渭南市中心医院骨二科 陕西 渭南 714000
摘要:目的 探究踝骨骨折康复护理方法及其临床效果。方法 选取本院收治的66例踝骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字法分组,各33例,其中对照组采用常规护理,观察组采用康复护理,对比两组相关指标。结果 观察组关节活动度及生活质量评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 在踝骨骨折患者的护理中,采用康复护理的方式能够切实提高患者的关节恢复水平,改善患者的生活质量,值得推广。
关键词:踝骨骨折;康复护理;临床效果
踝骨骨折作为临床上较为常见的一种骨折类型,其主要是由于间接暴力而引起的损伤或骨折症状,会对患者造成较大的疼痛感,影响患者的正常生活及工作。临床上针对该病的治疗主要包含保守治疗及手术干预两种方式,针对骨骼无明显移位的患者往往选取保守治疗的干预,而对于踝关节损伤较为严重的患者则需要及时开展手术复位,通过相应的术式来恢复患者的解剖结构及关节正常功能,其能够达到较为良好的干预效果[1]。不过,手术本身作为一种侵入式的操作,其对患者的机体会造成一定的损伤,出现各种并发症,对患者的预后水平造成不良影响。对此,需要积极给予科学合理的康复护理,保障患者的术后恢复水平[2]。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取本院2023年1月-2024年1月收治的踝骨骨折患者66例开展研究,将其分为两组,各33例,其中对照组男女比例为17:16;年龄19~67岁,平均(39.78±3.51)岁,观察组男女比例为18:15;年龄18~67岁,平均(39.82±3.53)岁,组间差异不明显(P>0.05)。
纳入标准:①经影像学诊断确诊为踝骨骨折;②复位满意;③签署知情同意书。
排除标准:①合并其他基础性疾病;②凝血功能异常;③存在认知障碍,无法正常沟通。
1.2 方法
对照组:常规护理。做好疾病常规宣教,告知患者术后相关注意事项,针对疼痛严重的患者遵医嘱给予药物止痛,做好饮食及用药护理。
观察组:康复护理。①疼痛护理:患者受到疾病及手术的影响,往往容易出现不同程度的疼痛反应,对患者的生活质量有着较大的不良影响。对此,护理人员需要做好患者的疼痛护理,帮助患者进行体位的调整。能够结合患者的个性特征,给予相应的娱乐设施,以此转移患者对疼痛的关注水平;而对于疼痛较为严重,难以耐受的患者,可以遵医嘱给予患者止痛药物,尽量减轻患者的疼痛水平。除此之外,护理人员需要做好患肢的摆放,定期做好翻身工作,避免压疮的发生;②疾病监测:护理人员需要做好患者病情变化的观察,确保患者肢体部位的血液供应水平,当发现局部血运异常时需要及时给予干预措施,避免不良事件的发生;③踝关节制动:术后,护理人员需要做好石膏的护理工作,在石膏未干时应当做好制动,防止石膏出现变形的情况。同时,对石膏固定位置进行观察,对皮肤颜色进行观察,防止出现血流循环障碍的情况[3]。除此之外,患者在休息阶段应当适当抬高患肢,促进血流循环,做好创口的清洁,避免出现水肿及伤口渗血等情况;④早期康复运动:在术后2周,护理人员需要结合患者的机体恢复水平制定相应的运动方案,早期可以指导患者在外界辅助下进行踝屈伸及趾屈伸等活动,而对于外踝骨折的患者,可以指导患者进行踝外翻的收缩运动训练,由被动训练逐渐向主动训练过渡,在开展运动干预的过程中,需要遵循循序渐进的原则,同时安排专人陪护,防止造成二次损伤。
1.3 观察指标
(1)对比两组关节活动度[4];(2)对比两组生活质量评分。
1.4 统计学方法
SPSS25.0处理计数(χ2)和计量(T)资料,差异显著(P<0.05)。
2 结果
2.1 关节活动度
观察组各个关节活动度均大于对照组,差异显著(P<0.05)。
表1 关节活动度()
组别 | 例数 | 跖屈 | 背屈 | 旋前 | 旋后 |
对照组 | 33 | 6.31±0.59 | 21.16±2.11 | 10.29±1.38 | 16.22±1.73 |
观察组 | 33 | 7.86±0.73 | 25.38±2.29 | 13.51±1.55 | 17.51±1.76 |
t | 9.476 | 7.785 | 8.913 | 3.002 | |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.003 |
2.2 生活质量评分
观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。
表2 生活质量评分()
组别 | 例数 | 社会功能 | 角色功能 | 躯体功能 | 认知功能 |
对照组 | 33 | 75.31±3.19 | 75.06±2.15 | 76.35±3.19 | 75.53±3.18 |
观察组 | 33 | 87.26±3.17 | 88.23±3.16 | 87.19±3.11 | 86.55±3.02 |
T | 17.825 | 23.115 | 16.322 | 16.856 | |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3 讨论
踝骨骨折作为临床上较为常见的一种骨折类型,其主要是由于外伤及病理原因而导致的一种骨折反应,患者受到疾病的影响,容易出现较为显著的疼痛及功能障碍症状,对患者的生理及心理水平均有着较大的不良影响。在临床治疗该病的同时,为了保障患者的康复效果,除了必要的保守或手术干预外,还需要辅以科学合理的护理措施,以此保障患者的预后水平
[5]。
康复护理临床上一种较为广泛应用的护理模式,将其应用于踝骨骨折的干预中,能够结合患者的疾病症状及机体水平给予相应的康复护理干预,通过疼痛、关节制动以及早期运动护理的方式,能够更好的改善患者的骨折症状,恢复患者关节部位的正常功能,从而促进患者骨折的康复及预后。
综上,通过康复护理的方式,能够切实改善踝骨骨折患者的关节功能,提高其生活质量,值得推广。
参考文献:
[1]赵田田,韦佳佳,李岑,等.踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式的效果[J].国际护理学杂志,2024,43(10):1788-1792.
[2]赵少涵,原荣,孙丽敏.目标激励式康复护理在踝关节骨折术后患者中的效果[J].国际护理学杂志,2024,43(2):276-280.
[3]吴珂,徐虹,郭翠.序贯性精细康复护理在踝关节骨折患者中的临床效果[J].国际护理学杂志,2023,42(18):3417-3421.
[4]姚丽云,易红,付小勇,等.踝关节骨折术后关节功能恢复的影响因素分析[J].护理实践与研究,2021,18(3):347-351.
[5]刘少群,饶娟娟,林勇,等.踝关节骨折术后患者应用奥马哈系统联合医护康一体化管理模式的临床效果观察[J].齐鲁护理杂志,2021,27(12):31-33.