧，增强信心，改善护患关系[6]。

在本次研究中，与对照组比较，观察组第二产程耗时、总产程、住院时间均明显较短（P＜0.05）；与对照组比较，护理后观察组SAS、SDS评分均明显较低（P＜0.05）；与对照组比较，观察组满意度明显较高（P＜0.05）。表明激励式心理护理应用在产妇第二产程中的效果较好。

综上所述，产妇第二产程中实施激励式心理护理效果较好，可显著缩短产妇第二产程、总产程、住院时间，改善其心理状态，改善护患关系，值得应用。

参考文献：

[1]刘海霞.激励式心理护理用于自然分娩第二产程中的效果评价[J].中国保健营养,2021,31(21):126.

[2]王新娟.激励式心理护理结合导乐陪伴对初产妇自然分娩率和情绪状态的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2021,7(5):85-87.

[3]张艳.激励式心理护理用于自然分娩第二产程中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):1,22.

[4]元蔚伟,琚丽霞,陈冰杰.激励式心理护理对产妇分娩方式和母婴结局的影响[J].保健医学研究与实践,2022,19(9):132-135.

[5]路艳平.责任制助产护理联合激励式心理护理对初产妇的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(4):120-121.

[6]肖才香.激励式心理护理联合导乐分娩镇痛仪在足月妊娠产妇中的效果[J].现代诊断与治疗,2024,35(1):149-151.