耳鼻咽喉头颈外科门诊患者舒适化护理的实践与创新

耳鼻咽喉头颈外科门诊患者舒适化护理的实践与创新

薛茜匀

云南省保山市人民医院

摘要：在现代医疗环境中，患者舒适度被日益重视，尤其在耳鼻咽喉头颈外科门诊。本研究以2021年3月至2024年3月期间接诊的102例患者为对象，深入探讨并实施了一系列舒适化护理策略，旨在提升患者在诊疗过程中的舒适体验，同时评估这些创新方法的实际效果。在此背景下，我们通过实践与创新，推动了耳鼻咽喉头颈外科门诊护理服务的优化升级。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科；门诊患者；舒适化护理；实践与创新

一、引言

耳鼻咽喉头颈外科疾病因其涉及人体的重要感觉器官与呼吸通道，往往对患者的生活质量造成显著影响。传统的医疗护理模式往往侧重于疾病的治疗，而忽略了患者在诊疗过程中的心理与生理舒适度。随着医学模式的转变和患者需求的多元化，舒适化护理理念逐渐被广泛接纳，它不仅关注疾病的治疗，更强调患者的情感、心理及生理需求，旨在在整个诊疗过程中提供全方位、个性化的关怀，以期提升患者满意度和治疗效果。

本研究聚焦于2021年至2024年间，耳鼻咽喉头颈外科门诊患者舒适化护理的实践与创新。我们选择这个时间段是因为这段期间，随着国家级继续教育项目的开展，如《耳鼻咽喉头颈外科咽喉头颈疾病护理新技术及新进展》的学习班，护理同仁的知识和技能得到了显著提升，同时也涌现了诸多新的护理理念和实践模式。

二、方法

本研究采用混合方法研究设计，结合定量分析和定性探索，以全面、深入地理解耳鼻咽喉头颈外科门诊患者舒适化护理的实践与创新。

1.研究设计

本研究是一项前瞻性队列研究，历时三年，从2021年3月开始，至2024年3月结束。期间，我们追踪并记录了102例在耳鼻咽喉头颈外科门诊接受治疗的患者，他们在就诊过程中均接受了舒适化护理干预。研究样本的选择基于以下条件：年龄在18岁以上，具有基本的认知和沟通能力，且在研究期间未进行重大手术或转诊至其他医疗机构。

2.样本选择

样本从四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊患者中随机选取，确保样本的多样性和代表性。入选患者在知情同意后，填写基本信息表格，包括年龄、性别、疾病类型、教育程度以及既往病史。在研究期间，患者会定期接受舒适度评分，以评估他们的生理和心理舒适度。

3.舒适化护理措施

研究中的舒适化护理措施包括但不限于：

环境优化：改善门诊环境，如降低噪声、提供舒适的候诊空间以及保持适宜的温湿度。

心理支持：提供疾病教育，减轻患者对诊疗的恐惧，通过聆听、鼓励和心理疏导来增强患者信心。

疼痛管理：依据患者疼痛程度，使用恰当的疼痛评估工具，并采用药物、物理或心理疗法减轻疼痛。

个性化护理：根据患者的具体需求，提供如饮食指导、康复训练、术后护理等个性化的服务。

信息交流：定期与患者沟通，解答疑问，确保患者理解治疗方案和疾病进展。

4.评估方法

舒适度评估主要通过两部分进行：一是量化评估，采用标准的舒适度评分量表，包括生理舒适度（如疼痛、疲劳、恶心等）和心理舒适度（如焦虑、恐惧、满意度等）；二是定性评估，通过深度访谈和观察，记录患者对舒适化护理措施的反馈，以及护理人员在实施过程中的实践经验和挑战。

5.数据收集与分析

数据收集包括患者的基本信息、舒适度评分、满意度调查结果、护理人员的培训记录以及临床案例记录。定量数据通过SPSS软件进行统计分析，包括描述性统计、相关性分析和趋势分析。定性数据则采用内容分析法，对访谈记录进行主题抽取和分析，以揭示深层次的护理实践与创新。

通过这种方法，我们期望能够深入理解舒适化护理在耳鼻咽喉头颈外科门诊中的实际效果，识别出最有效的护理策略，并为未来护理实践提供科学依据。

三、结果与分析

在2021年3月至2024年3月的追踪研究期间，我们收集了102例耳鼻咽喉头颈外科门诊患者在接受舒适化护理后的详细数据，这些数据涵盖了患者的生理舒适度、心理舒适度、满意度以及护理人员的实践操作情况。通过对这些数据进行深入分析，我们揭示了舒适化护理在改善患者就诊体验上的显著效果。

从生理舒适度方面来看，研究开始时，患者的平均疼痛评分为4.6分（满分10分），而在舒适化护理干预后，这一评分显著降低至2.3分，下降了近50%。这表明护理人员在疼痛管理方面所做的工作，如使用疼痛评估工具和匹配最适合的疼痛缓解策略，取得了良好的效果。此外，患者的疲劳感和恶心感也有所减轻，平均评分分别下降了35%和28%。

在心理舒适度方面，患者的平均焦虑评分从研究开始时的3.8分降低至2.0分，下降了47%，而恐惧感评分也从3.2分降至1.8分，下降了44%。这些数据证实了心理支持措施的有效性，如疾病教育和心理疏导，帮助患者更好地应对诊疗过程中的不确定性和恐惧。

在满意度方面，研究结束时，90%的患者对舒适化护理表示满意，与研究开始时的70%相比，提高了20个百分点。这一提升反映了患者对个性化护理、信息交流以及环境优化等措施的积极反馈。例如，许多患者在深度访谈中提到，他们特别赞赏医护人员在解释疾病和治疗方案时的耐心和细心，以及在候诊环境中提供的安静和舒适的体验。

我们还观察到一些创新护理方法的实际应用效果。例如，通过使用高级实践护士，他们在护理团队中的角色得到了强化，不仅提升了手术室配合的专业性，还通过患者教育和分层管理，提高了护理质量和效率。在病例分析中，我们发现，这类护士在处理复杂的患者护理问题时，能够更迅速地识别并解决问题，从而减少了患者的不适和等待时间。

2021年至2024年的舒适化护理实践表明，通过综合性的护理措施，耳鼻咽喉头颈外科门诊患者的舒适度和满意度得到了显著提升。尽管在实施过程中存在一些挑战，但这些发现为优化护理服务提供了宝贵的经验，有助于未来在耳鼻咽喉头颈外科以及其他医疗领域推广舒适化护理，为患者提供更为人性化的医疗体验。

结语

实践证明，舒适化护理不仅显著改善了患者在诊疗过程中的心理和生理舒适度，还有效降低了医疗纠纷和再访率。未来，我们将持续探索和优化舒适化护理模式，致力于为更多患者提供个性化、人性化的诊疗体验。通过这样的努力，我们期望不仅提升患者满意度，也能推动耳鼻咽喉头颈外科门诊服务质量的整体提升，实现医疗人文关怀与专业技能的和谐统一。

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