护患沟通在微创手术治疗尿路结石护理中的应用及对患者并发症发生的影响

护患沟通在微创手术治疗尿路结石护理中的应用及对患者并发症发生的影响

袁诗

华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉430058

摘要：目的 以采取微创手术治疗的尿路结石患者为例，对护患沟通在患者护理中的应用效果进行分析评价。方法 此次将本院于2023年2月-2024年1月收治的68例尿路结石患者作为研究的对象，均采取微创手术治疗，按随机数字分组法分成两组，对照组34例采取常规护理方法，观察组34例加强护患沟通护理干预方法，护理后对比两组护理效果。结果两组术前VAS评分无明显差异（P＞0.05），观察组术后24h的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为2.94%，与对照组的17.65%比较明显更低（P＜0.05）。结论微创手术治疗尿路结石护理中，护患沟通干预方法的应用效果显著，可减轻疼痛，降低并发症发生率，值得推广与应用。

关键词：护患沟通；微创手术；尿路结石；护理效果

尿路结石，为泌尿外科常见的一种疾病，相关研究表明男性发病明显多于女性，男、女发病占比大约为4:1-5:1。作为在肾与膀胱内形成的一种疾病，可采取微创手术治疗[1]。为促进患者术后康复，减少术后并发症的发生，需对手术患者采取有效的护理干预方法。鉴于此，此次将本院于2023年2月-2024年1月收治的68例尿路结石患者作为研究的对象，主要分析评价护患沟通方法在其中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次纳入研究的68例尿路结石患者，纳入时间为本院2023年2月-2024年1月，按随机数字分组法分成两组，各34例。对照组，男性24例、女性10例；年龄最小28岁，最大74岁，平均（45.29±1.21）岁。观察组，男性23例、女性11例；年龄最小29岁，最大73岁，平均（45.27±1.22）岁。两组一般资料对比差异不明显（P＞0.05），表示后续数据存在可比的意义。此外，纳入标准与排除标准如下：

（1）纳入标准：①均经B超检查确诊，且满足微创手术指征条件；②均知情签署相关医护干预同意书；③临床资料完整，且均通过医院医学伦理委员会审批。

（2）排除标准：①合并其他严重脏器疾病者；②严重精神障碍者；③临床资料不全及抗拒此次实验者。

1.2方法

对照组患者在微创手术治疗的基础上，进一步采取常规护理方法，包括常规健康宣教、用药指导等，处理好护理期间出现的问题，确保护理服务质量及安全性的提高。观察组患者在微创手术的基础上，加强护患沟通干预，即：

（1）术前沟通干预。患者入院后，护理人员需和蔼、亲切、礼貌对待患者，积极主动与患者进行沟通，针对患者提出的疑问，耐心、详细解答，并对患者普及医院科室制度环境，消除患者对医院的陌生感。与此同时，通过面对面沟通交流，了解患者术前心理状态，可采取鼓励、伴乐等疗法，疏导患者术前负性心理。此外，告知患者围手术期需注意的基本事项，提高患者认知及配合度。

（2）术中沟通干预。进入手术室后，合理控制手术室温湿度，安抚患者心理情绪，可例举手术成功病例，增强患者接受微创手术治疗的自信心。手术期间，护理人员需密切与手术医生配合，严格执行无菌操作流程。手术结束后，在患者意识清晰状态下，告知患者手术情况，使患者减轻担心、惧怕感。

（3）术后沟通干预。术后，告知患者需禁食，待肠胃功能恢复后，可进食流质类食物，循序渐进过渡到半流质、软食、普食。以高维生素、优质蛋白类的清淡、易消化饮食为主。并做好患者术后引流管防护，指导患者注意术后相关并发症的发生，按医嘱用药，注意手术部位局部卫生，注意睡眠休息，忌熬夜。此外，通过沟通交流，指导患者术后出现异常情况，及时联系医护人员，并对症处理，确保患者手术预后效果的改善。

1.3判定指标及标准

根据视觉模拟评分法（VAS），对患者术前、术后24h的疼痛症状进行评分，0-10分，评分越低，代表患者疼痛症状越轻[2]。此外，比较两组并发症发生率。

1.4统计学分析

此次涉及的计量数据用（X—+S）代表，用t检验；计数数据用百分比（%）代表，用χ2检验，数据处理使用SPSS23.0统计学软件；P＜0.05，表示两组数据差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1两组手术前后VAS评分比较

两组术前VAS评分无明显差异（P＞0.05），观察组术后24h的VAS评分明显低于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见下表1：

表1·两组手术前后VAS评分比较（X—+S，分）

2.2两组并发症发生率比较

对照组34例患者，发生引流管误入静脉系统2例、液体吸入综合征2例、失血性休克1例、脓毒性休克1例，总发生率为17.65%。观察组34例患者，发生液体吸入综合征1例，总发生率为2.94%。观察组并发症总发生率与对照组比较明显更低，两组数据差异显著，有统计学意义（χ

2＝3.981，P＜0.05）。

3.讨论

微创手术治疗尿路结石可行性及安全性高，但为促进患者术后康复，还需在围手术期配合有效的护理干预方法。

此次提到的护患沟通干预，围绕患者术前、术中、术后三个阶段实施，术前侧重疏导患者负性心理，并对患者进行健康宣教。术中主要安抚患者负性情绪，提高手术配合度，并告知患者手术结果。术后指导患者禁食，告知患者需预防相关并发症，以期达到促进患者术后康复的作用。

此次观察组采取护患沟通护理干预，术后24h的VAS评分明显低于采取常规护理的对照组；并且，观察组并发症总发生率仅为2.94%，明显低于对照组的17.65%；由此说明，护患沟通干预方法的应用价值显著[3-4]。

综上所述：在临床中，针对采取微创手术治疗的尿路结石患者，配合护患沟通干预方法的效果显著，可减轻疼痛，降低并发症发生率；因此，值得推广与应用。

参考文献：

[1]郁文琴.护患沟通在微创手术治疗尿路结石护理中的应用及对患者并发症发生的影响[J].当代护士（下旬刊）,2021,28(3):67-70.

[2]苏少应,吴婉红,张康妹. 延续护理在微创手术治疗上尿路结石术后留置双“J”管患者出院后应用效果[J].中国当代医药,2019,26(15):230-232.

[3]彭琳.优质护理在微创手术治疗上尿路结石术后留置双"J"管患者出院后中的价值[J].医学美学美容,2021,30(13):168-169.

[4]冯利萍.护患沟通在微创手术治疗尿路结石护理中的应用及对患者并发症发生的影响[J].自我保健,2022(6):202-204.