探讨舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果

探讨舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果

唐楠、段瑜、秦帆、李茜、惠玲玲

西安交通大学第二附属医院   陕西西安  710082

摘要：目的：探讨对患有慢性心力衰竭的老年患者实施优舒适护理的临床效果。方法：选取2022年4月至2023年4月期间本院接收慢性心力衰竭的老年患者100例，根据患者入院时间将其分为甲乙两组，分别采用常规、舒适护理两种方式进行干预，对不同干预方式的效果进行比较。结果：研究结果显示，采用舒适护理方式对选取的慢性心力衰竭的老年患者干预后，乙组患者的临床效果及满意度均比甲组较好，且P＜0.05，有统计学意义。结论：对患有慢性心力衰竭的老年患者实施优质护理干预，护理效果显著，值得推广。

关键词：舒适护理、慢性心力衰竭、临床效果

引言：

慢性心力衰竭（CHF）是目前发病率最高的心血管疾病之一，其病因是心脏组织进行性、持续性损伤，严重者可导致死亡，其临床特征以呼吸困难，乏力，体液潴留为主。这种疾病容易反复发作，病情迁延不愈，再加上病人痛苦，从而影响病人生活品质。因此，对病人进行有效护理干预基础上，强化病人预后，对于提高病人预后和减少病人死亡率具有十分重要的意义。本文通过对老年人慢性心力衰竭患者实施舒适护理，观察其疗效及经验，总结如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

本文选取2022年4月至2023年4月该时间段本院接收慢性心衰的老年患者有100例，将其100例分为甲乙两组，甲组有50例，女性患者有25例；男性患者有25例，患者年龄在61岁～80岁，平均年龄是（68.12±11.4)岁，病程范围在3年～17年，平均病程范围是（6.21±1.6）年；乙组患者有50例，女性患者有20例，男性患者有30例，患者年龄在60岁～82岁，平均年龄在（68.0±13.0)，病程范围在4年~18年，平均病程范围是（6.14±1.24）年。

1.2方法

甲组采用基础护理、饮食护理、药物治疗三种护理措施。

乙组在甲组基础上进行舒适护理。①环境安全:保持病房温湿度适宜，保持房间光照和通风良好，同时注意给病人加衣服，防止着凉。②心理护理：病人住院后，护士要准确、全面评价病人精神状态，制定针对性心理护理计划[1] 。根据病人职业、受教育程度、性格特征等，挑选合适时间，通过聊天、讲解、暗示、鼓励等方法，对病人进行有针对性心理护理，增强病人治疗自信心，让病人能积极参与到临床护理和治疗中去。③术后并发症防治：尽管有一定运动受限，但是为降低或防止因长时间躺在病床上而引起各种并发症，医生针对病人具体情况，制生活方式：例如 I度心力衰竭病人，不影响病人生活；II度心力衰竭病人应尽量减少下蹲及做较大运动，并让病人有规律休息，避免过于疲劳。Ⅰ级心力衰竭病人注意休息，只有在护士陪伴下才能在户外运动，最佳锻炼是走路，没有感觉到疲惫就可以了。④病情监测：护士要对病人的心率、心电图、意识等进行严密监测，要对病人主诉进行详细了解，包括是否有明显胸闷、气喘等症状，如果病人突然出现剧烈呼吸困难、极度烦躁、恐惧、大汗、皮肤湿冷等症状，及时向医师报告，并给予积极帮助。当病人出现心衰时，要密切监测血压，呼吸，氧饱和度，心率，心电图，电解质，血气分析等。⑤皮肤舒适度：在病人情况平稳后，用温水清洗病人全身，给病人换上干净衣服，让病人身体保持干净、干爽，预防压疮，并要定时变换病人体位。在坐位或者是半卧位的时候，可以把床头放低，背部和膝下可以垫软枕，必要时，可以选择在床垫上睡觉，同时还要注意心电监测电极片，每日更换，以免过敏，保证病人皮肤完好。⑥体位护理：病人在治疗期间可能会出现咳嗽、水肿等情况，所以护士要让病人维持适当姿势，2小时一次姿势调整，并且在病人后背上垫上棉花，配合病人的家人每日做肢体和腰部推拿，缓解病人长时间躺着带来的不适感，防止肌萎缩。⑦静脉输注氧气护理：病人在进行静脉输注时，要按照医生指示，对输注速度进行严格监控，同时要注意病人生命体征，告诉病人和病人家属不要随便调整输液开关，防止出现输液不良反应。在给病人输氧时，根据病人情况调节氧气，一般是2-5 L/min，对于肺源性心脏病引起心衰，需要连续吸氧1-2 L/min。如果是急性左心衰竭，可以用50%乙醇进行高流量吸入，每分钟6-8 L/min或者使用面具进行输氧[2] 。⑧社会和心理安慰性的护理：因为病人年龄大，心衰一般都是由高血压、冠心病等原因导致，治疗时间相对较久。并且叮嘱病人家属要多陪病人，时常对病人进行安抚和鼓舞，在金钱上尽可能让病人放心，不让病人出现消极精神状态，协助病人处理好患患关系以及医患关系等，给病人创造舒服的入院条件，让病人能主动接受和合作。

1.3观察指标

本次研究对两组患者不同护理后的相关指标进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组护理前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证常规护理和舒适护理的治疗效果。

二、结果

2.1两组患者护理前后相关临床指标的比较

与甲组患者相比较乙组患者护理后相关临床指标有显著的改善，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者护理前后相关临床指标的比较

2.2两组患者不同护理后满意度的比较

两组患者护理后，乙组患者满意度的改善程度更高，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者不同护理后满意度的比较

三、结论

老龄慢性心衰是由左室功能不全导致的一种临床症候群，其表现为心输出量减少，导致身体新陈代谢无法正常进行，重度心衰会威胁到病人生命，会对病人日常生活造成很大影响，所以，通过护士护理，可以让病人有一个舒服环境，可以全方位照顾病人病情，让病人减轻精神上紧张，主动地参与到自己工作当中，并使得病人与护士一起做好护理工作[3] 。将舒适性护理方法运用于老年性心衰病人，可以最大程度地实现病人需求，为病人提供有效人文关怀，提高病人恢复能力。

参考文献：

[1] 张春华.探讨舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(3):4.

[2] 李群.浅谈舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2022.

[3] 尼玛央珍.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果观察[J].家庭保健, 2021, 000(028):239.