肛肠科手术后护理干预对患者恢复的短期与长期效果评价

肛肠科手术后护理干预对患者恢复的短期与长期效果评价

郑思洁

武汉市黄陂区人民医院 430300

摘要：目的：评估综合护理干预对肛肠科手术后患者短期与长期恢复的影响，特别关注疼痛管理、伤口愈合、功能状态及生活质量。方法：采用前瞻性随机对照试验，对200名患者进行一年跟踪。实验组接受个性化疼痛管理、先进伤口护理及功能恢复训练，对照组接受常规护理。结果：实验组在术后疼痛、伤口恢复、功能状态和生活质量方面均优于对照组。数据显示术后一周内疼痛减轻，伤口和功能恢复快速，六个月时生活质量明显提升。结论：综合护理干预有效改善肛肠手术后患者恢复，推荐其在临床实践中的应用。未来研究需扩大样本量，延长跟踪期。

关键词：肛肠科手术；护理干预；患者恢复

前言：肛肠科手术广泛应对直肠、肛门及相关疾病，对患者日常生活质量影响甚大。术后恢复需要细致的护理干预以缓解痛苦、预防并发症并促进功能恢复。虽然传统护理方法广泛使用，新兴护理干预，如最新疼痛管理策略、创伤护理技术及心理社会支持，显示了提升恢复质量的潜力。因此，深入研究这些护理干预的效果显得尤为重要。本研究将全面评估这些干预措施对肛肠科手术患者在术后短期与长期恢复的影响，以提供未来临床护理的科学指导。

1材料与方法

1.1 一般资料

本研究采用前瞻性随机对照试验设计，在我院肛肠科进行，目的是评估护理干预对肛肠科手术患者术后恢复的短期与长期影响。研究时间定于2023年1月至2023年12月。纳入标准为18至65岁接受肛肠手术的患者，涉及痔疮、肛裂、直肠癌等疾病。排除标准包括存在严重心血管、肝肾功能障碍或精神疾病历史的患者。所有患者在加入研究前需签署知情同意书。总共纳入200名患者，其中男女比例均等，平均年龄45岁。通过这一严谨的设计，本研究旨在确保结果的准确性和广泛的适用性。

1.2 一般方法

在本研究中，我们设计了一种比较实验，以评估护理干预在肛肠科手术后患者恢复中的应用效果。对照组接受了常规院内护理，包括基础的术后教育、常规疼痛管理和标准护理程序。与此同时，实验组除了接受所有常规护理外，还进行了以下专门的护理干预措施：（1）疼痛管理创新：结合药物治疗与非药物疗法（如音乐疗法、冥想）制定个性化疼痛管理方案，考虑患者的疼痛敏感度和个人偏好。（2）先进伤口护理：使用银离子敷料等先进材料促进伤口愈合，同时进行定期的伤口评估和护理[1]。（3）活动与功能恢复引导：从床上下肢活动开始，逐步过渡到行走训练和针对性物理治疗，以支持患者早日恢复日常活动能力。

跟踪期限明确划分为短期与长期评估。短期效果将在术后第一周、第二周和第四周通过疼痛评分表、伤口恢复情况和患者满意度进行评估。长期效果则在术后第三个月和第六个月通过复发率、功能恢复状态和生活质量指标进行综合评价。这种时间点安排有助于详尽地评估护理干预措施的效果，确保研究结果的全面性和实用性[2]。

1.3 数据统计

在本研究中，数据分析将采用SPSS 26.0软件执行一系列统计技术以保证结果的可靠性和科学性。首先，描述性统计将用于计算所有数据点的均值、标准差、中位数和频率分布，为我们提供基本的数据概览。接着，t检验将应用于比较实验组与对照组在连续变量如疼痛评分和生活质量评分上的平均值差异。同时，卡方检验将用于分析复发率和伤口恢复情况等分类数据的比例差异。生存分析，包括使用Kaplan-Meier曲线和Log-rank测试，将评估并比较两组的复发时间。最后，多变量回归分析将被用来探讨复发率与诸如年龄、性别、护理干预等变量的关系，以及功能恢复状态和生活质量与护理干预之间的相互作用。

表1. 肛肠科手术后患者在护理干预下的恢复指标比较

1.4 研究结果

在本研究中，对肛肠科手术后患者进行的护理干预显示出了显著的正面效果，特别是在疼痛管理、伤口恢复、功能恢复和生活质量提升方面。数据分析结果表明，实验组在术后第一周的平均疼痛评分显著低于对照组，这一趋势持续到术后第四周。这一发现证实了个性化的疼痛管理策略，包括药物治疗结合非药物疗法，能显著减轻患者的术后疼痛。

伤口恢复情况的数据进一步支持了使用银离子敷料等先进材料在促进伤口愈合方面的有效性。实验组的伤口愈合百分比在术后第一周即超过对照组，到第三个月几乎所有患者的伤口均已完全愈合，无重大并发症报告。这一结果突显了先进伤口护理技术在预防感染和加速恢复过程中的重要性。

在功能恢复方面，实验组患者展现了更快的恢复进度，这一点在术后第六个月的数据中尤为明显，其功能恢复评分高于对照组，表明活动与功能恢复引导对于恢复日常活动能力至关重要。

最后，生活质量的改善也是显著的。通过使用SF-36评分系统，实验组在整体生活质量方面呈现出统计学上的显著提高，特别是在心理健康和身体功能领域。这一改进不仅减轻了术后的疼痛和不适，还帮助患者更快地回归正常生活和工作[3]。

2讨论

本研究显示，综合护理干预显著提升了肛肠科手术后的疼痛控制、伤口愈合、功能恢复及生活质量。这些改进可能源于个性化疼痛管理和先进伤口护理技术，这些措施加速恢复进程，降低并发症风险。此外，定制的功能恢复程序也有助于患者更快地恢复日常活动能力。这些结果对提升肛肠科手术护理实践具有重要意义，支持实施综合护理模式以改善患者预后和提高满意度。然而，研究的局限在于样本数量有限和研究期短，这限制了结果的广泛适用性和长期效果评估。未来研究应扩大样本量和延长跟踪期，同时考虑不同患者背景对恢复影响，以进一步验证和优化护理干预方案。

参考文献

[1]穆晓燕.研究针对性护理改善肛肠科术后肛门疼痛和排便的效果[J].医学食疗与健康,2020,18(19):143+145.

[2]陈梅琴,谢梅玉.针对性护理对肛肠科术后疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(06):1054-1055.

[3]张永琴,汪红英.心理护理干预对于肛肠科手术患者的病情与心理的影响研究[J].人人健康,2020,(13):225.