指骨骨折康复护理对手部功能恢复的影响

指骨骨折康复护理对手部功能恢复的影响

史淑荣，连丽萍

渭南市中心医院骨二科 陕西 渭南 714000

摘要：目的：探究指骨骨折康复护理对手部功能恢复的影响。方法：本文观察对象为指骨骨折患者共100例，收取时间段在2022年12月至2023年12月，采用随机数字表法分组，观察组50例予以康复护理，对照组50例予以常规护理。在护理结束后，将两组各指标结果作比较。结果：观察组患肢功能评分、护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：康复护理的实施可有效改善指骨骨折患者的手部功能，值得研究和推广。

关键词：指骨骨折；康复护理；手部功能

人体指骨的解剖结构十分复杂，并且具有精密性的特点，骨折部位常常伴有肌腱、血管和神经的综合性损伤，且加之病损局部的活动量较大，因此导致预后周期漫长。目前临床对于该疾病一般选择手术方式治疗，而术后的护理十分重要，但常规的护理措施缺乏规范性和精准性，导致康复效果受到影响，而为了能促进患者手部功能的恢复，给予其有效的康复护理十分重要[1]。本文目的在于探究指骨骨折康复护理对手部功能恢复的影响，具体内容见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

在2023年4月-2024年4月期间选取指骨骨折患者为本次研究主要对象，分为2组，每组各50例。

纳入标准：①经X线诊断为指骨骨折[2]；②研究获取了患者和家属的知情同意；③手法无法复位，需要进行内固定处理；④均为单侧骨折。排除标准：①伴有凝血功能障碍；②存在严重复合伤；③陈旧性骨折。

50例观察组中，男性39例、女性11例；年龄平均值（43.63±2.85）岁。50例对照组中，男性42例、女性8例；年龄平均值（43.63±2.85）岁。两组基线资料经对比，结果显示P＞0.05，提示具有对比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，具体内容：护理人员需要对患者的各项生命体征变化进行观察，并对其血液循环情况引起重视，对患肢末端情况做好详细记录，若出现皮温下降、患肢末端颜色苍白，则需要警惕血循环障碍，及时告知医生，协助处理。

观察组在上述基础上使用康复护理，具体内容：①骨折训练：指导患者被动的锻炼患肢，并屈伸指骨，在健指的辅助下进行手背伸、掌屈活动，若患者抗拒训练，需要做好相关解释工作，并给予其心理疏导，使其能主动接受训练；②肌腱损伤训练：在术后24小时至48小时内，指导患者开展屈曲和伸直训练，由于患者此时处于疼痛期，可对患处进行适当的按摩，并给予其鼓励，使其能坚持完成训练；在术后第1天，指导患者进行患肢的被动屈伸训练，训练10min后改为主动训练，并使用分指板和健身球，以此提升肌腱的活动度；在术后4~7周，指导患者开展指浅和指深的屈肌腱训练；术后12周，告知患者选择不同的握力和握法，以此提高日常活动能力；③掌指关节和指间关节的训练：告知患者需要用手用力握住球、杯子等物体，并交替握拳，而后伸直手指，通过手指下棋和弹球，并用拇指和其余四指对扑克牌等物品进行拿捏，结合患者的功能恢复情况，指导其进行一系列功能训练，如绘画、使用筷子夹豆、鞋子等。

1.3观察指标

对比两组患肢功能评分、护理满意度。

采用两个量表评估患者手部功能的恢复情况，其中Carroll评分包括6项功能、33个项目，其中3分表示每个动作均流畅完成、2分表示完成动作但耗时较长、1分表示其余情况，总分99分；Jebaen评分包括7个项目，总分100分，两个量表的得分和手部功能恢复情况呈正比。

1.4统计学处理

应用SPSS 20.0对研究所得到的数据展开统计、分析，其中计量的结果采取“±s”表达，所有结果均符合正态分布，实施t检验；计数的结果则使用“%”表达，同时施以x2检验；结果P＜0.05时，提示对比具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患肢功能评分的对比

观察组各指标得分均高于对照组（P<0.05）。如表1。

表1  患肢功能评分的对比（，分）

2.2两组护理满意度的对比

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。如表2。

表2 比较两组护理满意度（n；%）

3.讨论

手作为人体活动最多的部位，其功能状态也是保障精细活动的基础，该部位一旦发生骨折，则会对手部功能造成影响，进而造成生活质量下降。目前临床对于该疾病一般选择手术治疗，但在治疗期间，会出现较多并发症，严重影响其手部功能的恢复[3]。因此，在术后给予其有效的康复护理十分重要，以此改善其手部功能。

在本次结果中，观察组的手部功能恢复情况优于对照组，护理满意度也高于对照组，说明康复护理的实施可促进其手部功能的恢复，还可保证护患关系的良好。其原因在于：在康复护理中，通过给予其针对性的功能锻炼，结合患者术后不同恢复时间，给予其有效的功能锻炼，能有效预防肌腱粘连的发生，还可促进骨折良好的愈合，将康复时间大幅缩短。另外，通过开展肌腱损伤、骨折训练，能使患者的肌肉力量得以增加，促进局部血液循环的改善，避免并发症发生，利于手部功能的恢复

[4-5]。

综上所述，康复护理的实施可促进指骨骨折患者手部功能的恢复，值得进一步推广与探究。

【参考文献】：

[1]肖文婷,曾敏,王婷婷,等.院内针对性康复干预在掌指骨折患者术后的应用及对功能恢复的影响[J].河北医药,2023,45(9):1431-1433,1437.

[2]高蓓,汤晓瑾,闻姣燕,等.系统化护理对掌指骨骨折患者术后康复效果的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2022,8(5):193-195.

[3]许慧.探讨链式流程护理干预在急诊指骨骨折出血急救中对患者心理应激的影响[J].现代诊断与治疗,2022,33(14):2204-2206,2209.

[4]苏文韬.强化康复护理联合虚拟现实训练在掌指骨骨折患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2022,19(23):3559-3562.

[5]王淑芳.微型钢板内固定术在掌指骨骨折患者中的治疗及康复护理干预分析[J].中国伤残医学,2022,30(13):86-89.