护士主导护理对高血压患者管理效果的影响

护士主导护理对高血压患者管理效果的影响

魏赟

西安交通大学第二附属医院 陕西省西安市  710000

【摘要】目的：高血压管理中采取护士主导护理的效果观察及分析。方法：遴选高血压患者为研究对象，归纳病例数60例，均源自2022年1月-2023年1月收入，随机分组，均以30例作为样本量，对照组干预方法为一般护理，观察组干预方法为护士主导护理，比较指标。结果：血压对比，观察组相关数据显示较低（P＜0.05），自我效能对比，观察组相关数据较高（P＜0.05）。结论：高血压管理中采取护士主导护理可实现最大获益，利于提高自我效能，强化血压控制效果，值得借鉴。

【关键词】高血压；护士主导护理；血压水平；自我效能

高血压属心血管疾病高危因素，相关数据表示，我国高血压罹患率不断攀升，但治愈率较西方国家低。既往研究表示，健康、规律的生活、饮食习惯于血压控制方面饰演着重要角色，而患者自我效能的提升可降低外界因素干扰，积极采纳健康行为，进一步控制血压。常规护理局限性较大，多依据医嘱展开护理，针对性、灵活性欠佳，总体效果有限[1]。以护士为主导的高血压管理模式可获得良好效果，能够使高血压患者收缩压下降4.8mmHg，且该模式以患者病情为特征拟定护理方案，确保护理方案的有效性、实用性。基于此，本研究以随机对照形式，探究针对高血压患者管理针对性更强的护理措施，旨在为临床提供可靠数据。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

遴选高血压患者为研究对象，归纳病例数60例，均源自2022年1月-2023年1月收入，随机分组，均以30例作为样本量。对照组：男、女构成比=17/13，年龄介于45~70（62.51±3.15）岁；病程介于2~10（6.44±1.13）年；观察组：男、女构成比=18/12，年龄介于48~70（62.78±3.20）岁；病程介于3~11（6.52±1.20）年，上述资料形成对比，P＞0.05可比。试验对象知情，同意，且获伦理审批执行。

【纳入标准】①经临床检查明确诊断；②资料完整；③可正常回答问题，配合调查。

【排除标准】①肝肾等严重功能障碍；②并发休克、心衰等；③中途退出；④继发性高血压；⑤肢体障碍；⑥恶性肿瘤。

1.2方法

    对照组干预方法为一般护理，观察组干预方法为护士主导护理。

对照组：依据既定护理流程及标准对患者展开干预，包括：为患者测定血压，开展电话随访，提供用药、运动、饮食等指导，将随访资料记录于相关系统内。

观察组：（1）入院后，视患者生活能力为评估标准，明确其护理级别。护理级别基于管床护士、医生共同决定。护理级别包含特级、一级、二级及三级护理。针对拟行二级、三级护理者，需由管床护士进行护理医嘱的下达，上报医生即可；针对拟行特级、一级护理者，应在医生、管床护士协商后下达护理医嘱，结合患者病况灵活性调整护嘱，并强化管床指导康复训练及护理的决策权。（2）评估患者健康状况，如知识与行为，据评估结果开展针对性干预，饮食方面应降低钠盐摄入，控制体重；运动方面需开展规律有氧运动，生活方面应保持劳逸结合，戒烟戒酒；用药方面由护士组建微信群，经医生回答患者疑问，护士开展健康宣教，借助案例法强化患者坚持用药的信念，并监督其用药，经完善服药登记本，掌握患者依从性，评估药物疗效。（3）开展出院评估，结合慢性病管理要求，拟定个性化出院评估单，如居家护理、康复能力及疾病知识、心理支持等。依据患者不同阶段康复状况针对其侧重点予以随访，同时将其反馈视作护理方案调整的基本，最大程度保障身心健康，促进病情康复。

1.3观察指标

（1）血压水平。血压计对干预前后收缩压、舒张压展开测定，不间断测定3次，以平均值最为最后的测定结果。血压测定前不可饮用刺激性饮品，且静坐5min。

（2）自我效能。自我效能表（GSES）测定[2]，以日常色花姑娘还、遵医行为等为核心测定指标，总分44分，随分数升高，自我效能越好。

1.4统计学处理

借助SPSS24.0软件流程研究资料，，t验证计量资料。2验证计数资料，P＜0.05统计学结果具有差异。

2结果

2.1血压水平对比

血压水平对比，观察组相关数据显示较低（P＜0.05），见表1。

表1血压水平对比（，mmHg）

注：与本组干预前比较，*P＜0.05.

2.2自我效能对比

干预后，观察组自我效能（35.74±3.64）分较对照组（29.19±3.57）分高P＜0.05（t=7.380，P＜0.001）。

3讨论

护士主导的高血压管理模式体现护士与医生于高血压诊疗中优势，重点强调患者角色

[3]。在本研究中，血压水平对比，观察组数据显示较低，自我效能对比，观察组数据显示较高，证实于高血压管理中以护士为主导的护理可实现最大获益。分析认为是，护士主导护理经对患者护理需求予以评估，并结合疾病程度、生活能力展开分级护理，确保患者行为转变，强化自我效能，并且全程护理人员参与，保障护理质量。另外，该护理模式下，可充分发挥护理人员主观能动性，为患者提供优质护理服务，建立和谐关系，对患者行为改变发挥促进作用，可使其严格遵照护理要求进行用药、饮食及运动管理，提高血压控制效果，改善生活质量。

综上，高血压管理中采取护士主导护理可实现最大获益，利于提高自我效能，强化血压控制效果，值得借鉴。

参考文献

[1]黄春菊,陆红霞. 护士主导的管理模式在社区高血压病人中的应用效果分析 [J]. 全科护理, 2023, 21 (36): 5143-5146.

[2]鲁婷婷. 以护士为主导的护理干预对高血压患者行为转变及自我效能的影响分析 [J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32 (10): 1673-1675.

[3]江丕菊,杨丽,张媛媛. 护士主导早期康复分级活动方案在高血压脑出血患者护理中的应用 [J]. 安徽医专学报, 2023, 22 (05): 138-140.