乐东黎族自治县第二人民医院 海南乐东 572536
摘要:目的:分析新生儿早产儿的护理办法。方法:选取2022年1月至2023年1月期间我院妇产科出生的新生儿与早产儿80 例,按照双盲分组法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规护理措施,观察组患者额外接受袋鼠式护理策略,比对临床护理效果。结果:观察组体质量、身高、头围、神经行为发育评分,均高于对照组,临床护理满意度97.50%,优于对照组90.00%。结论:新生儿早产儿临床护理中引入袋鼠式护理方法,效果显著,可促进体格发育及神经行为发育,提高护理满意度,应推广。
关键词:新生儿 ;早产儿 ;常规护理 ; 袋鼠式护理;神经行为发育情况
前言
近年来,随着二胎三胎政策的开放,院内妇产科新生儿与早产儿的数量显著上升,而提升临床护理工作质量成为当下重中之重。因新生儿与早产儿的特殊性脏器与免疫功能发育不够成熟,且适应能力相对较弱[1]。探寻行之有效的护理对策,有利于促进新生儿或早产儿体格和神经行为发育预防疾病,促进健康成长,减少医疗纠纷问题。我院本次特选取80例新生儿与早产儿作为研究对象,对比不同护理模式的临床效果,现报道如下:
1 一般资料和方法
1.1一般资料
80例研究对象,均分为对照组和观察组,各40例。对照组中,男童女童比例为21:19,新生儿与早产儿比例为1:1。观察组中,男童女童比例为20:20,新生儿与早产儿比例为1:1。排除存在严重疾病问题的新生儿或早产儿,所有研究对象全程参与研究活动,无中途退出者。
1.2方法
对照组:给予常规临床护理措施。主要包括基础保温和降温、健康宣教喂养指导与干预预防感染等。
观察组,在常规临床护理模式上,增加袋鼠式护理模式干预,主要护理措施如下:
(1)家属健康宣教。结合家属受教育水平,采用通俗易懂易于理解的宣教形式,向家属详细讲解袋鼠式护理的模式及特征,提高家属对该护理模式的认知度和接受度。同时将新生儿与早产儿临床护理中的其他事项与家属讲解,重点提及日常喂养时的注意事项[2]。
(2)袋鼠式护理。护理期间,为新生儿或早产儿提供温度适宜的独立式隐蔽空间温度控制在26~28℃左右,结合实际情况适当调控内部湿度,尽量控制在56%左右。环境内应保持无阳光直射及空气对流影响,为研究对象营造封闭且舒适的护理环境空间。合理设定临床护理陪护人数,避免过多人员,影响物理空间的安静和舒适特性。在此基础上,护理人员指导家属调整合适体位以后倾仰卧位为主,适当调整座椅高度。脱去新生儿穿戴的衣物,使之全身裸露,紧贴于家属胸前部位,获得体表皮肤的有效接触。期间,护理人员应为家属提供观察和指导,使之调整正确的护理姿势,用手分别托住新生儿的颈部和臀部,调整合适的位置,使之能感受到舒适感,避免期间出现滑脱或其他现象。此外,为保证新生儿与早产儿处于温暖舒适环境下,可利用薄毯覆盖于儿童背部,减少温度流失。重点监测早产儿生命体征变化情况,若发现异常现象,立即采取针对性干预措施。
1.3临床观察指标
分别观察统计两组新生儿与早产儿体格及神经行为发育情况,统计临床护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分数(%)表示。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表一 观察组和对照组体格及神经行为发育情况比对
组别 | 例数(n) | 体质量(g) | 身高(cm) | 头围(cm) | 神经行为发育情况(分) |
观察组 | 40 | 3117.64±177.19 | 50.17±7.12 | 35.64±5.43 | 37.15±4.68 |
对照组 | 40 | 2045.36±177.12 | 41.20±7.03 | 30.01±5.11 | 31.12±4.44 |
t | 9.478 | 6.254 | 3.548 | 2.154 | |
p | 0.012 | 0.012 | 0.014 | 0.016 |
表二 对比两组临床护理满意度(n%)
组别 | 例数n | 完全满意n(%) | 基本满意n(%) | 不满意n(%) | 总满意n( %) |
观察组 | 40 | 18(45.00) | 21(52.50) | 1(2.50) | 39(97.50) |
对照组 | 40 | 16(40.00) | 20(50.00) | 4(10.00) | 36(90.00) |
X2 | 3.124 | ||||
p | 0.015 |
3 讨论
新生儿,呼吸中枢不成熟,节律不规则,并且以腹式呼吸为主。早产儿哭声轻微,肌张力低下颈肌软弱,机体各系统功能与器官发育均不成熟。临床护理工作中,针对新生儿与早产儿的护理,尤其要注重提升护理质量,尽可能满足新生儿早产儿的生长发育需求,促进恢复机体免疫力,保证健康生长[3]。
本次临床引入袋鼠式护理干预模式与常规护理方法相比,该种护理策略能通过使新生儿或早产儿与家属获得充分的皮肤接触,影响生长发育状态,也有利于促进家属及早适应角色的变化。同时在护理干预期间,给予适当的健康教育引导,还将提高家属对喂养知识的掌握度。本次临床研究结果显示,观察组新生儿与早产儿经护理干预后,平均体质量、身高、头围以及神经行为发育状况均显著优于对照组,证明袋鼠式护理模式有利于改善新生儿与早产儿的体格,促进神经行为发育。而从两组临床护理满意度情况对比来看,观察组总体护理满意度高达97.50%,高于对照组90.00%。
综上,新生儿与早产儿的临床护理中,采用袋鼠式护理模式,有利于促进体格发育和神经行为发育,提高临床护理满意度值得推广。
参考文献:
[1]李沛. 基于前馈控制的袋鼠式护理对新生儿重症监护病室早产儿生长发育及母乳喂养的影响[J]. 包头医学, 2024, 48 (01): 54-55+61.
[2]张婷. 袋鼠式护理模式在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果[J]. 中国社区医师, 2024, 40 (01): 111-113.
[3]刘苹. 新生儿袋鼠式护理对早产儿的影响探讨[J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (30): 38-40.